Nöbetler için Kurtarma İlaçları

PeopleImages / iStock / Getty Images

Kurtarma nöbet ilaçları, nöbeti meydana gelirken durdurmak için kullanılan reçeteli ilaçlardır. Alkol yoksunluğu sırasında status epileptikus, küme nöbetleri ve nöbetler gibi birçok durumda nöbetlerin acil tedavisi gerekli olabilir. Bu ilaçlar hızlı etki gösterir ve etkileri genellikle birkaç saat içinde geçer.

Bir nöbet sırasında ağızdan ilaç almak genellikle mümkün değildir ve nöbetlerin acil yönetimi için kullanılan ilaçlar, intravenöz (IV, ven içinde) olarak uygulanan bir kasa (IM) enjekte edilebilen formlarda mevcuttur. bir burun spreyi veya rektal olarak uygulanır.

Kurtarma Nöbet İlaçları

Nöbetleri durdurmak için bir dizi kurtarma nöbet ilacı kullanılabilir. Bu ilaçlardan birkaçı, inhibe edici bir nörotransmiter olan gama-aminobütirik aside (GABA) bağlanarak ve etkisini düzenleyerek beyin dahil olmak üzere sinir sisteminin aktivitesini inhibe eden benzodiazepinlerdir.

Nöbetleri durdurmanın yanı sıra, kurtarma nöbet ilaçları da yorgunluğa, baş dönmesine ve düşünmenin yavaşlamasına neden olur. Ayrıca, potansiyel olarak tıbbi solunum desteği gerektirecek şekilde solunumu yavaşlatabilirler. Nöbet önleyici etkiler ve nöbet kurtarma ilaçlarının yan etkileri genellikle birkaç saat sonra durur.

Ativan (lorazepam)

Ativan bir benzodiazepindir. Bu ilacın oral formu, anksiyete bozukluklarının tedavisi için kullanılır. Status epileptikus tedavisi için, 18 yaş ve üstü hastalar için 4 miligram (mg) dozunda intravenöz (IV, damarda) Ativan formu önerilir.

Nöbetler durursa, başka Ativan uygulaması önerilmez. Nöbetler 10 ila 15 dakika sonra devam ederse veya tekrar ederse, ilk doz ile aynı hızda ek 4 mg doz uygulanır.

Diastat (diazepam)

Bu benzodiazepin, yaşa bağlı olarak vücut ağırlığının 0.2-0.5 mg / kilogram (kg) ağırlığına dayalı önerilen dozunda uygulanan bir rektal jeldir.

Valtoco (diazepam)

Bu benzodiazepin, bir burun spreyi olarak uygulanır. 6 yaş ve üzeri epilepsi hastalarında nöbet kümelerinin akut tedavisi için endikedir. İlk önerilen doz, bir burun deliğine 5 mg veya 10 mg veya 15 mg veya 20 mg dozlarında tek bir burun içi spreydir ve her burun deliğine bir sprey olmak üzere iki burun spreyi cihazı gerektirir.

Gerekirse, ilk dozdan en az 4 saat sonra ikinci bir doz kullanılabilir. Tek bir epizodu tedavi etmek için ikiden fazla doz kullanılmamalı ve Valtoco beş günden fazla kullanılmamalı ve ayda beşten fazla epizodu tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Valium (diazepam)

Bu oral benzodiazepin, anksiyete bozukluklarının ve kas spazmlarının yönetilmesinde kullanılır. Aynı zamanda, bir kişinin ağızdan güvenle alabileceği durumlarda, seçilmiş durumlarda kurtarma nöbet tedavisi olarak da kullanılır.

Klonopin (klonazepam)

Klonopin, anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir benzodiazepindir. Ayrıca Lennox-Gastaut sendromunun ve miyoklonik epilepsinin bir parçası olarak ortaya çıkan kalıcı, tekrarlayan nöbetleri tedavi etmek için de kullanılır.

Nayzilam (midazolam)

Bu benzodiazepin burun spreyi, 12 yaş ve üzeri epilepsi hastalarında nöbet kümelerinin akut tedavisi için endikedir. Önerilen doz, bir burun deliğine 5 mg'lık bir spreydir. Gerekirse 10 dakika sonra karşı burun deliğine 5 mg'lık ek bir sprey kullanılabilir.

Tek bir nöbet kümesi epizodu için ikiden fazla doz kullanılmamalı ve Nayzilan üç günden fazla kullanılmamalı ve ayda beşten fazla epizodu tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Midazolam ayrıca IM enjekte edilen bir formda da mevcuttur.

Fenitoin

Bu benzodiazepin olmayan ilacın oral formu, bir idame tedavisi olarak kullanılır ve IV formülasyonu, tıbbi ortamda devam eden nöbetleri durdurmak için kullanılır Doz, tipik olarak ağırlığa dayalıdır.

Fenobarbital

Bu barbitürat ilaç, nöbetleri kontrol etmek için GABA ile etkileşime girer. İdame tedavisi olarak oral bir formülasyon kullanılır ve IV formu, tıbbi bir ortamda acil nöbet kontrolü için kullanılır.

Keppra (levetirasetam)

Bu antikonvülsan, yetişkinlerde ve dört yaş ve üstü çocuklarda nöbetlerin tedavisi için onaylanmıştır. Miyoklonik epilepsi dahil olmak üzere tipik olarak tedavisi zor olan belirli epilepsi türleri için endikedir. Tablet ve oral solüsyon olarak mevcuttur.

Kurtarma İlaçları ve Bakım Tedavileri

Kurtarma ilaçları, nöbetleri önlemek için düzenli olarak sürekli olarak alınan anti epilepsi ilaçları (AED'ler) olan idame tedavilerinden farklıdır.

Çoğu bakım AED'si ağızdan (ağızdan) alınır ve devam eden nöbetleri durdurmak için yeterince hızlı emilmez. Bununla birlikte, bazı idame AED'lerin enjekte edilen formülasyonları bazen kurtarma nöbet ilaçları olarak kullanılır.

Belirteçler

Kurtarma ilaçları genellikle hastane gibi acil durumlarda kullanılır. Bu durumlarda, yavaş nefes alma gibi yan etkiler açısından yakından izlenebilir ve gerektiğinde tıbbi desteğe sahip olursunuz.

Bakım AED'lerinin kullanılmasına rağmen bir kişinin sık sık nöbet geçirmesi gibi bazı durumlarda, doktor evde veya yardımlı bir bakım tesisinde alınması için bir kurtarma ilacı yazabilir. Genellikle bakıcılara dozajlama ve zamanlama hakkında ayrıntılı talimatlar verilir.

Nadiren nöbet geçiren kişiye, nöbetin iktal aşamaya ilerlemesini önlemek için bir nöbetin ön safhasında bir kurtarma ilacını kendi kendine nasıl uygulayacağı konusunda talimatlar verilir.

Kurtarma nöbet ilaçlarının gerekli olabileceği özel ayarlar şunları içerir:

• Küme nöbetleri: Bunlar, kısa bir süre içinde meydana gelen aralıklı, stereotipik tekrarlayan nöbet aktivitesi epizodlarıdır. Bu olaylar tıbbi müdahale gerektirir ve önerilen tedavi benzodiazepindir. Şu anda rektal diazepam jeli, nöbet kümeleri için FDA onaylı tek kurtarma ilacıdır.
• Status epileptikus: Bu, kendiliğinden düzelmeyen ve genellikle tedaviye rağmen devam eden kalıcı, uzun süreli bir nöbettir. Fenitoin ve fenobarbital, status epileptikus tedavisi için onaylanmıştır ve levetirasetam ve benzodiazepinler de sıklıkla kullanılmaktadır.
• Neonatal nöbetler: Neonatal nöbetler, genellikle elektroensefalogram (EEG) nöbet aktivitesi kanıtı ile ilişkili olmasına rağmen, minimal belirgin semptomlarla ortaya çıkabilir. Yaygın tedaviler, ağırlığa dayalı dozlama ile levetirasetam ve fenobarbitali içerir.
• Alkol yoksunluğu: Alkol yoksunluğu nöbetleri tıbbi bir ortamda tedavi edilmelidir. Diazepam içeren lorazepam önerilir.
• Sağlık görevlileri: Bazen sağlık görevlileri, hastaneye giderken anti-nöbet tedavisine başlamalıdır ve bu durumda IM midazolam sıklıkla kullanılır.

Verywell'den Bir Söz

Kurtarma ilaçları, nöbetleri yönetmenin gerekli bir parçası olabilir. Bazı durumlarda, doktorunuz ani bir nöbet meydana gelmesi durumunda yanınızda bir kurtarma ilacı bulundurmanızı tavsiye edebilir ve size ne zaman ve nasıl yapılacağı konusunda ayrıntılı talimatlar verebilir. kurtarma ilacınızı kullanın.

Kurtarma nöbet ilaçları genellikle bir nöbet meydana geldiğinde tıbbi bakım ortamında veya kendi kendine durmayacak uzun süreli bir nöbeti tedavi etmek için kullanılır.