Demansta Halüsinasyonları Tedavi Etmek

Halüsinasyonlar, bunamanın yaygın bir semptomudur. Onları yaşayanlar için korkutucu ve bakıcılar için zorlayıcı olabilirler. Gerçekte dayanmıyor gibi görünen şeyler gören veya duyan demanslı biriyle yaşıyor veya onlarla ilgileniyorsanız, muhtemelen bunu çok iyi biliyorsunuzdur.

Demansla ilişkili halüsinasyonlarla baş etmenin birkaç etkili yolu vardır. Bunlar, korkan veya yaşadıklarından endişe duyan birine en iyi nasıl yanıt vereceğini, halüsinasyonları önlemeye yardımcı olacak pratik yolları ve ilaçları içerir.

Demansta Halüsinasyonlar

Halüsinasyonlar, gerçek gibi görünen ancak aslında zihinde harici bir kaynak veya olayın yokluğunda yaratılan duyusal deneyimlerdir. Çoğu görseldir, ancak orada olmayan şeyleri gören insanların yaklaşık yarısı var olmayan sesler veya sesler (işitsel halüsinasyonlar) da duyabilir. Çoklu duyusal halüsinasyonlar nadirdir.

Halüsinasyonlar, bunamada da sık görülen sanrılarla karıştırılmamalıdır. Sanrı, destekleyici kanıtı olmayan, güçlü bir şekilde kabul gören bir inançtır. Örneğin, demansı olan bir kişi, sevdiği birinin bir ilişkisi olduğuna veya parasını çaldığına inanabilir.

Alzheimer hastalığı olan kişiler için halüsinasyonlar, genellikle sadece birkaç hafta gibi nispeten kısa ve farklı dönemlerde ortaya çıkma eğilimindedir. Lewy vücut demansı (LBD) olanlar için halüsinasyonlar kalıcı ve uzun vadelidir.

Bir 2013 incelemesi, yaşlı bakım tesislerinde yaşayan demanslı kişilerin% 82'sinin en az bir nöropsikiyatrik semptomu olduğunu buldu.

Nedenleri

Halüsinasyonlar, büyük ölçüde hastalığın neden olduğu beyindeki değişiklikler nedeniyle demans hastaları tarafından yaşanır. Bu, hafıza kaybı ve belirli nesneleri hatırlayamama veya yüzleri tanıyamama gibi bunamaya özgü diğer bilişsel sorunlar ile birleşebilir.

Lewy cisimcikli demansta, görsel-uzamsal yeteneklerdeki bozulmanın halüsinasyonlara katkıda bulunduğuna inanılıyor. Görsel-uzamsal yetenek, gördüklerimizin yanı sıra çevremizin boyutu ve konumunu doğru bir şekilde yorumlamayı ifade eder.

Dahası, LBD ve Parkinson demansındaki halüsinasyonlar, beyindeki demanslı kişilerde tehlikeye girdiğine inanılan bir protein olan alfa-sinükleini beynin işleyişindeki altta yatan anormalliklerle bağlantılı olabilir.

Demansta halüsinasyonların başka potansiyel nedenleri vardır ve bunlardan bazıları halüsinasyonları tamamen ortadan kaldırmak için kolayca yönetilebilir:

• İlaçlar
• Aşırı uyarıcı bir ortam
• Rutindeki değişiklikler
• Gün batımı
• Ajitasyon ve kaygı

Yönetim ve Tedavi

Orada olmayan şeyleri görmek, hayal edilen korkutucu olmasa bile rahatsız edici ve hatta korkutucu olabilir. Bu nedenle, halüsinasyon gören demanslı birine yardım etmenin önemli bir yönü, onlara olan bitenin olağandışı olmadığı ve zamanla gerçekleşmeyi bırakabileceği konusunda güvence vermektir.

Halüsinasyonların kontrol edilebileceğini ve korkulacak bir şey olmadığını açıklamak da yardımcı olabilir. Gördüklerinin veya duyduklarının gerçek olduğu konusunda ısrar eden biriyle tartışmayın.

Onlara ne deneyimlediklerinidır-dirgerçek; Aksi takdirde onları ikna etmeye çalışarak, işleri daha da kötüleştirebilecek ve endişelerinin göz ardı edildiğini hissetmelerine neden olabilecek hayal kırıklığı ve endişe yaratabilirsiniz.

Birinin halüsinasyonlarla başa çıkmasına yardımcı olmak için pratik kurallar şunları içerir:

• Gerçeği doğrulayın. Halüsinasyonun gerçektendeğilgerçekte dayanır. Demansı olan biri pencerede bir adam gördüğünde ısrar ederse, dışarıda kimsenin olmadığından emin olun.
• Güvence sunun. Demansla ilgili halüsinasyonları olan birisine, onları sık sık kontrol edeceğinizi bildirin. Bir bakım tesisinde yaşıyorlarsa, personele ve bakıcılara kişinin bazen onları üzen veya korkutan halüsinasyonlar gördüğünü açıklayın.
• Ortamı değiştirin. Kişinin hayal ettikleriyle ilgili ayarlamalar yapın. Dış pencereden bakan yabancıları "görürlerse", onlara pencerenin kilitli olduğunu gösterin veya gölgelikleri veya perdeleri kapalı tutun. Mobilyaları yeniden düzenleyin, gece lambaları takın ve halüsinasyonları kesintiye uğratabilecek diğer değişiklikleri yapın.
• Rutinleri sürdürün. Bir kişinin günlük deneyimleri ne kadar normal ve güvenilirse, gerçeklikten uzaklaşma olasılığı o kadar azdır. Kişi bir tesiste yaşıyorsa, personel ve diğer bakıcılar arasında günlük tutarlılık sağlamaya çalışın. Halüsinasyonların ne zaman ve hangi koşullar altında ortaya çıkma eğiliminde olduğuna dair bir kayıt tutmaya da yardımcı olabilir.
• Dikkat dağıtıcı şeyler kullanın. Sakinleştirici müzik ve hatta aydınlık bir odaya girmek kadar basit bir şey, halüsinasyonu yatıştırmaya yardımcı olabilir.

İlaçlar

Halüsinasyonlar, bunlara sahip olan kişi için korkutucu veya üzücü olduğunda veya yaşam kalitesini olumsuz etkilediğinde, ilaca başvurmak gerekebilir. Halüsinasyonları tedavi etmek için birkaç reçeteli ilaç vardır.

Antipsikotik ilaçlar genellikle halüsinasyonların tedavisinde etkilidir, ya ortaya çıkma sıklığını ortadan kaldırarak ya da azaltarak ya da onları daha az üzücü hale getiren sakinleştirici bir etkiye sahip olarak.

Alzheimer hastalığını ve diğer demansları tedavi eden kolinesteraz inhibitörleri, beyindeki belirli nörotransmiterlerin - hafıza, düşünme ve yargı için önemli olan kimyasal habercilerin - seviyelerini artırarak çalışır. Bu nedenle, uyanıklığı ve bilişi artırmanın yanı sıra halüsinasyonları ve diğer davranış sorunlarını potansiyel olarak azaltmaya yardımcı olurlar.

Kolinesteraz inhibitörlerinin örnekleri arasında Aricept (donepezil), Exelon (revastigmin) ve Razadyne (galantamin) bulunur.

Nuplazid (pimavanserin), Parkinson hastalığı demansı ile yaşanan psikozla ilişkili halüsinasyonları ve sanrıları tedavi etmek için onaylanan ilk ilaçtır.

İlaç Tedbirleri

Bazı ilaçların ciddi yan etkileri vardır ve bunama hastalarında daha yüksek ölüm oranlarıyla ilişkilendirilir; bunlar, yakından yönetilmesi gereken belirli antipsikotik ilaçları içerir.

Ek olarak, genellikle Lewy cisimcikli demansı olan hastalar için reçete edilen bir ilaç olan karbidopa / levodopa, bu hastalarda halüsinasyonlara neden olabilir veya kötüleştirebilir. Hareketle ilgili semptomları tedavi etmek için reçete edilen bir ilaç olan Rytary (karbidopa / levadopa), Lewy vücut demansının neden olduğu halüsinasyonlara neden olabilir veya bunları kötüleştirebilir.