Diz Menisküs Yırtığı için Fizik Tedavi

Menisküs yırtığına bağlı diz ağrınız varsa, dizinizdeki normal hareketi yeniden kazanmanıza ve genel gücünüzü ve hareketliliğinizi iyileştirmenize yardımcı olmak için fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Fizyoterapistiniz, diz menisküs yaralanmasından tamamen kurtulmanıza yardımcı olmak için ne yapmanız gerektiğini ve nelerden kaçınmanız gerektiğini size gösterebilir.

Diz ağrısı günlük aktivitelerinizin önüne geçebilir. Yürümeyi acı verici hale getirebilir ve merdiven çıkma ve inme veya oturma pozisyonundan çıkma yeteneğinizi sınırlayabilir. Ayrıca normal işinizden veya eğlence etkinliklerinizden zevk almanızı da engelleyebilir.

Aşağıdakiler dahil diz ağrısının farklı nedenleri vardır:

• Diz osteoartriti
• Bağ burkulmaları
• Patellar (dizkapağı) izleme sorunları veya patellofemoral stres sendromu
• İliotibial bant sürtünme sendromu
• Menisküs gözyaşları

Bir menisküs yırtığı diz ağrınıza neden olduğunda, normal fonksiyonel hareketliliğinizi sınırlayan çeşitli belirti ve semptomlar fark edebilirsiniz. Menisküsün ne olduğunu ve menisküs yaralanmasından sonra PT'nin iyileşmenize nasıl yardımcı olabileceğini anlamak, durumunuzu yönetirken en iyi seçimleri yapmanıza yardımcı olabilir.

Menisküs Genel Bakış

Menisküs, dizinizdeki tibia (incik kemiği) ve femur (uyluk kemiği) arasında yer alan küçük bir kıkırdak yapıdır. Her dizde biri dizinizin iç kısmında ve diğeri dış kısmında olmak üzere iki adet menisküs (menisküsün çoğulu) vardır. İç menisküs medial menisküs, dış menisküs ise lateral menisküs olarak adlandırılır.

Menisküsleriniz, diz ekleminize şok emilimi sağlayan hilal şeklindeki yapılardır ve dizinizi büküp düzelttiğinizde eklemin düzgün bir şekilde kaymasına ve kaymasına yardımcı olurlar.

Nasıl Yaralanır?

Menisküsünüze zarar verebilecek bazı şeyler vardır. Bunlar şunları içerebilir:

• Ayağınız dikilirken dizinizin üzerinde bükülmeyi içeren travma
• Dizinizi aşırı uzatmak
• Diz osteoartriti gibi aşınma ve yıpranma ve dejeneratif durumlar
• Görünür bir sebep yok

Bazen insanlar yaralanma olmadan ortaya çıkan diz ağrısı yaşarlar ve sonraki teşhis testleri menisküs yırtığı ortaya çıkarır.

Belirti ve bulgular

Diz ağrınız varsa, dizinizi muayene ettirmek için doktorunuza danışmalısınız. Ağrınızın nedenini belirlemek için diz özel testleri yapabilir ve teşhis testleri istenebilir.

Diz menisküs yırtığının tipik belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:

• Diz ağrısı
• Diz ekleminde şişme
• Dizine tıklamak
• Dizin "pes ediyor" gibi hissetmek
• Diz ekleminizi bükülmüş bir konumdan düzleştirilmiş bir konuma hareket ettirirken ağrıyla kilitlenmesi
• Oturmaktan kalkmak, arabaya binmek ve inmek veya merdiven inip çıkmak gibi işlevsel görevlerde zorluk

Teşhis

Doktorunuz menisküs yırtığının diz ağrınıza neden olduğundan şüphelenirse, teşhis testleri isteyebilir. Genel olarak, basit röntgenler tipik olarak bir kırığı ekarte etmek veya diz artritini doğrulamak için alınır. Menisküsünüz bir röntgen ile görüntülenemez, bu nedenle menisküslerinizi ve diz bağlarınızı görselleştirmek ve yırtık olup olmadığını değerlendirmek için bir MRI istenebilir.

Bir uyarı: Bir MRI diz menisküs yırtığının doğrulanmasında yardımcı olabilirken,diz ağrısı yokmenisküs gözyaşları var. Bir MRI'da menisküs yırtığının varlığı, diz ağrınızın kaynağının yırtık menisküs olduğu anlamına gelmez. Diz ağrınız için MRI bulmacanın bir parçası olarak düşünülmelidir.

Doktorunuz menisküs hasarınızı teşhis ettikten sonra sizi tedavi için fizik tedaviye sevk edebilir. Aksi takdirde, bir tavsiye istemekten faydalanabilir veya doğrudan erişimle PT'ye katılabilirsiniz.

Fizik Tedavi

Menisküs yırtığınız için bir fizyoterapisti ilk ziyaret ettiğinizde, durumunuzu değerlendirmek ve bir bakım planı geliştirmek için bir ilk değerlendirme yapmalıdır. Değerlendirmenizin bileşenleri şunları içerebilir:

• Sorununuzun ayrıntılı bir geçmişini almak
• Yürüyüş analizi
• Palpasyon
• Diz hareket açıklığı ölçüleri (ROM)
• Ayak bileği, diz ve kalça kuvveti ölçüleri
• Denge değerlendirmesi
• Fonksiyonel hareketliliğinizin değerlendirilmesi
• Dizinize özel testler yapmak

Değerlendirmenin bazı bileşenleri ağrılı olabilir; PT'nize ağrı veya rahatsızlık olup olmadığını bildirin ve muayeneyi buna göre ayarlayabilir. Terapistinizle seansınız terapötik bir ittifak gibi hissetmelidir; daha iyi hareket etmenize ve daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için ikiniz birlikte çalışıyorsunuz.

İlk değerlendirme tamamlandığında, PT'niz rehabilitasyon için hedefler geliştirmek için sizinle birlikte çalışabilir. İlk seansta tedaviye başlanabilir. Diz menisküs yırtığı için fizik tedavi tedavisi şunları içerebilir:

Egzersizler

• Hareket açıklığı egzersizleri: Dizinizin hareket etme şeklini iyileştirmeye yardımcı olmak için egzersizler yapılabilir. Basit bir topuk kayması fleksiyon ROM'unu iyileştirebilir ve eğilimli asma egzersizi uzatma ROM'unu iyileştirebilir.
• Güçlendirme egzersizleri: PT'niz dizinizin etrafındaki kasları güçlendirmek için özel egzersizler önerebilir. Bu, ekleminizi desteklemeye ve yaralı menisküsünüzden aşırı basıncı uzak tutmaya yardımcı olabilir. Egzersizler, kısa ark dörtlülerini, düz bacak kaldırmalarını ve bir direnç bandı ile hamstring kuvvetlendirmesini içerebilir. PT'niz, diz ekleminize aşırı stres ve baskı uygulayabileceğinden, ağız kavgası veya akciğerler gibi gelişmiş güçlendirme egzersizlerinden kaçınabilir.
• Denge egzersizleri: PT'niz diz ağrınızın bir sonucu olarak dengenizin bozulduğunu hissederse, propriyosepsiyonu iyileştirmek için egzersizler yazabilir. Egzersizler, tek bacaklı duruş veya BAPS tahtasını içerebilir. Dengenizi geliştirerek, fonksiyonel aktiviteler sırasında dizinizi optimal pozisyonda tutabilir, menisküsünüzdeki stresi ve gerginliği sınırlayabilirsiniz.

Unutmayın, her egzersiz menisküs hasarı olan herkes için doğru değildir, bu nedenle, özel durumunuz için hangi diz egzersizlerinin en iyi olduğunu bilmek için PT'nizle yakın çalışın.

Hareketlilik eğitimi

• Fonksiyonel hareketlilik: Bir menisküs yaralanması, merdiven çıkma veya sandalyeden kalkma gibi temel fonksiyonel hareketlilikte zorluklara neden olabilir. PT'niz menisküsünüzdeki stresi en aza indirirken bunları yapma yeteneğinizi geliştirmek için belirli aktiviteler önerebilir.
• Yürüyüş eğitimi: Menisküs yırtığından kaynaklanan diz ağrısı, antaljik yürüyüş adı verilen bir terim olan gevşek bir şekilde yürümenize neden olabilir. PT'niz, ağrısız yürüyüş şeklini geri kazanmaya yardımcı olmak için belirli egzersizler ve aktiviteler gerçekleştirebilir. Yürüme şeklinizi analiz etmek ve yürüyüşünüzün tedavisine rehberlik etmek için video yürüyüş analizi yapılabilir.

Yöntemler

• Elektrik stimülasyonu: Rehabilitasyonunuz sırasında menisküs yırtığı için çeşitli elektriksel stimülasyon türleri kullanılabilir. TENS, ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilir ve NMES, dizinizin kasılması etrafındaki kaslarınızın şeklini iyileştirmek için kullanılabilir.
• Isı veya buz: PT'niz yerel kan akışını iyileştirmek için dizinize ısı uygulayabilir ve şişliği ve ağrıyı azaltmak için buz kullanılabilir.
• Ultrason: Ultrason, dolaşımın ve genel kan akışının iyileştirilmesine yardımcı olmak için PT'de kullanılır ve diz rehabilitasyonunuz sırasında PT'niz tarafından kullanılabilir.
• Kinesiyoloji bantlama: Bazı terapistler, genel kas fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olmak için kinesiyoloji bandı kullanır. PT'niz, dizinizin etrafındaki kaslarınızın kasılma şeklini iyileştirmek için bant kullanabilir veya ağrı ve şişliği azaltmak için kullanılabilir.

Bunun gibi fiziksel yöntemler, sizin açınızdan çok az işlem gerektiren ve diz menisküs yırtıklarında önemli bir yararlı etkiye sahip olduğu kanıtlanmamış pasif tedavilerdir. PT'niz rehabilitasyonunuz sırasında herhangi bir pasif fiziksel yöntem kullanmaya karar verirse, tedaviden ne bekleyeceğinizi anladığınızdan emin olun. Başarılı PT programları en çok aktif katılım ve egzersizlere odaklanır ve daha çok ultrason, ısı veya buz gibi pasif tedavilere odaklanır.

Eğitim

• Durumunuz hakkında eğitim: Fizyoterapistiniz, tedavi programınızın bir parçası olarak durumunuz hakkında bilgi vermelidir. Muhtemelen menisküs yırtığı ve genel prognozunuz hakkında sorularınız var. PT'niz diz menisküs yırtığı için rehabilitasyonla ilgili tüm sorularınızı cevaplayabilmelidir.
• Gelecekteki sorunları önlemek için stratejiler: PT'de yapabileceğiniz en önemli şeylerden biri, dizlerinizle ilgili gelecekteki sorunları nasıl önleyeceğinizi öğrenmektir. Bu tipik olarak, dizlerinizi - ve onları destekleyen kasları - iyi hareket etmesine yardımcı olabilecek bir ev egzersiz programının veya fitness rutininin bir parçası olarak yapılacak doğru egzersizleri öğrenmeyi içerir.

Menisküs yırtığının neden olduğu diz ağrısı için tipik bir fizik tedavi süreci yaklaşık 4 ila 6 hafta sürer. Tam diz ROM'u ve kuvveti elde etmeyi ve ağrısız fonksiyonel hareketliliği yeniden kazanmayı bekleyebilirsiniz. Herkesin ve her yaralanmanın farklı olduğunu ve PT seyrinizin daha kısa veya daha uzun olabileceğini unutmayın. Bazı menisküs yırtıkları şiddetlidir ve durumunuzu tamamen ortadan kaldırmak için enjeksiyon veya ameliyat gibi daha invaziv tedavilere ihtiyacınız olabilir.

Cerrahi Hususlar

İlk olarak bir diz menisküs yırtığı teşhisi konulduğunda, doktorunuz ameliyatı düşünmeniz için sizi ortopedik bir doktora sevk edebilir. Bazı gözyaşları ameliyat gerektirir, ancak hepsi değil. Önemli sayıda insanda menisküs gözyaşı vardiz ağrısı yokYani basitçe bir menisküs yırtığına sahip olmak ameliyat olmanız gerektiği anlamına gelmez. Ayrıca araştırma çalışmaları, menisküs yırtığınız varsa fizik tedavi ve egzersizin ameliyattan kaçınmanıza yardımcı olabileceğini göstermiştir.

Menisküs yırtığınız için bir PT kursuna aktif olarak katılıyorsanız ve hala ağrınız ve sınırlı fonksiyonel hareketliliğiniz varsa, doktorunuz ameliyat önerebilir. Bu durumda, sizin için en iyi bakımı bulmak için doktorunuzla birlikte çalışın.

Atılacak İlk Adımlar

Diz ağrısı çekerseniz ve menisküs yırtığınızı hissederseniz, doğru tedaviye başlamak için atmanız gereken bazı adımlar vardır. Panik yapmayın; genellikle normal, ağrısız aktivitenize hızla geri dönebilirsiniz. Doğru tanı almak için doktorunuzu ziyaret edin ve sizin için özel olarak tasarlanmış aktif bir PT programına katılın. Optimal fonksiyonel hareketlilik ve aktivite düzeyinize dönebilmeniz için dizinizin normal hareketini ve gücünü geri getirebildiğinizi fark edebilirsiniz.