Romatoid Artrit Farklı Vücut Sistemlerini Nasıl Etkiler?

Romatoid artrit (RA), esas olarak eklemleri etkileyen ilerleyici bir hastalıktır. Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre RA, 1,3 milyondan fazla Amerikalıyı etkileyen en yaygın otoimmün artrit türüdür.

RA, kas-iskelet sistemi, bütünleşik sistem, oküler sistem, bağışıklık sistemi, dolaşım sistemi ve daha fazlası dahil olmak üzere birçok farklı vücut sistemini etkileyebilir. Bu etkiler hakkında daha fazla bilgi edinmek için okuyun.

Kas-iskelet sistemi

Kas-iskelet sisteminiz vücuda hareket, stabilite, şekil ve destek sağlar Bu vücut sistemi kas sistemi ve iskelet sistemi olmak üzere iki sisteme ayrılmıştır.

İskelet sistemi: İskelet sisteminin ana kısmı kemiktir. Kemikler eklemlerde bir araya gelerek vücuda sabit ve hareketli bir iskelet sağlar. Kemikler ve eklemler diğer gerekli yapılar tarafından desteklenir - eklem kıkırdağı, bağlar ve bursalar.

Eklem kıkırdağı, eklemlerle birleştikleri kemiklerin uçlarını örten pürüzsüz, beyaz dokudur. Bağlar, kemikleri ve kıkırdağı birbirine bağlayan ve eklemleri bir arada tutan bağ dokularının kısa, sert ve esnek lifleridir. Bursalar, eklemlerin hareketli kısımlarına yastık sağlayan sıvı dolu keselerdir.

Kas sistemi: Kas sistemi, vücudun tüm kaslarını içerir. Örneğin iskelet kasları, hareketleri üretmek için eklemleri destekleyen kaslardır. Kas sistemi ayrıca kasları kemiklere bağlayan tendonları da içerir.

İskelet Sisteminde RA

RA'nın ilk belirtilerinden biri, el ve ayakların küçük eklemlerinde iltihaptır. Genellikle RA simetriktir - aynı anda vücudun her iki tarafını da etkiler. Simetri, RA'yı teşhis etmenin anahtarıdır. Bazen RA her iki tarafta, özellikle hastalığın erken dönemlerinde semptomlara neden olmaz. RA ilerledikçe durum simetrik hale gelecektir.

RA'nın ek eklem semptomları arasında ağrı, şişme, sertlik ve hassasiyet bulunur. Bunlar genellikle sabahları çok daha kötüdür ve 30 dakika veya daha fazla sürebilir. RA ayrıca eklemlerde karıncalanma veya yanmaya neden olabilir.

RA semptomları, özellikle RA ilerledikçe eklemlerinizden herhangi birini etkileyebilir. Bu, eller, ayaklar, omuzlar, dirsekler, kalçalar, dizler ve ayak bileklerindeki semptomları içerir.

Hastalık ilerledikçe tendonları, bağları ve kasları etkileyecektir. Bu semptomlar sonunda hareket açıklığı sorunlarına ve eklemlerinizi hareket ettirmede zorluğa yol açacaktır. Etkilenen eklemlerdeki uzun süreli iltihaplanma, bu eklemlerin hasar görmesine ve deforme olmasına neden olacaktır.

RA'ya sahip olmak sizi osteoporoz için daha yüksek bir risk altına sokabilir - bu, kemik kaybı ve güçsüzlük durumudur. Bu zayıflık sonunda kemik kırılmalarına (kırılmalara) yol açabilir.

Bileklerinizde devam eden iltihaplanma, bileklerinizi ve ellerinizi kullanmayı zorlaştıran karpal tünel sendromu adı verilen bir duruma yol açabilir. Aynı iltihap, güçsüzlüğe neden olabilir ve boynunuzun ve servikal omurganızın kemiklerine zarar vererek şiddetli, devam eden ağrıya neden olabilir.

Doktorunuz RA'dan eklem veya kemik hasarı aramak için röntgen veya başka görüntüleme isteyebilir.

Kas Sisteminde RA

Enflamasyon eklemlerinizi hareket ettirmeyi zorlaştırdığında, bağlı eklemler zayıflar. Dergideki 2017 raporuna göreEBioTıpRA'lı kişilerde, aynı yaştaki RA'sız diğerlerine kıyasla kas gücünde% 25-75'lik bir azalma gözlenmiştir.

RA hastaları, zayıflığa, şişmeye ve ağrıya neden olan romatoid miyozit adı verilen bir durum geliştirebilir. Romatoid miyozit tam olarak anlaşılmamış olsa da, araştırmacılar, iltihaplanma, RA tedavisinde kullanılan ilaçlar, eklem esnekliğinin bozulması ve azaltılmış aktivite seviyeleri.

Örtü sistemi

Bütüncül sistem cilt, saç ve tırnakları içerir ve RA üçünü de etkileyebilir.

Cilt

RA ile ilişkili en yaygın cilt sorunları romatoid nodüller, deri döküntüleri ve ülserler ve RA tedavisinde kullanılan ilaçlardan kaynaklanan deri reaksiyonlarıdır.

Romatoid nodüller: Bu sert doku topakları romatoid faktör (RF) pozitif olan insanları etkileme eğilimindedir. RF'ler bağışıklık sistemi tarafından üretilen proteinlerdir ve yanlışlıkla sağlıklı eklemlere, bezlere ve diğer vücut hücrelerine saldırmaktan sorumludur.

Romatoid nodüllerin boyutu değişiklik gösterecektir - bazıları bezelye kadar küçük ve diğerleri ping pong topu kadar büyüktür. Deri altında parmaklar, ayak bilekleri ve dirsekler gibi kemikli bölgelerde gelişirler. Bazen akciğerlerde nodüller oluşabilir.

Hastalığı modifiye eden anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve kortikosteroidler dahil RA tedavileri nodüllerin küçülmesine yardımcı olabilir, ancak nodüller çok büyürse, enfekte olursa veya ağrılıysa bazı insanlar ameliyata ihtiyaç duyabilir.

Nodüller genellikle basınç bölgelerinde görülür. Örneğin, birçok kişi dirseğin (olekranon) arkasına, bir masaya veya sandalyeye dayayarak baskı uygular. Bu çok yaygın bir katılım alanıdır. Nodül çıkarılırsa, genellikle birkaç yıl sonra tekrarlayabilir.

Deri döküntüsü ve ülserler: Bazı insanlar için nodüller, küçük ve orta büyüklükteki kan damarlarının iltihaplandığı bir durum olan romatoid vaskülitin (RV) bir belirtisidir. RV büyük kan damarlarını etkilediğinde, genellikle bacaklarda ağrılı bir kızarıklık meydana gelebilir.

RV'den kaynaklanan döküntüler kırmızı ve ağrılı lekeler veya kırmızı, kaşıntılı noktalar olarak görünebilir. Parmak uçları RA'da en sık etkilenen cilt bölgesidir ancak herhangi bir cilt alanı etkilenebilir. RV şiddetli ise cilt ülserleri (açık yaralar veya yaralar) oluşabilir ve enfekte olabilir.

İlaçların yan etkileri: RA'yı tedavi etmek için aldığınız ilaçlar kızarıklıklar, kolay morarma ve cilt hassasiyeti gibi cilt sorunlarına neden olabilir. İlaçla ilişkili deri döküntüsü genellikle alerjik bir reaksiyonun bir işaretidir, bu nedenle cildinizin patladığını ve kaşınıp kaşınmadığını doktorunuza bildirmek iyi bir fikirdir.

Bazı RA ilaçları cildin incelmesine veya kanın pıhtılaşmasına müdahale etmesine neden olarak çok daha kolay morarmanıza neden olur. Metotreksat gibi bazı RA ilaçları cildinizi güneşe daha duyarlı hale getirebilir. Bu, doğrudan güneş ışığından kaçınmanız, dışarıda koruyucu giysiler giymeniz, güneş kremi kullanmanız ve bu ilaçları kullanırken bronzlaşmaktan kaçınmanız gerektiği anlamına gelir.

Saç

RA'lı bazı kişiler saç dökülmesini bir hastalık semptomu olarak ve diğerleri RA tedavisinin bir yan etkisi olarak yaşarlar. Neyse ki saç dökülmesi nadir görülen bir komplikasyon olma eğilimindedir ve meydana geldiğinde şiddetli değildir. Bu, RA'nın saçınızı incelteceği, ancak yamalar halinde kaybetmeyeceğiniz anlamına gelir.

RA tedavisinde kullanılan en yaygın ilaçlardan biri olan metotreksat saç dökülmesinden sorumludur. Bunun nedeni, iltihaplanmaya neden olan ve kıl folikülü büyümesini destekleyen hücreleri içeren hücrelerin büyümesini durdurmasıdır.

Polonya dergisinde 2019'da bildirilen bir çalışmaPolski Merkuriusz Lekarskimetotreksat üzerinde çalışma katılımcılarının% 24.9'unun saç dökülmesi yaşadığını ve çoğunluğunun -% 60'ın - kadın olduğunu bulmuştur.

Çiviler

RA'nın tırnaklar ve ayak parmaklarınızın tırnakları üzerindeki etkileri ile ilgili çok fazla araştırma olmasa da, bu etkilerden bir dereceye kadar bahseden çalışmalar vardır.

Örneğin, bir 2017 raporuHint Dermatoloji DergisiRA'da çeşitli tırnak anormalliklerini not eder.Bunlar arasında tırnak kalınlaşması, çukurlaşma (tırnaklarda derin delikler), renk değişikliği, tırnak yakınındaki cilt bölgelerinde tırnak kanaması, batık tırnaklar ve yüzey ve eğrilik anormallikleri yer alabilir.

Bu raporda bahsedilen bir Alman araştırması, insanların yaklaşık% 27'sinde RA ile ilgili tırnak değişiklikleri olduğunu buldu.

Oküler Sistem

Göz sisteminiz, gözleriniz ve onun merkezi görme sisteminden oluşur. RA, keratokonjunktivitis sicca, sklerit ve üveit gibi kuru ve iltihapla ilişkili durumlar dahil olmak üzere her türlü göz sorununa neden olabilir.

• Keratokonjunktivitis sicca, göz kuruluğuna ve gözyaşı üretiminin azalmasına neden olarak kızarıklık ve tahrişe neden olur.
• Sklerit, gözün beyaz kısmı olan sklerayı etkiler ve iltihap ve ağrıya neden olur.
• Üveit, gözün iç kısmı olan uveayı iltihaplandırarak kızarıklığa, ağrıya ve bulanık görmeye yol açar.

RA'nın gözlerinizi etkilediğini gösteren semptomlar şunları içerir:

• Kuruluk
• Kırmızılık
• Ağrı
• Bulanık görme
• Işığa duyarlılık
• Kuru ve cesur gözler

RA ile göz semptomları yaşarsanız, romatoloğunuza bildirin ve bir göz sağlığı uzmanıyla görüşmek için randevu alın. RA'lı herkesin erken dönemde göz problemlerini belirlemek için gözlerini düzenli olarak kontrol ettirmesi gerekir.

Bağışıklık sistemi

Bağışıklık sisteminiz, enfeksiyonlar ve diğer hastalıklarla savaşmak için birlikte çalışan karmaşık bir organ, hücre ve doku ağından oluşur. RA, bağışıklık sistemi sağlıklı eklemlere saldırdığında ortaya çıkar çünkü yabancı istilacı olduklarını düşünür.

RA ayrıca her türlü enfeksiyon riskinizi artırır. Gözlemsel çalışmalar, RA'lı kişilerde enfeksiyon riskinin genel popülasyondaki diğerlerine göre iki kat daha fazla olduğunu gösteriyor.Bağışıklık sistemi eklemlere ve sağlıklı dokulara saldırmakla meşgul olduğu için sizi enfeksiyona karşı korumak için çok meşgul.

RA için aldığınız ilaçlar, bağışıklık sistemi tepkilerini baskıladıkları için enfeksiyon riskinizi de artıracaktır. Dergide 2016 yılında bildirilen bir araştırmaya göre kortikosteroidler en yüksek riski oluşturuyorPLoS Tıp.

Kan dolaşım sistemi

Dolaşım sistemi - aynı zamanda kardiyovasküler sistem veya vasküler sistem olarak da adlandırılır - vücuttaki oksijen, hormonlar, besinler, karbondioksit ve kan hücrelerinin kan dolaşımına ve taşınmasına izin veren, beslenmeyi sağlayan, hastalıklarla savaşmaya yardımcı olan organ sistemidir. ve vücut sıcaklıklarını ve pH seviyelerini stabilize etmek.

RA'nın riskinizi artırabileceği iki ana dolaşım sistemi hastalığı vardır - kalp hastalığı ve vaskülit.

Kalp hastalığı

RA'lı kişiler, özellikle genel popülasyondaki diğer kişilere kıyasla, kardiyovasküler olaylar için daha yüksek risk taşır - koroner arter hastalığı, kalp krizi, aritmi, kalp yetmezliği, periferik arter hastalığı vb. solunum ve tüm nedenlere bağlı ölüm.

Pek çok araştırmacı, RA'nın arkasındaki itici güç olan iltihaplanmanın RA'lı kişilerde artan kalp hastalığı riskinden sorumlu olduğuna inanıyor.

RA ayrıca kalp çevresindeki kesenin iltihaplandığı bir durum olan perikardite ve miyokardite - kalp kası iltihabına neden olabilir.

Vaskülit

Vaskülit, kan damarlarının sürekli iltihaplanmasından kaynaklanan ciddi bir RA komplikasyonudur. Bu kronik iltihaplanma süreci sonunda kan damarlarının zayıflamasına ve kan akışını azaltma veya durdurma noktasına kadar genişlemesine veya daralmasına neden olur.

En sık etkilenen kan damarları, kanın sinirlere, cilde, kalbe ve beyne aktarılmasından sorumlu arterlerdir. Vaskülit ayrıca damarları da etkileyebilir.

Anemi

RA, vücudun dokularına yeterli miktarda oksijen taşımak için yeterli miktarda sağlıklı kırmızı kan hücresine sahip olmadığı bir durum olan anemi riskinizi de artırabilir. RA ile ilişkili iki tür anemi, kronik inflamasyon anemisi ve demir eksikliği anemisidir.

RA'dan kaynaklanan kronik iltihaplanma, kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltabilir ve vücudunuzun demiri kullanma şeklini etkileyen proteinleri serbest bırakabilir. Enflamasyon, kırmızı kan hücrelerinin üretimini düzenleyen hormon olan eritropoietin üretimini de etkileyebilir.

Gergin sistem

RA, merkezi sinir sistemini (CNS), omurgayı ve beyni etkileyebilir. Dergideki çalışmaların 2015 incelemesine göreOtoimmünite İncelemeleriRA'da nörolojik belirtiler oldukça yaygındır, buna depresyon, bilişsel işlev bozukluğu, davranış değişiklikleri, omurilik sıkışması ve periferik sinir tutulumu dahildir.

Nörolojik sorunların olası nedenleri arasında iltihaplanma, kemiklerde ve eklemlerde sinir sıkışması sorunları, ilaçların yan etkileri ve RA ile ilişkili başa çıkma sorunları yer alır.

RA ile ilgili nörolojik sorunlar yaşıyorsanız, romatoloğunuza bildirmeniz önemlidir. Sizi değerlendirebilir, tedavi edebilir ve sizi uygun uzmanlara yönlendirebilirler.

Sindirim sistemi

RA hastaları gastrointestinal (GI) problemler yaşarlar. Aslında araştırmalar, onların hastalığı olmayanlara göre GI sorunları ile daha fazla mücadele ettiklerini gösteriyor.

2012'de rapor edilen bir çalışmaRomatoloji DergisiRA'lı 813 kişiyi ve RA'siz 813 kişiyi 10 yıl boyunca izledi.Araştırmacılar, RA'lı kişilerin RA'siz kişilere kıyasla üst GI sorunları için% 70 daha yüksek riske ve daha düşük GI sorunları için% 50 daha fazla şansa sahip olduklarını buldular. .

Üst GI olayları arasında perforasyonlar (GI yolunun duvarındaki delikler), kanama, ülserler, tıkanma ve özofajit adı verilen bir durum olan yemek borusu iltihabı bulunur. Daha düşük GI sorunları arasında kolit (kalın bağırsağın şişmesi) ve divertikülit (bağırsakları kaplayan küçük keselerin iltihabı) bulunur. Ülserlerden GI kanaması genellikle NSAIDS gibi ilaçlara bağlıdır. NSAIDS ve kortikosteroid kombinasyonu alan hastalarda bu risk artar.

GI sorunlarının belirtileri arasında disfaji (yutma güçlüğü), mide ağrısı, hazımsızlık (üst karın rahatsızlığı), mide ekşimesi, siyah, katran veya kanlı dışkı, kabızlık, ishal veya dışkı sızıntısı yer alabilir.

GI semptomlarını sık sık yaşıyorsanız, doktorunuzla görüşmek için randevu alın, böylece kaynağı belirleyebilir ve uygun tedaviyi sağlayabilirler.

Solunum sistemi

Solunum sistemi, nefes almanıza yardımcı olan organ ve doku ağıdır. Bu sistem, solunum yollarını, akciğerleri, kan damarlarını ve akciğerlere güç veren kasları içerir.Bu parçaların tümü, oksijeni vücudunuzda hareket ettirmek ve karbondioksit gibi atık gazlardan kurtulmak için birlikte çalışır.

Çalışmalar RA ile akciğer sorunları arasında güçlü bir bağlantı olduğunu doğrulamıştır RA ile ilişkili akciğer sorunları arasında plörezi, romatoid akciğer nodülleri, interstisyel akciğer hastalığı ve pulmoner hipertansiyon yer alır.

Plörezi: Bu durum, akciğerleri göğüs duvarından ayıran iki büyük, ince doku tabakası olan plevrayı etkiler. RA'lı kişilerde plevra iltihaplanarak solunum problemlerine ve ağrıya yol açar.

Romatoid akciğer nodülleri: Akciğerlerde oluşan nodüller genellikle zararsızdır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, enfeksiyona, çökmüş bir akciğere veya akciğerlerin ve göğüs boşluğunun iç yüzeylerinde sıvı birikiminin olduğu bir plevral efüzyona neden olabilirler.

İnterstisyel akciğer hastalığı (ILD): ILD, ilerleyici akciğer dokusu skarlaşmasına neden olan büyük bir grup bozukluğun bir parçasıdır. Bu yara izi, uzun süreli iltihaplanma ile ilişkilidir ve nefes darlığına ve kronik kuru öksürüğe neden olabilir.

Pulmoner hipertansiyon: Bu, akciğerlerdeki ve kalpteki arterlere zarar veren bir tür yüksek tansiyondur.

RA'nız varsa doktorunuza başvurun ve solunum problemleri yaşamaya başlayın. RA'yı kontrol altına alarak veya akciğer sorunlarını doğrudan tedavi ederek akciğer koşullarını tedavi edebilirler.

Mukus Membranları

Mukoza zarları vücudun birçok yolunu ve yapısını kaplar ve birden fazla vücut sistemini etkiler. Mukoza zarları arasında ağız, burun, göz kapakları, nefes borusu, akciğerler, mide, bağırsaklar, vajina ve üreterler, üretra ve idrar kesesi bulunur.

Sjogren sendromu adı verilen bir durum, bazı mukoza zarlarını etkileyebilir. Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre Sjogren, Amerika Birleşik Devletleri'nde 400.000 ila 3.1 milyon yetişkini etkiliyor.

RA gibi birincil bir nedene ikincil olduğunda, buna ikincil Sjogren sendromu denir. 2020'de bildirilen bir araştırma, RA'lı kişilerde ikincil Sjogren'lerin yaygınlığının yaklaşık% 30 olduğunu bulmuştur.

RA hastalarında, Sjogren hastalığı sıklıkla gözyaşı ve tükürük bezlerini etkileyerek kuru gözlere, kuru cilde ve ağız kuruluğuna neden olur. Gözlerin kuru ve kırmızı olmasına ve bulanık görmeye neden olabilir. Sjogren ağız ve boğazı etkilediğinde yemek yemeyi veya yutmayı zorlaştırabilir. Kronik ağız kuruluğu diş çürümesine, ağız enfeksiyonlarına ve diş eti iltihabına yol açabilir.

Sjogren, boyun ve yüzde bezlerin şişmesine ve burun kanallarının kurumasına neden olabilir. Durumu olan kadınlar vajinal kuruluk yaşayabilir.

Verywell'den Bir Söz

Erken teşhis ve tedavi, RA ilerlemesini yavaşlatabilir, birden fazla vücut sistemi üzerindeki etkilerini azaltabilir veya önleyebilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.

Doktorunuzu RA ile yaşadığınız yeni semptomlardan haberdar ettiğinizden emin olun, böylece tedavinizi gerektiği gibi ayarlayabilirler. Yeni semptomların kaynağını belirlemek için test talep edebilir veya sizi kas-iskelet sistemi dışındaki vücut sistemlerini etkileyen semptomları ve durumları yönetmeye yardımcı olması için başka uzmanlara yönlendirebilirler.