Tekrarlayan Solunum Papillomatozisi

Tekrarlayan solunum papillomatozu veya RRP, bir tür HPV enfeksiyonudur. RRP, bir kişinin hava yolunda siğillerin büyümesi ile karakterizedir. Nispeten nadir bir durum olmasına rağmen, RRP, hastalar için önemli sağlık sorunlarına neden olabilir. Siğiller hava yolunu tamamen kapatacak kadar büyürse ölümcül olabilir. İyi huylu HPV enfeksiyonu kanserli hale gelirse RRP de çok tehlikeli olabilir.

Joe Raedle / Getty Images

RRP, HPV'nin neden olduğu boğaz kanseri ile aynı değildir. Bununla birlikte, RRPboğaz kanserlerine yol açabilirAna fark, yüksek riskli bir virüs yerine düşük riskli olmasıdır. HPV ile ilişkili boğaz kanserlerinin çoğu, virüsün onkojenik (yüksek riskli) varyantlarından kaynaklanır, ancak RRP'ye genellikle HPV-6 veya HPV-11 neden olur. Bu iki HPV türü düşük riskli kabul edilir, çünkü genellikle sadece siğillere ve cinsel organlar da dahil olmak üzere vücudun geri kalanında diğer iyi huylu enfeksiyonlara neden olurlar.

Semptomlar

RRP, burundan akciğerlere kadar insan hava yolunun herhangi bir yerinde büyümeye neden olabilir. Büyüme en çok gırtlakta, özellikle ses tellerinin çevresinde görülür. Bu nedenle, RRP'nin en erken belirtileri genellikle ses kısıklığı ve diğer ses değişiklikleridir. Ayrıca nefes darlığı ve diğer solunum yolu semptomları olasılığı da vardır. RRP'nin spesifik semptomları, tümörlerin bulunduğu yere bağlıdır.

Tekrarlama

RRP ile ilişkili tümörlerin zaman süreci kişiden kişiye değişir. Bazıları için tek bir tedavi ile büyümeler ortadan kalkacaktır. Diğerlerinde, birden çok kez geri döneceklerdir. Bu tür nüksler haftalar, aylar veya yıllar içinde ortaya çıkabilir.

Türler

İki tip RRP vardır: juvenil başlangıçlı (JO-RRP) ve yetişkin başlangıçlı (AO-RRP). RRP, semptomlar ergenlik çağından önce ortaya çıkmaya başladığı sürece genç başlangıçlı olarak kabul edilir. Bununla birlikte, çoğu JO-RRP enfeksiyonu, beş yaş ve altındaki çocuklarda teşhis edilir.

Risk faktörleri

AO-RRP için risk faktörleri, JO-RRP için olanlardan farklıdır. JO-RRP enfeksiyonlarının çoğunun perinatal olarak edinildiği düşünülmektedir. Başka bir deyişle, doğum anında. Aksine, AO-RRP için risk faktörleri, oral seks ile bir ilişki olduğuna dair bazı kanıtlar olmasına rağmen, büyük ölçüde bilinmemektedir.

ABD hükümeti, RRP'nin her 100.000 yetişkinin 1.8'inde ve her 100.000 çocuğun 4,3'ünde gerçekleştiğini tahmin ediyor.

Uzun Vadeli Sonuçlar

RRP'nin ciddiyeti değişir. Bazı insanlarda RRP, neden olduğu iyi huylu tümörleri çıkarmak için bir veya iki cerrahi tedavi ile çözülür. Diğer insanlarda, siğillerin tekrar ortaya çıktıkça giderilmesi için tekrarlanan tedaviler gerekli olacaktır. Bugüne kadar kabul edilmeditıbbiRRP tedavisi. Başka bir deyişle, şu anda mevcut olan tüm tedaviler ameliyatı içerir. Bununla birlikte, ameliyatla birlikte hastalığın ilerlemesini sınırlayabilecek birkaç ilaç şu anda araştırılmaktadır.

RRP'nin tespit edilmediği veya uygunsuz bir şekilde tedavi edildiği kişilerde, kısmi veya tam hava yolu tıkanması ve hatta ölüm olasılığı vardır. Nadir durumlarda, RRP'nin neden olduğu lezyonlar da kanserli hale gelebilir. Bu, RRP'ye HPV-11 veya HPV-6 dışındaki HPV varyantlarından kaynaklandığında daha yaygın görünmektedir.

Flört Önlemleri

RRP'ye sahip olmanın bir kişinin cinsel veya romantik partnerlerini hastalık için riske atıp atmadığını incelemek için çok az çalışma yapılmıştır. RRP'li kişilerin çocuklarının ve partnerlerinin kendilerinin de RRP geliştirme riskinde artış olmadığına dair bazı kanıtlar vardır. Bununla birlikte, RRP'li bir kişinin HPV'yi iletme riski hakkında kesin sonuçlara varılmadan önce kesinlikle daha fazla veriye ihtiyaç vardır. Bu özellikle doğrudur çünkü mevcut araştırma, diğer HPV enfeksiyonu belirtilerinden ziyade partnerlerde RRP'nin yalnızca klinik belirtilerini araştırmıştır.

HPV Aşısı ile Önleme

RRP'ye çoğunlukla Gardasil ve Gardasil 9 tarafından önlenebilen iki genital siğil virüsü olan HPV-6 ve HPV-11 neden olduğu için, HPV aşısının yaygın kullanımının da RRP'yi önlemeye yardımcı olabileceği yönünde öneriler yapılmıştır. Ayrıca, Gardasil ile aşılama, yalnızca oral seks veya diğer maruziyetler yoluyla AO-RRP edinimine karşı doğrudan koruma sağlamaz. Ayrıca hamilelik sırasında genital siğil riskini azaltarak gelecek nesilde JO-RRP'ye karşı gelecekte koruma sağlayabilir.

Not: RRP'yi önlemek için Cervarix önerilmez. RRP ve genital siğillere neden olan çeşitleri değil, kansere neden olan yalnızca iki HPV çeşidini hedef alır.