Pes Anserine Bursit ve Tendinit için Fizik Tedavi

Diz ağrınız varsa, ağrınızı yönetmenize ve önceki işlev düzeyinize dönmenize yardımcı olacak bir fizyoterapistin yetenekli hizmetlerinden yararlanabilirsiniz. Dizinizin iç kısmında veya medial kısmında ağrı, pes anserine bursit ve tendinit adı verilen bir durum olabilir.

Pes Anserine nedir?

Pes anserine, üç tendonun kaval kemiğinize girdiği yerin anatomik adıdır. Tendonlar kaz ayağı şeklini alır ve pes anserine adı "kaz ayağı" anlamına gelir. Üç tendon, pes anserin eklemesini oluşturur. Bunlar:

• Sartorius tendonu
• Gracilis tendonu
• Hamstringinizin semitendinoz tendonu

Pes anserini oluşturan üç tendon, kalçanızın üç farklı bölgesinden doğar ve dizinize ve uyluğunuza üç farklı hareket gerçekleştirirler. Bu, pes anserin tendiniti ve bursitin doğru bir şekilde değerlendirilmesini ve tedavi edilmesini zorlaştırır.

Pes anserinin üç tendonunun altında, tendonların kaval kemiğinizin üzerinde kolayca kaymasına ve kaymasına yardımcı olan sıvı dolu bir kese olan bursa bulunur. Bu bursa pes anserin ağrısına neden olarak iltihaplı ve tahriş olabilir.

Nerede Hissedilir

Pes anserine bursit veya tendinitiniz olduğunda ağrı genellikle diz ekleminizin iç kısmında, eklem hattının hemen altında hissedilir. Bazen ağrı, kaval kemiğinizin orta ve ön kısmına sarılır.

Nedenleri

Pes anserine bursit genellikle tekrarlayan stres ve pes anserine girişindeki gerilmeden kaynaklanır. Bu genellikle antrenman yoğunluğunu çok hızlı artıran koşucularda görülür, ancak sporcularda aşırı kullanım yaralanması olarak da ortaya çıkabilir.

Bazen, dizinizin iç kısmına doğrudan bir darbe sonucu pes anserin tahrişi meydana gelebilir.

Fizik Tedavi

Dizinizin / bacağınızın iç kısmında ağrı yaşıyorsanız ve pes anserine bursitiniz olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuz sizi değerlendirme ve tedavi için bir fizyoterapiste yönlendirebilir. PT'nizi doğrudan erişim yoluyla da ziyaret edebilirsiniz.

Pes anserine problemleri için PT değerlendirmesinin bileşenleri, bunlarla sınırlı olmamak üzere aşağıdakileri içerir:

• Tarih alma. Fizyoterapistiniz ağrınızın nasıl başladığı, nasıl değiştiği ve hangi aktivitelerin semptomlarınızı artırıp azalttığı hakkında sorular soracaktır. PT'niz size önceki diz ağrısı atakları ve pes anserine bursitiniz için denediğiniz diğer tedaviler hakkında da sorular sormalıdır.
• Palpasyon. Palpasyon, PT değerlendirmesi sırasında anatomik yapılara dokunmak için ellerin kullanılmasını içerir. PT'niz bursa ve tendonların iltihaplı olup olmadığını belirlemek için pes anserininizin bölgesini palpe edecektir.
• Diz ve kalça hareket açıklığı (ROM) ölçümleri. Fizyoterapistiniz diz ve kalça eklemlerinizin ROM'unu ölçmek için bir gonyometre kullanabilir.
• Esneklik ölçümleri. Tipik olarak hamstringler, kalça veya uyluk kaslarındaki gerginlik sizi pes anserine problemlerine yatkın hale getirebilir. Fizyoterapistiniz, gerginliğin pes anserine bursitinize neden olup olmadığını değerlendirmek için çeşitli kas gruplarının esnekliğini ölçebilir.
• Alt ekstremite gücünün ölçülmesi. Bazen kalça kaslarınızdaki güçsüzlük koşarken, yürürken veya zıplarken dizinizi garip bir konuma getirebilir. Dizinizin bu pozisyonu, pes anserininizin etrafındaki stresi ve gerginliği artırabilir ve orada tahrişe neden olabilir.
• Denge değerlendirmesi. Denge ve propriyosepsiyon farkındalığındaki bir azalma diz ekleminizin çevresinde artan strese neden olabilir ve bu stres pes anserin tendonlarını ve bursayı tahriş ederek medial diz ağrısına yol açabilir. PT'niz bakiyenizi değerlendirmek ve bunun sorununuza katkıda bulunup bulunmadığını belirlemek için özel testler gerçekleştirecektir.

Fizyoterapistiniz ilk değerlendirme sırasında durumunuz hakkında bilgi topladıktan sonra, ağrınızı azaltmanıza ve önceki aktivite seviyenize dönmenize yardımcı olmak için odaklanmış bir tedavi planı uygulanabilir.

Tedaviler

Fizyoterapistiniz, pes anserine bursitinizi ve tendinitinizi yönetmek için birçok farklı tedavi önerebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Egzersizler. Egzersiz, pes anserine bursitinizi yönetmek için ana araçlarınızdan biridir. PT'niz muhtemelen klinikte egzersiz yaptıracaktır ve rehabilitasyonunuz sırasında üzerinde çalışmanız için bir ev egzersiz programı önerebilir. Pes anserine bursit için tipik egzersizler şunları içerir:

• Esneklik çalışmaları. Pes anserine ekleme üç farklı kastan yapılır, bu nedenle esneklik egzersizleriniz farklı esnemeler içerebilir. Tipik olarak, pes anserini oluşturan kasların ve tendonların hareketliliğini iyileştirmeye yardımcı olmak için hamstringleriniz, kalçalarınız ve uyluklarınız ve kasıklarınız için esneme hareketleri önerilir.
• Güçlendirme egzersizleri. PT değerlendirmeniz sırasında, terapistiniz zayıf olabilecek ve probleminize katkıda bulunabilecek farklı kas grupları keşfetmiş olabilir. Dizinizin etrafındaki kasları güçlendirmek için egzersizler yazabilir (kısa yay dörtlü gibi). Pes anserininizin etrafındaki stresi en aza indirmek için uyluk ve dizinizin konumunu daha iyi kontrol etmenize yardımcı olmak için kalça güçlendirme egzersizleri gerekli olabilir.
• Denge egzersizi. Terapistiniz zayıf denge ve propriyosepsiyonun pes anserine bursitinize katkıda bulunabileceğini düşünüyorsa, dengenizi geliştirmenize yardımcı olacak özel egzersizler önerebilir. PT kliniğinde bir BAPS tahtası veya yalpalama tahtası kullanabilirsiniz ve ev egzersiz programınız için özel denge egzersizleri verilebilir.

Fiziksel yöntemler. Fizyoterapistiniz, buz veya ısı gibi fiziksel yöntemleri kullanarak pes anserin ağrınızı yönetmenize yardımcı olabilir. Bazen ultrason, pes anserininizin etrafındaki yerel dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Pasif fiziksel modalitelerde dikkatli olunmalıdır - birçok çalışma bu tedavilerin kullanılmasında çok az etki göstermiştir veya hiç etki göstermemiştir. PT'niz pes anserininiz için pasif tedaviler kullanıyorsa, egzersiz gibi aktif tedavileri de içerdiğinden emin olun. Durumunuzu yönetmek için yapabileceğiniz.

Aktivite değişikliği. Fizyoterapistiniz size pes anserine bursitiniz olduğunda ne yapmanız gerektiğini söyleyebilir ve o da size ne yapmanız gerektiğini söyleyebilir.önlemek. Aktivitelerinizi değiştirerek ve probleminize neden olan aktiviteyi geçici olarak durdurarak ağrınızdan hızla kurtulabilirsiniz. PT'niz ayrıca, pes anserine ağrınızın geri dönmesine neden olmadan normal aktivite seviyenize geri dönme planı hazırlamanıza yardımcı olabilir.

Pes anserine bursit veya tendinitiniz varsa, fizyoterapistiniz ağrınızı yönetmenize ve ağrıyı uzak tutmak için stratejiler uygulamanıza yardımcı olacak harika bir kaynaktır. Pes anserine bursit ile uğraşıyorsanız, hızlı ve güvenli bir şekilde önceki aktivite seviyenize dönmenize yardımcı olabilir.