Periskapüler bursit, üst sırt ağrısının olası bir nedenidir. Kürek kemiği olarak da adlandırılan kürek kemiği, üst gövde ve omuz hareketi ile pozisyonunu değiştiren önemli bir kemiktir. Kürek kemiğinin üst sırttaki hareketi, omuz ve omurganın normal işlevi için kritiktir. Kürek kemiğinin hareketleri anormal olduğunda, önemli iltihaplanma ve ağrıya neden olabilir.
gilaxia / Getty ImagesKürek Kemiğinin Normal İşlevi
Kürek kemiğine kürek kemiği de denir. Kemik, sırtınızın üst kısmındaki göğüs kafesinin dışına oturan üçgen şekilli bir kemiktir. Vücudunuzun her iki yanında bir kürek kemiğiniz var. Kürek kemiğinin dış (yan) tarafı, omuz ekleminin soketini (glenoid olarak adlandırılır) içerirken, kemiğin geri kalanı omuz ve sırt kaslarının çoğu için bağlantı noktaları görevi görür.
Kolunuzu ileri geri hareket ettirdiğinizde, kürek kemiği göğüs kafesi üzerinde kayar. Bu skapular hareket (skapulotorasik hareket olarak adlandırılır), üst ekstremite ve omuz ekleminin normal işlevi için kritiktir. Kürek kemiği koordineli bir hareketle kaymadığında, gövde ve omuz ekleminin işlevi sorunlu olabilir.
Skapular Bursa
Bursa, yapılar arasında düzgün hareket sağlayan vücut içinde sıvı dolu bir kesedir. Omuz eklemi dahil olmak üzere vücudunuzun etrafına, kalçanızın dışına ve diz kapağının önüne dağılmış önemli bursalarınız var. Bu bursalar, kemikler ve tendonlar arasında kayma hareketlerine izin verir. Bir bursa iltihaplandığında ve tahriş olduğunda, bu normal hareketler ağrılı hale gelebilir.
Sırtın üst kısmında, kürek kemiği çevresinde birkaç bursa vardır. Bu bursa keselerinden ikisi kemikler ile göğüs duvarındaki skapular hareketi kontrol eden önemli bir kas olan serratus anterior kası arasındadır. Bursa keselerinden biri kürek kemiğinin üst köşesinde (boyun tabanındaki omurganın çok uzağında değil), diğeri ise kürek kemiğinin alt köşesinde (sırtın ortasında) bulunur. Bu bursa keselerinden biri veya her ikisi de periskapüler bursit ile ilgili olabilir.
Ek olarak, kürek kemiği ve çevresindeki tendonların etrafında bir dizi başka küçük bursa tanımlanmıştır, ancak bu ikisi periskapüler bursiti olan kişilerde birincil suçlu gibi görünmektedir.
Bursa iltihabı
Bu bursalar iltihaplanıp tahriş olduğunda, sonuç bursit denen durumdur. Bursit, bursada şişlik ve kalınlaşma olduğunda ortaya çıkar. Skapulaya yakın bursit oluştuğunda, kasların ve kürek kemiğinin hareketleri rahatsızlığa neden olabilir. Periskapüler bursit teşhisi konan kişilerde en yaygın semptomlar şunları içerir:
- Ağrı
- Öğütme hissi (krepitus)
- Hareketle yapışma
- Doğrudan skapular bursa üzerinde hassasiyet
- Anormal skapular mekaniği
İncelendiğinde, kürek kemiği bursiti olan kişiler, kürek kemiğinin anormal hareketlerini gösterebilir. Bu, kürek kemiğinin göğüs kafesine sıkıca tutulmadığı ve anormal bir şekilde dışarı çıktığı, kürek kemiğinin "kanatlanması" olarak adlandırılan bir bulguya yol açabilir. Kürek kemiği kanatlı kişiler tipik olarak omuz ekleminin anormal mekaniğine sahiptir, çünkü omuzun konumu değiştirilebilir.
Periskapüler bursitin nedenleri değişebilir. En yaygın olanı, belirli bir aktivitenin skapular bursada tahrişe neden olduğu aşırı kullanım sendromudur. Bunlar, tekrarlayan kullanımdan kaynaklanan spor veya işle ilgili etkinlikleri içerebilir. Travmatik yaralanmalar, belirli bir yaralanma bursada iltihaplanmaya veya tahrişe neden olduğunda periskapüler bursitlere de neden olabilir.
Son olarak, anormal anatomi veya büyümelerin bursada tahrişe neden olabileceği bazı durumlar vardır. En yaygın olanlardan biri, osteokondrom olarak adlandırılan iyi huylu bir kemik büyümesidir. Bu iyi huylu kemik büyümeleri, kürek kemiğinden bursada tahrişe yol açan çıkıntılara neden olabilir.
Bursit Tedavisi
Skapular bursit tedavisi her zaman basit adımlarla başlar. Bu rahatsızlığı olan çoğu insan birkaç basit tedavi ile rahatlayabilir.Neyse ki, sorunu düzeltmek için nadiren invaziv tedavilere ihtiyaç duyulur ve bu durumu tedavi eden birinin devam eden rahatsızlık semptomlarına sahip olması çok alışılmadık bir durumdur. Tedavi adımları şunları içerir:
- Dinlenme: Periskapüler bursitin tedavisinde ilk ve çoğu zaman en önemli adım, tahriş olmuş bursayı dinlendirmek ve iltihabın yatışmasına izin vermektir. Bu genellikle birkaç hafta sürer ve durumu kötüleştiren herhangi bir spesifik aktiviteyi (spor veya işle ilgili aktivite gibi) değiştirerek başarılabilir.
- Buz: Enflamasyonun azaltılması ve ağrının kontrol edilmesi, bu durumun yönetiminde yardımcı adımlardır. Buz, bu iki görevi de gerçekleştirmek için yararlı bir araçtır. Bir yaralanmanın nasıl düzgün bir şekilde buzlanacağını bilmek, bursit ile ilişkili ağrı ve şişliği yönetmenize yardımcı olabilir.
- Anti-Enflamatuar İlaçlar: Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar da bursit kaynaklı iltihaplanmayı kontrol etmek için çok yararlı tedavilerdir. Cerrahi tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kortizon iğnesi ile başarılı tedavi, ameliyatın daha olası olduğunun bir işaretidir. etkili. Genel olarak, bu ilaçları alan kişiler, enflamatuar yanıtı engellemeye yardımcı olmak için bunları birkaç hafta düzenli olarak kullanmalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce, bu ilaçları kullanmanın sizin için güvenli olduğunu doktorunuzla teyit etmelisiniz.
- Fizik Tedavi: Fizik tedavi aslında periskapüler bursit için en yararlı tedavilerden biridir. Terapinin faydalı olmasının iki nedeni vardır. İlk olarak, terapi, bursa iltihabının semptomlarını sınırlamaya yardımcı olabilir. İkincisi, fizik tedavi, skapular mekaniği iyileştirmede çok etkili olabilir, böylece problem devam etmeyecek ve tekrarlanmayacaktır. Kürek kemiğinin göğüs kafesi üzerindeki anormal hareketi sadece bursit gelişimine yol açmakla kalmaz, aynı zamanda bu anormal mekanikler ele alınmazsa sorunun tekrarına da yol açabilir.
- Kortizon Enjeksiyonları: Kortizon enjeksiyonları, doğrudan iltihaplanma bölgesine güçlü bir anti-enflamatuar doz vermek için çok yararlı olabilir.Kortizon enjeksiyonları, bir bireye kaç enjeksiyon önerildiği açısından sınırlandırılmalıdır, ancak sınırlı dozlarda çok olabilir. faydalı. Cerrahi tedaviye ihtiyaç duyan kişilerde kortizon iğnesi ile başarılı tedavi, ameliyatın daha etkili olabileceğinin bir işaretidir. Bununla birlikte, kortizon iğneleri yalnızca teşhis onaylandıktan sonra yapılmalıdır.
Belirtildiği gibi, ameliyat nadiren gereklidir, ancak yukarıda belirtilen tedavilerle rahatlama bulamayan birkaç kişide etkili olabilir. Cerrahi genellikle kemik büyümesi veya tümörler gibi anormal skapular anatomiye sahip olan ve bursada doğrudan tahrişe neden olan kişiler için kullanılır.
.jpg)
.jpg)
