Dizin içinde veya dışında ağrı yaygındır ve birkaç farklı durum suçlanabilir. Dizinizin yan tarafındaki birçok potansiyel ağrı nedeni ve semptomlarınız için mevcut tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinin.
ljubaphoto / Getty Images
İç Diz Ağrısının Nedenleri
Dizin iç veya orta kısmı, tümü nispeten küçük bir alanda bulunan çok çeşitli kemikler, bağlar ve yumuşak doku yapıları içerir. Bu nedenle eklemin bu bölgesindeki ağrının teşhis edilmesi zor olabilir.
Medial diz semptomlarına neden olan en yaygın durumlardan birkaçı aşağıda listelenmiştir.
Kireçlenme
Dizdeki osteoartrit (OA), uyluk kemiğinizin (femur) ve alt bacak kemiğinizin (tibia) ucunu kaplayan pürüzsüz, kaygan kıkırdak incelmeye ve bozulmaya başladığında ortaya çıkar. Bu olurken eklemde sürtünme artar ve dizinizin normal hareketi değişir. Bu artan sürtünme ayrıca eklem içinde yeni kemiğin gelişmesine neden olarak hareket açıklığınızı daha da sınırlandırabilir.
OA sıklıkla diz medial kısmını (medial tibiofemoral kompartman olarak adlandırılır) etkiler ve eklemin içinde ağrıya neden olur.
Bu durum orta yaşlı ve yaşlı bireylerde yaygındır ve ağrı genellikle fiziksel aktivite ile daha kötüdür.
Ağrı ve sertlik, özellikle sabahları ve uzun bir süre oturduktan sonra OA ile ortak şikayetlerdir. Diğer semptomlar şunları içerir:
- Şişme
- Zayıflık
- Patlatma ve öğütme
- Diz yolu vermek
Medial Menisküs Yırtığı
Menisküs aslında diz ekleminizdeki femur ve tibia kemikleri arasında bulunan iki sıkı kıkırdak parçasıdır. Bu sağlam yapı, dizinize uygulanan kuvvetleri emmeye yardımcı olur ve bölge için bir yastık görevi görür.
Bazen menisküsünüzün orta kısmı yırtılabilir ve dizinizin iç kısmında ağrıya neden olabilir. Bazen bu tür bir yaralanma, spor yaparken veya egzersiz yaparken bacak büküldükten sonra aniden ortaya çıkar. Diğer durumlarda, yaşlı bireylerde zamanla kıkırdak aşınması ve yıpranması sonucu medial menisküs yırtılması meydana gelir.
İç diz ağrısına ek olarak, medial menisküs yırtığı da şunlara neden olabilir:
- Diz ekleminin yakalanması veya kilitlenmesi
- Şişme ve sertlik
- Dizinizi tamamen düzeltememek veya bükememek
Buna ek olarak, bu durum dizinizin dengesiz hissetmesine ve aslında siz yürürken çökmesine neden olabilir.
MCL burkulma
Medial kollateral ligament veya MCL, dizinizin iç tarafındaki femurdan tibiaya uzanan sağlam bir doku grubudur. Bu bağ, bu bölgeye stabilite sağlar ve dizin içe doğru bükülmesini önlemeye yardımcı olur. Bazen bu yapı aşırı gerilebilir (burkulma olarak adlandırılır) veya hatta yırtılabilir (kısmen veya tamamen).
Bir MCL yırtığı genellikle ani bir bükülme, bükülme veya yön değişikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle futbol, futbol veya basketbol gibi sporlarda sıklıkla yaralanmaktadır. Ayrıca diz ekleminin dışına doğrudan bir darbe sonucu burkulabilir veya yırtılabilir.
İç diz ağrısının yanı sıra, bu durum tipik olarak şunlarla sonuçlanır:
- İlk yaralanmadan kısa süre sonra gelişen ani şişme
- Eklemin dışında haşhaş
- Diz sertliği ve morarma
- Genel olarak istikrarsızlık duyguları
Pes Anserine Bursit
İç diz ağrısının daha az yaygın bir nedeni, pes anserine bursittir. Bu durum, iç diz yakınında bulunan bir bursa (kemikler ve tendonlar arasındaki sürtünmeyi azaltmaya yardımcı olan sıvı dolu bir kese) iltihaplandığında ortaya çıkar. Bu bursa, tibia kemiğini, yanına yerleştirilen üç kas tendonundan (gracilis, sartorius ve semitendinosus) ayırır.
Pes anserine bursit, bursada artan sürtünmeye neden olabileceğinden, koşu veya bisiklet gibi tekrarlayan sporlara katılan kişilerde özellikle yaygındır. Bu durumdan kaynaklanan ağrı genellikle diz ekleminin yaklaşık iki ila üç inç aşağısında bulunur. Tipik olarak ağrı egzersizle veya merdiven çıkarken artar ve dinlenmeyle azalır veya geçer.
Dış Diz Ağrısının Nedenleri
Dizinizin içi gibi, eklemin dış veya yan kısmı birçok farklı anatomik yapının kavşak noktasıdır. Bu, bu bölgedeki ağrının dibine inmeyi eşit derecede sinir bozucu hale getirebilir. Dizinizin yan tarafına yakın ağrınız varsa en sık görülen nedenler aşağıda listelenmiştir.
Kireçlenme
Dizin iç bölmesi ve diz kapağının arkası ile birlikte, osteoartrit (OA) ayrıca lateral kısmı (lateral tibiofemoral bölme olarak adlandırılır) etkileyebilir. Bu bölgedeki OA, dizinizin dışındaki ağrı ve acının yaygın bir nedenidir.
Bu durumun semptomları, medial diz osteoartriti için tanımlananları yakından yansıtır. En tipik lateral OA semptomları şunları içerir:
- Sabah sertliği
- Kısıtlı hareket aralığı
- Hareketle birlikte gürültü (krepit olarak adlandırılır)
- Zayıflık
- Ara sıra bacağın yolunu açmak
Yanal Menisküs Yırtığı
Menisküsünüzün dış kısmı da, bir bükülme yaralanmasından sonra aniden veya zamanla dejenerasyonun bir sonucu olarak yırtılmaya eğilimlidir. Lateral menisküs yırtıkları, diz ekleminin dışındaki fokal ağrının sık görülen bir başka nedenidir.
Bu tip kıkırdak hasarı ile ilişkili diğer semptomlar şunları içerir:
- Şişme
- Sertlik
- Kilitleme
- Eklemde yol vermek
Hareket aralığı da sınırlı olabilir, bu da dizinizi uzatmayı veya bükmeyi zorlaştırabilir.
LCL burkulma
Yanal kollateral bağ veya LCL, femur kemiğinden fibulaya (alt bacağın dış tarafında daha küçük bir kemik) uzanan daha ince bir doku bandıdır. Bu yapı, diz ekleminin dışa doğru eğilmesini engelleyerek stabilite sağlar.
MCL'ye benzer şekilde, bu bağ en sık bir kesik veya yön değişikliğinden sonra burkulur veya yırtılır. Hareketleri başlatmak ve durdurmak veya diz içine doğrudan darbeler de suçlanabilir.
Bir LCL burkulma veya yırtılmasının ardından şunları hissedebilirsiniz:
- Bir pop
- Şişme
- Ağrı
- Kararsız
Ek olarak, bağ peroneal sinir adı verilen bir yapıya yakın olduğu için, bir LCL hasarı ayağınızda uyuşmaya veya karıncalanmaya da neden olabilir.
IT Band Sendromu
İliotibial (IT) bant sendromu, özellikle koşucularda yaygın olan yan diz ağrısının başka bir nedenidir. IT bandı, uyluğunuzun dışından pelvisten dizinize kadar uzanan uzun, kalın bir bağ dokusu şerididir.
Bu durumun, bandın alt kısmı femur kemiğinizin ucuna sürtünmeye veya sıkışmaya başladığında ortaya çıktığı düşünülmektedir. Koşarken tekrar tekrar meydana gelen bu sürtünme, sonunda bu bölgede ağrıya neden olur.
Pes anserine bursit gibi, IT band sendromundan kaynaklanan ağrı genellikle egzersiz yaparken veya spor yaparken en kötü ve dinlenirken daha iyidir. Bu ağrıya dizde çatırdama veya patlama ve bazen de şişlik eşlik edebilir.
Risk faktörleri
Duruma bağlı olarak, dizinizin yanında ağrı oluşma olasılığınızı artırabilecek birkaç farklı faktör vardır. Bunlara aşağıdakilere sahip kişiler dahildir:
- Aile öyküsü OA
- Şeker hastalığı
- Sistemik enflamatuar hastalık
- Fazla vücut ağırlığı
Ek olarak, kesme, yön veya hızda hızlı değişiklikler veya zıplamayı içeren spor veya alıştırmalara katılmak, başka koşullarla karşılaşma riskini artırabilir.
Bunlar, akut menisküs yırtığı veya MCL veya LCL'nizin burkulmasını içerir. Aynı şekilde, koşma veya bisiklete binme gibi dayanıklılık aktiviteleri, BT band sendromu veya pes anserine bursit yaşama olasılığınızı artırabilir.
Teşhis
Dizinizin yanında ağrı hissediyorsanız, doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Bu, özellikle akut bir yaralanmadan sonra ortaya çıkıyorsa veya evde tedavi ile ağrı düzelmiyorsa geçerlidir. Tipik olarak, doktorunuz durumunuzu doğru şekilde teşhis etmek için kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır.
Bu çalışma tipik olarak ağrınıza ve yaşadığınız diğer semptomlara neden olan aktiviteler hakkında sorular içerir. IT band sendromu ve pes anserine bursit gibi sorunlar genellikle tek başına bu işlemle tanımlanabilir.
Tanı için Görüntülemenin Kullanımı
Ağrının nedenini daha iyi anlamak için görüntüleme gerekebilir.
- Bir röntgen, kemiklerinizi ve aralarındaki boşlukları görselleştirebilir.
- Bir bağ burkulmasını veya menisküs yırtığını saptamak için bir MRI kullanılabilir.
Tedavi
Yukarıda ayrıntıları verilen diz rahatsızlıkları ile ilişkili semptomların çoğu, evde veya bir tıp sağlayıcısının tedavileri ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. En yaygın seçeneklerden bazıları aşağıda ayrıntılı olarak açıklanmıştır.
Evde Tedavi
Bağ burkulması veya menisküs yırtığı gibi akut bir yaralanma yaşarsanız, kendinizi tedavi etmeye çalışmadan önce tıbbi yardım almanız önemlidir. Bununla birlikte, çoğu durumda, belirtilerinizi ele almak için atabileceğiniz birkaç başlangıç adımı vardır. Bunlar şunları içerir:
- Dizinizi buzlamak ve yükseltmek: Bu, bir yaralanma veya ağrı alevlenmesinden sonra ortaya çıkan herhangi bir ağrı, şişlik veya iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Bir sıkıştırma manşonu takmak: Bu, mevcut herhangi bir şişmeyi kontrol etmek için yararlı olabilir.
- Ağrıya neden olan aktivitelerden aktif olarak kaçınma: Bu, semptomlarınızı azaltmada önemli bir rol oynar ve özellikle aşırı koşma veya atlama ile ağırlaştırılabilen BT bant sendromu veya pes anserine bursit gibi aşırı kullanım koşullarında önemlidir.
- Reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesici ilaçlar: Bunlar yardımcı olabilir, ancak bunları almaya başlamadan önce doktorunuza sormanız en iyisidir.
Tıbbi tedavi
Ne yazık ki bazı durumlarda diz ağrınız evde tedavilerle düzelemez. Bu durumlarda doktorunuz birkaç farklı seçenek önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Fizik tedavi (PT): Bu, bacak gücünüzü artırmak ve artritik bir diz veya menisküs yırtığı olan bir diz üzerindeki baskıyı azaltmak için yararlı olabilir. PT ayrıca bir ligament yaralanmasından sonra eklem stabilitesini iyileştirmeye veya esnekliğinizi artırarak BT bant sendromu veya pes anserine bursit ile ilişkili ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
- Kortizon enjeksiyonu: Bu, dizinizdeki iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
- Cerrahi: Bazı durumlarda ameliyat tek seçenektir. Osteoartrit için bu genellikle kısmi veya tam diz protezi anlamına gelir. Menisküs yaralanması durumunda kıkırdağı onarmak veya yırtık kısmı çıkarmak için artroskopik cerrahi yapılır. Bir MCL veya LCL yırtığını onarmak veya (nadir durumlarda) kronik olarak rahatsız edici ise pes anserine bursayı çıkarmak için ameliyatlar da gerekebilir.
Önleme
Osteoartrit veya menisküs yırtığı gibi dejeneratif durumların önlenmesi söz konusu olduğunda, en önemli faktörlerden biri sağlıklı bir vücut ağırlığını korumaktır.
Fazla kilo, eklemlerinize aşırı baskı uygular ve kıkırdakta aşınma ve yıpranmanın meydana gelme olasılığını artırır.
Bir MCL veya LCL burkulma gibi diğer daha akut yaralanmaları önlemek daha zor olabilir, ancak düzenli olarak dörtlü, hamstring ve kalça kaslarınızı güçlendirmek, birinin şansını azaltmaya yardımcı olabilir. Genel koşu ve atlama mekaniğinizi geliştirmek için bir fizyoterapistle çalışmak da faydalı olabilir.
IT band sendromundan veya pes anserine bursitinden kaçınmaya çalışırken, hamstringlerinizde ve kuadrisepsinizde düzenli germe ile esnekliği korumaya odaklanmak faydalı olabilir. Koşu veya bisiklet tekniklerinizde ince ayar yapmanıza ve uygun bir antrenman rejimi tasarlamanıza yardımcı olmak için bir fizyoterapist veya kişisel antrenörle konuşmak da yararlı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Gördüğünüz gibi dizinizin içinde veya dışında ağrıya neden olabilecek çok çeşitli sorunlar vardır. Bu nedenle ekleminizdeki kalıcı ağrılar için tıbbi yardım almanız önemlidir. Bunu yapmak, doğru bir teşhisin yapılmasını ve uygun tedavilerin sağlanmasını sağlayabilir. Hekiminizle el ele çalışarak sevdiğiniz aktivitelere olabildiğince çabuk geri dönebilirsiniz!
.jpg)
