İnsan kulağı tipik olarak dış kulak, orta kulak ve iç kulağın üç kısmına bölünmüştür. Orta kulak aynı zamanda timpanik boşluk veya timpan olarak da adlandırılır. Orta kulak, kulak zarı (kulak zarı) ile dış kulaktan, yuvarlak ve oval pencereleri içeren yanal bir duvar ile iç kulaktan ayrılır.
Jehsamwang / Getty Images
Anatomi
Timpanik Membran
Kulak zarı da kulak zarı olarak adlandırılır. Orta kulağı dış kulaktan ayırır. Yarı saydamdır ve normal şartlar altında her iki tarafı hava ile çevrilidir.
Timpanik membranın boyutları yaklaşık 1 milimetre (mm) kalınlığında ve 10 mm çapındadır. Normalde hafif içbükeydir. Timpanik membran, pars tensa adı verilen gergin bir kısma (sıkı gerildiği yer) ve pars flaccida adı verilen daha gevşek bir kısma sahiptir.
Timpanik membranın yapısal yapısı, özlü bir şekilde epitel hücreleri ve kolajen liflerinin bir karışımı olarak tanımlanabilir.
Timpanik Boşluk
Timpanik zara medial, esas olarak orta kulağı oluşturan timpanik boşluktur. Sağlıklı bir orta kulak hava ile doludur.
Dört duvarlı, tavanı ve zemini olan dikdörtgen bir mekandır. Yan duvar timpanik membrandan oluşur. Çatı, orta kulağı orta kraniyal fossadan ayırır. Zemin, orta kulağı juguler damardan ayırır.
Medial duvar, orta kulağı iç kulaktan ayırır ve fasiyal sinir tarafından oluşturulan belirgin bir çıkıntı ile karakterizedir. Ön duvar, orta kulağı iç karotid arterden ayırır ve biri işitme tüpü ve diğeri tensör timpani kası için olmak üzere iki açıklığa sahiptir.
Arka duvar, orta kulağı ve mastoid hava hücrelerini ayıran kemikli bir bölmedir. Arka duvarda (mastoid antruma aditus adı verilir) orta kulak ile mastoid hava hücreleri arasında iletişimi sağlayan üstün bir delik vardır.
Kemikçikler
Kulak kemikçikleri, orta kulakta bulunan ve sesi iletmek için gerekli olan üç küçük kemiktir. Bunlara malleus (çekiç), incus (örs) ve üzengi (üzengi) denir. Sinovyal eklemler ve bağlarla bağlanırlar.
Bazen üç kemiğe kemikçik zinciri denir. Zincir, timpanik membrandan oval pencereye titreşimleri taşır. Üzüm, insan vücudundaki en küçük kemiktir.
İşitsel (Östaki) Tüpü
İşitme tüpü, orta kulağın ön duvarından nazofarinkse (boğazın arkasına) doğru uzanır. İşitme tüpü orta kulağı havalandırır ve ayrıca onu mukustan ve istenmeyen kalıntılardan temizler.
Tüpün içi, mukusu boğazın arkasına aktığı tüpten dışarı süpüren küçük tüyler olan kirpikler ile kaplıdır. Çocukların işitme tüpünün çapı bir yetişkinden çok daha küçüktür ve daha yatay olarak uzanır. Yetişkin bir işitme tüpü yaklaşık 31 ila 38 mm uzunluğundadır.
Fonksiyon
Orta kulağın temel işlevi, ses dalgalarını dış kulaktan, kokleayı içeren ve ses girişinin beyne iletilebildiği iç kulağa taşımaktır. Ses dalgaları dış kulağa iletilir ve timpanik zara çarparak titreşmesine neden olur.
Bu titreşimler üç kemikçik boyunca taşınır ve stapes, orta kulağı iç kulaktan ayıran oval pencereye çarpar. Oval pencereye vurulduğunda, iç kulağın içindeki sıvıda dalgalara neden olur ve sesin bildiğimiz şekliyle yorumlanmasına yol açan bir olaylar zincirini harekete geçirir.
İlişkili Koşullar
Orta kulak, çocuklarda ve yetişkinlerde çeşitli durumlardan etkilenebilir.
Yırtık Kulak Zarı
Yırtılmış bir kulak zarı daha doğru bir şekilde timpanik membran perforasyonu olarak adlandırılabilir. Timpanik membran yırtıldığında veya başka şekilde tehlikeye girdiğinde ortaya çıkar. Bu, ateşli silah sesi veya patlama gibi çok yüksek seslerden, barotravma veya yaralanmadan kaynaklanabilir.
Yaygın semptomlar arasında işitme kaybı veya kulak çınlaması, kulak akıntısı ve ağrı bulunur. Küçük delikler kendiliğinden iyileşir, ancak ciddi şekilde hasar görmüş kulak zarlarının bazen cerrahi olarak onarılması gerekir.
Orta Kulak Enfeksiyonları
Orta kulak enfeksiyonları, orta kulak iltihabı olarak da adlandırılır ve özellikle işitme tüplerinin küçük olması nedeniyle küçük çocuklarda yaygın görülen rahatsızlıklardır. Bakteriler ve virüsler de dahil olmak üzere çeşitli mikroplardan kaynaklanabilirler ve orta kulak boşluğundaki sıvıya eşlik edebilirler.
Semptomlar, geceleri daha da kötüleşebilen kulak ağrısı ve ateşi içerir. Orta kulak enfeksiyonları bazen antibiyotik gerektirir ve ağrı, asetaminofen gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanılarak yönetilebilir.
Kulakta Sıvı
Kulaktaki sıvı, orta kulağı sıklıkla etkileyen başka bir yaygın durumdur. Orta kulak enfeksiyonları gibi çocuklarda yetişkinlerden daha yaygındır.
Genellikle işitme tüpü işlev bozukluğunun bir sonucudur, işitme tüpünün düzgün şekilde boşaltılmaması ve havalandırılmamasıdır. İşitme tüpü işlev bozukluğunun nedeni, bir enfeksiyondan (soğuk algınlığı gibi) veya alerji gibi başka bir durumdan kaynaklanan mukusla tıkanmaktadır.
Kulaktaki sıvı işitme azalmasına, kulakta dolgunluk hissine ve hatta baş dönmesine neden olabilir. Altta yatan neden tedavi edildikten sonra genellikle kendi kendine düzelir, ancak bazen ameliyatla tedavi edilmesi gerekir.
Otoskleroz
Otoskleroz, orta kulaktaki kemikçik zincirini etkileyen ve işitme kaybına yol açan bir durumdur. Duruma neyin neden olduğu her zaman bilinmemektedir, ancak kalıtsal olabilir veya kulakta kronik tedavi edilmemiş sıvı ile ilişkili olabilir.
Otoskleroz bazen hastalıklı kemiğin çıkarılması ve yerine kadavra kemiği veya protez yapılmasıyla cerrahi olarak tedavi edilebilir.
Testler
Orta kulağın durumunu belirlemek için kullanılan tanısal testler, kulak zarının bir otoskop kullanılarak görselleştirilmesini (kulak enfeksiyonlarının veya kulaktaki sıvının teşhisine yardımcı olabilir), kulaktaki sıvı için timpanometri testini, kulakta sıvı için statik akustik empedans testini içerebilir. kulak veya yırtık kulak zarı veya standart odyometri testi dahil çeşitli işitme testleri.
.jpg)
