Zorunlu ve Önerilen Aşılar: Genel Bakış

Bir ebeveynin bir çocuğu çocuk doktorunun ofisine yıllık kontrolleri için getirmesi ve bir veya daha fazla aşıya ihtiyaç olduğu konusunda bilgilendirilmesi alışılmadık bir durum değildir. Birçok ebeveyn tavsiyeleri takip ederken, diğerleri aşıların tıbbi olarak gerekli olup olmadığını sorgulayabilir.

asiseeit / Getty Images

Bir çocuğun doğum anından itibaren çok sayıda aşıya tabi tutulduğu göz önüne alındığında, sorulması tamamen haksız bir soru değildir. Öyle olsa bile, tıp uzmanları arasında bile, belirli aşıların olup olmadığı konusunda çok fazla kafa karışıklığı var.önerilenveyazorunlu.

Farklılıkları anlamak, kendinizin ve ailenizin sağlığını ve güvenliğini korumak için çok önemli olabilir.

Aşı Önerilerini Kim Belirler?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) her yıl Amerika Birleşik Devletleri için önerilen bir aşılama programı yayınlar. Bu program, Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) olarak bilinen 15 uzmandan oluşan bir panel tarafından bir araya getirilmiştir.

ACIP paneli, doktorlar, araştırmacılar, bulaşıcı hastalık uzmanları ve toplum temsilcileri dahil olmak üzere tıp ve halk sağlığı alanlarındaki uzmanlardan oluşur.

Program, insanlara aşıyla önlenebilir hastalıklardan mümkün olduğunca güvenli bir şekilde maksimum koruma sağlamayı amaçlamaktadır. Program, önerilen aşıların yapılması gereken yaş aralıklarına göre düzenlenir.

Şu anda, ACIP tarafından önerilen, doğumdan 18 yaşına kadar planlanan 16 aşı bulunmaktadır.

Bu program, her zaman en güncel araştırmaya dayalı olmasını sağlamak için her yıl güncellenir. Ülkenin dört bir yanındaki tıp uzmanları, hastalarını aşılamak için kullanır ve eyalet hükümetleri, okul için hangi aşıların gerekli (veya zorunlu) olduğunu belirlemek için tavsiyeleri izler.

Zorunlu Aşılar

ACIP programında listelenen aşılar yalnızca tavsiye edilmesine rağmen, bazı eyaletler aşı ile önlenebilir hastalıkların okul çocukları arasında yayılmasını önlemek için bunları zorunlu kılmayı tercih edebilir.

Okul tarafından zorunlu kılınan aşılar için, her eyalet belirli bir yaş veya sınıf için gerekli olan kendi aşı listesini hazırlar. Aşıya uymayan ve aşıya ilişkin kanıt sunmayan ebeveynler, çocuklarının okula gitmesine izin vermeyecektir.

Göründüğü kadar basit görünse de, bu görevlerin nasıl verildiğini ve uygulandığını etkileyen zorluklar ve engeller vardır. Bunlar şunları içerir:

Bölgelere göre varyasyonlar: Aşı kuralları ülke genelinde ve bazen tek tek şehirler veya okul bölgeleri içinde büyük farklılıklar gösterir. Örneğin, bir şehirdeki öğrencilerden 8. sınıftan önce en az bir doz meningokok aşısı yaptırmaları istenebilirken, komşu şehirdeki öğrenciler yapmayabilir.
Yetkili makamların varyasyonları: Yetki verme yetkisi olan organ da eyalete göre değişir. Bazı eyaletler aşıları eyalet çapında zorunlu kılmak için yasalar çıkarabilirken, diğerleri eyalet sağlık bakanlığının karar vermesine izin verebilir. Diğerleri, uygun olduğunda kendi görevlerini yerine getirmek için şehir konseyleri veya okul bölgeleri odası sunabilir.
Mevzuat oturumlarındaki farklılıklar: Yetki incelemelerinin sıklığı, eyalet yasama meclisinin ne sıklıkta toplandığına ve mevzuatın geçirilmesinin ne kadar sürdüğüne bağlı olarak da değişebilir. Bu gibi durumlarda, yeni bir ACIP önerisinden sonra aşı gereksinimlerinin güncellenmesi yıllar alabilir.

Federal hükümet aşıları zorunlu kılmaz.

Uygulamadaki Zorluklar

Politika, kültürel normlar ve pratiklik dahil olmak üzere bir dizi değişken, politikaların nasıl uygulanacağını da etkileyebilir. Bu sorunların hiçbiri en aza indirilmemelidir.

Örneğin, yıllık grip aşısı CDC tarafından tavsiye edilir ve bir eyaletteki okul çocukları için zorunlu olabilirken, ailelerin her yıl uyumluluğunu kanıtlamasını istemek sadece külfetli değil aynı zamanda maliyetli olacaktır.

Ebeveynler ve kamuoyu da bir rol oynar. Son yıllarda, cinsel yolla bulaşan hastalığın yayılmasını önlemek için insan papilloma virüsü (HPV) aşısını zorunlu kılan devletler, bunu yapmanın genç cinselliği teşvik ettiğine inanan topluluk üyelerinin protestolarıyla karşı karşıya kaldılar.

Böyle bir olay, 2019'da New York Eyaletinde, eyalet yetkililerinin 11 ila 12 yaş arasındaki öğrenciler için HPV aşısını zorunlu kıldığı sırada meydana geldi.

Eyaletler ayrıca üniversite öğrencileri veya huzurevi çalışanları gibi belirli gruplar için aşı talep edebilirken, okullar veya işverenler de yetki verebilir (hastane çalışanları için hepatit B ve COVID-19 aşıları gibi).

Devre Dışı Bırakma

"Zorla aşılama" kavramı, büyük ölçüde aşılama karşıtı ("anti-vaxxing") aktivistleri tarafından desteklenen bir kavramdır. Hükümetin onları veya çocuklarını intikam tehdidinden istemedikleri ilaçları almaya zorladığını öne sürüyor.

Gerçek çok daha az dramatik. Şu anda 50 eyalette çocuklar için aşı gereksinimleri var, ancak bu çocukların aşı olmaya zorlandığı anlamına gelmiyor. Gereksinimler okula gidenlerle sınırlıdır ve o zaman bile çocuklarını aşılamak istemeyen ebeveynlerin hala seçenekleri vardır.

Her eyalette, organ nakli veya şiddetli alerjiler gibi tıbbi nedenlerle aşı yaptırmaması gereken çocuklar tıbbi muafiyet alabilir.

Tıbbi olmayan inançlardan vazgeçmek çok daha zordur. Beş ABD eyaletinin tamamında, ebeveynlerdeğilaşıya dini itirazlar gibi tıbbi olmayan nedenlerle aşılardan vazgeçme izni verildi.

Tıbbi olmayan muafiyetlere izin verildiğinde, bir muafiyet elde etme süreci, bir formu imzalamak kadar basit olabilir. Diğer eyaletler, ebeveynlerin muafiyet almadan önce aşılamanın riskleri ve yararları konusunda bir doktor tarafından bir eğitim modülünden veya danışmanlığından geçmelerini şart koşar.

2014'te yapılan bir araştırmaya göre, zorunlu aşıları devre dışı bırakmak için bu çeşitli seçeneklerle bile, ebeveynlerin yalnızca yaklaşık% 2'si gerçekten bunu yapıyor.Amerikan Halk Sağlığı Dergisi.Bununla birlikte, kolay muafiyet politikalarına sahip devletler, zor olanlara göre iki kat daha fazla muafiyete sahiptir.

Mevcut Görevler Yeterli mi?

Eyaletler okul aşı gereksinimlerini genişletmeye devam ederken, CDC tarafından yayınlanan tavsiye edilen program kadar kapsamlı değiller ve bu nedenle de koruyucu değiller.

Örneğin, birçok eyalet okullarda meningokok ve boğmaca (boğmaca) aşısı gerektirirken, yalnızca ikisi HPV aşısı gerektirir ve hiçbiri grip aşısı gerektirmez. Bu, HPV ve influenza'nın her yıl sırasıyla 11.000 ve 70.000'den fazla insanı öldürdüğü gerçeğine rağmen.

Bu nedenle CDC, 11 ila 12 arasındaki ergenlere bu dört hastalığa karşı aşı önermektedir. Bunların her biri ACIP'nin gözünde eşit derecede önemli kabul edilir, ancak okullar tarafından nadiren gereklidir.

Bu, tüm aşıların eşit derecede önemli olduğu anlamına gelmez. Herkesin yaptırması için bir aşı gerekli değilse, ACIP'nin isteğe bağlı olduğunu belirtme yolları vardır.

2015 yılında ACIP, meningokokal B aşısına "geçici" bir öneri vererek, aşılamanın vaka bazında uygun olup olmadığına karar vermeyi esasen sağlık hizmeti sağlayıcılarına bıraktı.

Verywell'den Bir Söz

Okul tarafından zorunlu kılınan aşı gerekliliklerinin,minimumstandartları. ACIP programı daha kapsamlı olduğu için, onu izleyenlerin okul veya iş gereksinimlerini karşılamada herhangi bir problemi olmayacaktır.

Aksine, yalnızca zorunlu olanı almak sizi önlenebilir ve potansiyel olarak ciddi enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakabilir. Şüpheniz varsa, çocuğunuzun sadece zorunlu olanları değil, ACIP listesinde önerilen tüm aşıları alıp almadığını kontrol etmek için doktorunuzla konuşun.