Migren baş ağrılarından muzdaripseniz, ağrınızı azaltmaya, hareketliliğinizi geliştirmeye ve gelecekteki baş ağrısı ataklarını yönetmeye yardımcı olmak için fizik tedaviden (PT) yararlanabilirsiniz. Bazen migren baş ağrınız servikal omurganızdan (boyun) geliyor olabilir ve servikojenik baş ağrısı olarak biliniyor olabilir.
Fizyoterapistiniz omurganızı değerlendirebilir ve hareketliliğinizi iyileştirmeye ve ağrınızı azaltmaya yardımcı olan tedaviler önerebilir.
Servikal Omurga Anatomisi
Boynunuz, üst üste dizilmiş yedi servikal omurdan oluşur. Bu kemiklerin arasında yumuşak, süngerimsi intervertebral diskler bulunur. Boynunuzun her iki yanında, bir kemiğin diğeriyle eklemlendiği eklemler vardır. Servikal omurlar omuriliğinizi korur ve boynunuzun fleksiyon, ekstansiyon, rotasyon ve yandan bükülme yoluyla hareket etmesine izin verir.
Üst servikal omurlarınız kafatasını desteklemeye yardımcı olur. Servikal seviyenin her iki tarafında kafatasınızın oksiputuna bağlanan ve hareketin gerçekleşmesine izin veren bir eklem vardır.
Bu suboksipital bölge, başınızı destekleyen ve hareket ettiren çeşitli kaslara ev sahipliği yapar ve sinirler boynunuzdan suboksipital bölgeden başınıza doğru hareket eder. Bu bölgedeki sinirler ve kaslar, boyun ağrısı veya baş ağrısı kaynağı olabilir.
Servikojenik Migren Belirtileri
Servikojenik migren baş ağrısının birkaç semptomu vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Şakağınıza, alnınıza veya gözünüze yayılan boynunuzun bir tarafında ağrı
- Boynunuzda daha az hareket açıklığı
- Başınızın arkasının her iki tarafında ağrı
- Başınızın arkasında bir omuza yayılan ağrı
- Mide bulantısı
- Işığa veya sese duyarlılık
- Baş dönmesi veya baş dönmesi
- Yüzünüzün veya yanağınızın bir tarafında ağrı
Ani hareketler sıklıkla servikojenik migren semptomlarını tetikler veya boynunuzun uzun duruşu sırasında ortaya çıkabilir. Semptomlar genellikle donuk ve yıpranmayan olarak tanımlanır ve birkaç saatten güne kadar sürebilir.
Baş ağrısı çekiyorsanız ve servikojenik baş ağrınız olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuza danışmalısınız. Sizi değerlendirebilir ve durumunuzun doğru bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olabilirler.
Teşhis
Doktorunuzun servikojenik baş ağrılarınızı teşhis etmek için kullanabileceği araçlar vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Boyun hareket açıklığı ve boynunuzun ve kafatasının palpasyonunu içeren fizik muayene
- Teşhis amaçlı sinir blokları ve enjeksiyonları
- Röntgen
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Servikojenik baş ağrısının teşhisi genellikle tek taraflı zonklayıcı olmayan baş ağrısı ile birlikte boyun hareket açıklığı kaybı olduğunda yapılır. Ayrıca boyun görüntüleme çalışmalarınızda görülen bilinen bir lezyon olmalıdır; şişkin veya fıtıklaşmış bir disk, disk dejenerasyonu veya servikal omurganızda artritik değişiklikler olabilir.
Sağlık uzmanınız, teşhis konulduktan sonra servikojenik baş ağrısını tedavi etmek için sizi fizik tedaviye yönlendirebilir.
Fizik Tedavi
Fizyoterapistinizi baş ağrısı için ilk kez ziyaret ettiğinizde, sizinle görüşecek ve durumunuzun ayrıntılı bir geçmişini alacaklar. Ağrınızın başlangıcı, semptom davranışınız, denenen ilaçlar ve elde edilen teşhis çalışmaları hakkında sorular sorulacaktır.
Terapistiniz ayrıca ağrınız için denediğiniz önceki tedavileri soracak ve geçmiş tıbbi ve cerrahi geçmişinizi gözden geçirecektir.
YT değerlendirmesinin bileşenleri şunları içerebilir:
- Boynunuzun ve kafatasının palpasyonu
- Boyun hareket açıklığı ölçüleri
- Mukavemet ölçümleri
- Postüral değerlendirme
Değerlendirme tamamlandığında, terapistiniz baş ağrılarınız için bir bakım planı ve rehabilitasyon hedefleri geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır. Daha sonra tedaviye başlanabilir. Servikojenik baş ağrılarınızı tedavi etmeye yardımcı olacak çeşitli tedaviler vardır. Servikojenik baş ağrılarınız için herhangi bir tedaviye başlamadan önce bir sağlık uzmanına danışın.
Egzersiz yapmak
Egzersiz, servikal baş ağrısı ve migren tedavisinde ana aracınız olmalıdır. Boyun hareketini iyileştirmek ve servikal sinirler üzerindeki baskıyı azaltmak için egzersizler terapistiniz tarafından önerilebilir. Bu egzersizler şunları içerebilir:
- Servikal retraksiyon
- Servikal fleksiyon
- Servikal yan bükme
- Servikal rotasyon
Baş ağrınız için boyun egzersizleri yaparken, yavaş, sabit hareketlerle hareket ettiğinizden ve ani veya sarsıntılı hareketlerden kaçındığınızdan emin olun. Terapistiniz, ellerinizle her boyun gerginliğine aşırı basınç eklemenizi sağlayabilir ve esnemelerin son aralığı 1 dakikaya kadar tutulabilir.
Postürel Düzeltme
Öne doğru bir baş duruşunuz varsa, üst servikal omurganız ve suboksipital bölgeniz kafatasınızın arkasına giden sinirleri sıkıştırabilir. Duruşunuzu düzeltmek, tedavi için etkili bir strateji olabilir. Postürel düzeltme şunları içerebilir:
- Otururken lomber rulo kullanmak
- Optimal bir duruş bulmak için aşırı düzeltme egzersizinin yapılması
- Uyurken destekleyici bir boyun yastığı kullanmak
Fizyoterapistiniz, genel postüral farkındalığınızı iyileştirmeye yardımcı olmak için kinesiyoloji bantlamayı da kullanabilir. Bant, sırt ve boyun pozisyonunuzun dokunsal farkındalığını artırabilir.
Isı veya Buz
Ağrıyı veya iltihabı azaltmaya yardımcı olmak için boynunuza ve kafatasınıza ısı veya buz uygulanabilir. Isı, sıkı kasları gevşetmeye ve yerel dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olabilir ve boyun germe hareketlerinizi yapmadan hemen önce yapılacak etkili bir tedavi olabilir.
Masaj
Sıkı kaslar boyun hareketinizi kısıtlıyorsa ve baş ağrısına neden oluyorsa, hareketliliğinizi iyileştirmeye yardımcı olmak için fizyoterapistiniz tarafından masaj yapılabilir. Kafatasını boynunuza bağlayan kasları gevşetmek için suboksipital gevşetme adı verilen özel bir teknik uygulanabilir, böylece daha iyi hareket ve daha az sinir tahrişi sağlanır.
Çekiş
Terapistiniz, servikojenik baş ağrısından kaynaklanan ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için mekanik veya manuel traksiyon kullanabilir. Çekiş, boynunuzun disklerini ve eklemlerini gevşetebilir ve boynunuzda daha iyi hareket oluşmasına izin verebilir. Terapistiniz ayrıca boyun hareketinizi iyileştirmek ve ağrınızı yönetmek için eklem hareketleri yapabilir.
Vestibüler Tedavi
Servikojenik migreninizden dolayı baş dönmesi veya baş dönmesi yaşıyorsanız, vestibüler tedaviden yararlanabilirsiniz. Bu özel rehabilitasyon şekli, vestibüler sisteminizin çalışma şeklini iyileştirmek için spesifik boyun, baş ve bakış stabilizasyon egzersizlerini içerir.
Elektriksel Uyarım
Fizyoterapistiniz ağrıyı azaltmak ve baş ağrısı semptomlarınızı iyileştirmek için boyun kaslarınızda transkutanöz nöromüsküler elektriksel stimülasyon (TENS) gibi elektriksel stimülasyon kullanabilir.
Fizyoterapistiniz, servikojenik baş ağrılarınız için bir veya daha fazla farklı tedavi kullanabilir. Sizin için hangi tedavilerin doğru olduğunu anlamak ve baş ağrılarınız için her tedavinin etkinliğini belirlemek için terapistinizle yakın bir şekilde çalıştığınızdan emin olun.
Terapi Ne Kadar Sürmeli?
Servikojenik baş ağrılarının çoğu bakım dönemi yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Tedaviye başladıktan birkaç gün sonra rahatlama yaşayabilirsiniz veya semptomlarınız haftalar içinde hafifleyebilir.
Bazı insanlar tedaviye başladıktan sonra aylarca devam eden migren baş ağrısı yaşarlar ve semptomlarının alevlenmesini kontrol etmeye yardımcı olmak için PT'de öğrendikleri teknikleri kullanırlar. Terapistiniz, özel terapinizin ne kadar sürmesi gerektiği konusunda size bir fikir verebilmelidir.
PT bittikten sonra migren baş ağrısı semptomlarıyla devam ederseniz, baş ağrısı ağrınız için diğer tedavi seçeneklerini araştırmak için doktorunuzu ziyaret etmelisiniz.
Verywell'den Bir Söz
Servikojenik migren baş ağrıları ağrıya, hareket kısıtlılığına veya baş dönmesi veya mide bulantısı gibi kafa karıştırıcı semptomlara neden olabilir. Özel durumunuz için en iyi tedavileri bulmak için bir fizyoterapistle çalışmaktan yararlanabilirsiniz. Bu şekilde, hızlı ve güvenli bir şekilde ağrı kesici alacağınızdan ve önceki aktivite seviyenize döneceğinizden emin olabilirsiniz.
