Sağ Taraf Göğüs Ağrısının Nedenleri

Sol taraftaki göğüs ağrısı ve bunun kalp hastalığı ile ilişkisi hakkında çok şey duyuyoruz, peki ya sağ taraftaki göğüs ağrısı? Bu belirtiye ne sebep olur? Ve en önemlisi, ne zaman endişelenmelisiniz?

Genel Bakış

Esas olarak göğsünüzün sağ tarafında meydana gelen ağrının, tıpkı sol taraftaki göğüs ağrısında olduğu gibi birçok olası nedeni vardır. Akciğer, sindirim sistemi, kas-iskelet sistemi ve hatta kardiyovasküler rahatsızlıkları içerebilir.

Göğsün sağ tarafındaki ağrının kalp hastalığına bağlı olabileceğine dikkat etmek önemlidir. Kalp krizi tipik olarak göğsün sol ve orta kısımlarında hissedilirken, özellikle sağ koroner arter dahilse istisnalar vardır.

Sağ koroner atardamarın dahil olduğu kalp krizleri soldakiler kadar hızlı ölümcül olmama eğiliminde olduğundan, bir kişinin kalp krizi geçirdiğini fark etme olasılığı daha düşük olabilir.

Kadınlarda kardiyak semptomların genellikle erkeklerden farklı olduğunu akılda tutmak da önemlidir. Kadınların klasik sol taraflı göğüs ağrısını yaşaması daha az olasıdır ve bunun yerine göğsün her iki tarafında bir yanma hissi veya hiç ağrı hissetmeyebilir. Şüpheniz varsa, hemen kontrol edin.

Sağ taraflı göğüs ağrısı ile ortaya çıkabilecek başka acil durumlar da vardır. Bunlar arasında pulmoner emboli (kopan ve akciğerlere giden bacaklarda kan pıhtıları) ve diseksiyon aort anevrizmaları (aortun anormal şekilde şiştiği) bulunur.

Sağ Taraflı Göğüs Anatomisi

Göğsünüzün sağ tarafında ağrı varsa, önce göğüs boşluğunuzun sağ tarafında veya "göğüs kafesinde" neyin yaşadığını düşünebilirsiniz.

Bu alan, kalbin sağ tarafının bir kısmına, sağ akciğer (üç lob), çıkan aort ve pulmoner kan damarları gibi büyük kan damarlarına, yemek borusuna ve lenf düğümleri ve sinirler gibi diğer yapılara ev sahipliği yapar. Kaburgalar bu bölgede yer alır ve bu bölgede de omurga rahatsızlıkları hissedilebilir.

Sağ tarafta hissedilen ağrı, o bölgedeki bir sorundan kaynaklanıyor olabilir veya bunun yerine sevk edilen ağrıdan kaynaklanıyor olabilir. Göğüsten geçen bir sinire yönlendirilen ağrı, basınç veya hasar, ağrının fiilen çıktığı yerden biraz uzakta bir yerde hissedilmesine neden olabilir.

Üst karın bozuklukları göğsün sağ tarafında hissedilebilir ve diyafram tahriş olmuşsa bu sağ omuzdaki ağrı ile de ilişkilendirilebilir. Karaciğer, safra kesesi ve pankreasın bir kısmı bu bölgede bulunur.

10.000 kişiden birini etkileyen nadir bir durum olan situs inversus, göğüs boşluğunun organları ve bazen diğer yapılar bulundukları yerde tersine çevrilir, böylece bazen kalp vücudun sağ tarafında bulunur.

Semptomlar

Göğsün sağ tarafında yaşanan ağrı kalıcı veya tekrarlayan, akut veya kronik, lokalize veya genel olabilir. Tipik olarak bir iç nedene işaret ederek derinden hissedilebilir veya kemik, kas veya ciltte deneyimlenebilir. Doktor bu ipuçlarının yanı sıra ağrıyı ("keskin", "donuk", "zonklama", "yanma") açıklamanızın yanı sıra sebebini bulmaya yardımcı olmak için kullanacaktır.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Nefes darlığı
• Ateş
• Kalıcı öksürük
• Ses kısıklığı
• Göğüste ağrılı yanma hissi
• İstenmeyen kilo kaybı
• Sarılık
• Mide bulantısı ve kusma
• Yutma güçlüğü
• Çarpıntı
• Baş dönmesi
• Geğirme

Kardiyovasküler Nedenler

Yukarıda belirtildiği gibi, anjin, kalp krizi veya diğer durumlar, sağ taraf da dahil olmak üzere göğsün herhangi bir yerinde ağrıya neden olabilir. Sağ taraflı göğüs ağrısına neden olabilecek diğer bazı kalp ve kan damarları ile ilgili durumlar aşağıdaki durumları içerir.

Koroner arter hastalığı

Daha önce belirtildiği gibi, kalp hastalığı göğsün her iki tarafında veya sadece sağ tarafında ağrıya neden olabilir. Bu, daha çok kalbin sağ tarafını ilgilendiren durumlarda bulunur.

Perikardit

Perikardit, kalbi çevreleyen koruyucu zar olan perikardın iltihaplanmasıdır. Perikarditin enfeksiyonlardan kanser tedavisine, böbrek hastalığından romatoid artrit gibi otoimmün bozukluklara kadar birçok nedeni vardır.

Perikardit, insanlar kalp krizi geçirdikten sonra da yaygındır. Ağrı, belirli pozisyonlarda genellikle daha kötüdür ve derin bir nefesle daha yoğun hale gelir.

Aort Anevrizmasının Kesilmesi

Aorttaki bir yırtık, kanın kan damarı duvarının katmanları arasında akmasına izin verdiğinde ve kan damarını parçalara ayırdığında veya yırttığında, diseksiyon yapan aort anevrizması meydana gelir.

Ağrı genellikle şiddetli, ani ve keskindir ve yırtılma ağrısı olarak tanımlanabilir. Bunu hızla bilinçsizlik takip edebilir. Belki de en iyi Prenses Diana'nın yaşadığı travmanın şekli olarak hatırlanır, yüksek tansiyon veya Marfan sendromu gibi bağ dokusu sorunları olan kişilerde herhangi bir travma olmaksızın da ortaya çıkabilir.

911 Ne Zaman Aranır?

Göğüs ağrısı eziliyorsa veya sıkışıyorsa ve aşağıdakilerden herhangi biri eşlik ediyorsa 911'i arayın veya acil yardım isteyin:

• Soğuk ter
• Nefes darlığı
• Boğulma veya yutma güçlüğü
• Mide bulantısı ya da kusma
• Hızlı veya düzensiz kalp atış hızı
• El veya kolda uyuşma veya rahatsızlık
• Göğüsten boyuna, çeneye veya bir veya iki kola veya omuza yayılan ağrı

Akciğerle İlgili Nedenler

Sağ akciğerin üç lobunun yanı sıra sağ akciğerin ve ilgili lenf düğümlerinin astarı göğsün sağ tarafında bulunur. Akciğerlerin kendisinde ağrı reseptörleri yoktur, ancak yine de sağ akciğerinizdeymiş gibi "hissettiren" ağrı yaşayabilirsiniz. Olası ağrı nedenleri aşağıdaki koşulları içerebilir.

Pulmoner Emboli

Pulmoner emboli, bacaklardaki kan pıhtıları (derin ven trombozu) kırılıp akciğerlere doğru ilerlediğinde meydana gelir. Pıhtı sağ akciğer damarlarında yerleşirse ağrı oluşabilir.

Bu ağrı genellikle ani ve keskindir ve şiddetli nefes darlığı ile ilişkilendirilebilir. Büyük pıhtılarla bilinç kaybı hızla takip edebilir. İnsanlar pulmoner emboliden önce bir veya iki bacağında ağrı, kızarıklık veya şişlik olduğunu hatırlayabilir veya hatırlamayabilir.

Ne yazık ki, pulmoner emboli çok yaygındır ve her yıl yarım milyondan fazla insanda görülür. Zamanın yaklaşık yüzde 10'u ölümcüldür. Risk faktörleri arasında birçok kronik hastalık, uzun süreli yatak istirahati veya ameliyat ve uçak veya araba ile uzun mesafeli yolculuk yer alır, ancak önemli sayıda insanda herhangi bir belirgin risk faktörü bulunmamaktadır.

Akciğer kanseri

Sağ akciğerde, sağ akciğerde veya yakındaki lenf düğümlerinde bulunan tümörler, göğsün sağ tarafında ağrıya neden olabilir. İnsanların yaklaşık yarısının akciğer kanseri teşhisi konmadan önce geriye dönüp baktıklarında göğsünde, kürek kemiklerinde veya kürek kemikleri arasında veya omuzlarında ağrı var.

Nefes darlığı veya inatçı öksürük gibi başka semptomlar da mevcut olabilir. Akciğer kanseri genellikle yayıldıktan sonraki aşamalarda teşhis edildiğinden, göğsünüzün sağ tarafında açıklanamayan herhangi bir ağrının değerlendirilmesi önemlidir.

Diğer Tümörler

Akciğer kanseri dışındaki tümörler, özellikle lenfomalar olmak üzere göğüs boşluğunda da ortaya çıkabilir. Ayrıca meme kanseri ve kolon kanseri gibi diğer kanserlerden akciğerlere metastazlar (yayılma) meydana gelebilir.

Zatürre

Pnömoni, özellikle sağ akciğer enfeksiyonları, göğsünüzün sağ tarafında göğüs ağrısına neden olabilir. Zatürre hastalarında her zaman olmamakla birlikte sıklıkla ateş ve öksürük görülür.

Pnömotoraks

Pnömotoraks adı verilen bir akciğer çökmesi meydana gelebilir ve göğsün sağ tarafında ağrıya neden olabilir.

Plevral Efüzyon

Plevral efüzyon, akciğerleri çevreleyen plevral membranlar arasındaki boşlukta sıvı birikmesidir. Plevral efüzyonların birçok nedeni vardır. Bir efüzyon küçük olduğunda, sadece rahatsızlık olabilir, ancak büyük efüzyonlarda genellikle nefes darlığı da mevcuttur. Akciğer kanseri ve meme kanseri ile kanserli plevral efüzyonlar (kötü huylu plevral efüzyonlar) oldukça ağrılı olabilir.

Plörezi (Plöritik Göğüs Ağrısı)

Plevra adı verilen akciğer astarlarının iltihaplanması, sıklıkla kalıcı sağ taraflı göğüs ağrısına neden olabilir. Bu ağrı genellikle derin bir nefesle artar ve bazen kaşınmaya neden olabilir.

911 Ne Zaman Aranır?

Akut akciğer bozuklukları, solunum problemleri ile karakterizedir. Göğüs ağrısına eşlik ederse 911'i arayın:

• Nefes darlığı
• Kanlı balgam
• Hızlı kalp atış hızı
• Mavi renkli cilt veya dudaklar (siyanoz)
• Derin nefes alırken veya öksürürken kötüleşen ağrı

Gastrointestinal Nedenler

Karın rahatsızlıkları, özellikle yemek borusu veya safra kesesi ve karaciğer gibi karnın sağ tarafındaki organları ilgilendirenler, göğsün sağ tarafında sınırlı ağrıya neden olabilir. Sağ taraflı göğüs ağrısına neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)

GERD klasik mide ekşimesi ve hazımsızlık semptomlarına neden olabilir, ancak aynı zamanda yalnızca göğsün sağ tarafında ağrı olarak da hissedilebilir.

Yemek Borusu Yabancı Cisim

Sağ taraftaki göğüs ağrısının bazen gözden kaçan bir nedeni, yemek borusu yabancı cisimidir. Belirtileriniz yemek yerken, özellikle de etlerde başladıysa, doktorunuza haber verdiğinizden emin olun.

Yemek Borusu Spazmı

Özofagus spazmı sağ tarafta göğüs ağrısına neden olabilir. Özofagus spazmından kaynaklanan ağrı, sıklıkla nitrogliserinle düzeldiği için kalp hastalığından kaynaklanan ağrı ile kolayca karıştırılabilir.

Safrakesesi rahatsızlığı

Hem safra kesesi taşları hem de kolesistit (bir safra kesesi enfeksiyonu) sağ taraftaki göğüs ağrısı olarak hissedilebilir. Bu ağrı genellikle arkaya doğru yayılır ve ayrıca sağ omuza da yayılabilir.

Pankreatit

Pankreatit ile ilişkili ağrı, uzanmakla daha kötü ve oturmakla daha iyi olabilir. Diyabetli ve aşırı alkol tüketen kişiler yüksek risk altındadır.

Peptik Ülser Hastalığı / Gastrit

Hem peptik ülser hastalığı hem de gastrit, solda daha sık görülmesine rağmen göğsün sağ tarafında hissedilen ağrıya neden olabilir. Ağrı, başlangıçta yemek yemekle biraz iyileşebilir.

Karaciğer hastalığı

Hepatit, siroz gibi karaciğer hastalıkları ve hatta karaciğere yayılan tümörler (metastazlar) göğsün sağ tarafında hissedilen ağrıya neden olabilir. Bazen ilişkili sarılık, ciltte ve gözlerin beyazlarında sarımsı bir renk değişikliği vardır.

911 Ne Zaman Aranır?

Göğsünüzün sağ tarafındaki ağrı veya baskıya aşağıdakiler eşlik ediyorsa 911'i arayın veya acil yardım isteyin:

• Ani, şiddetli karın ağrısı
• Sert veya hassas bir karın
• Kan kusması
• Kanlı ishal

Kas-iskelet sistemi nedenleri

Travma ile kaslar ve bağlar gibi yumuşak dokularda meydana gelen kırıklar ve hasar göğüs ağrısına neden olabilir. Travma öyküsü olmadan, sağ taraftaki göğüs ağrısına da yol açabilecek birkaç durum vardır. Bunlardan bazıları aşağıdaki koşulları içerir.

Kostokondrit

Costochondritis, kaburgaların uçlarının sternum (kostokondral bağlantı) ile birleştiği kıkırdak iltihabının olduğu bir durumdur. Genellikle kronik aşırı kullanım tipi bir yaralanmadan kaynaklanır, bu nedenle çoğu insan herhangi bir spesifik travmayı hatırlamaz. .

Ağrı, aktiviteyle veya derin bir nefesle kötüleşme eğilimindedir ve kaburga bağlantılarının üzerine basınç uygulandığında genellikle hassasiyet vardır. Daha az yaygın bir sorun olan Tietze sendromu benzerdir ancak şişmeyi içerir ve genellikle yalnızca bir kaburga içerir.

Kas Gerilmesi

Kas suşları, sağ taraftaki göğüs ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. Pek çok insan, bu tür ağrıları geliştirmeden önce ağır kaldırma veya yeni bir egzersiz programı gibi aktiviteleri hatırlayabilir.

Göğüs Duvarı Ağrısı

Fibromiyaljiden stres kırıklarına ve orak hücre krizine kadar kostokondritin yanı sıra göğüs duvarı ağrısına neden olabilecek birçok durum vardır.

Servikal veya Torasik Omurga Koşulları

Disk hastalığı veya sıkışmış omur gibi durumlar, bir durumun konumu nedeniyle veya ilgili sinirlerden gelen ağrı nedeniyle göğsün sağ tarafında hissedilen ağrıya neden olabilir. Bazen göğüs kanseri, akciğer kanseri ve diğer tümörlerden omurgaya metastazlar ilk olarak sağ tarafta göğüs ağrısı olarak fark edilir.

911 Ne Zaman Aranır?

Akut kas-iskelet sistemi enfeksiyonu, kalp krizine benzer semptomlara neden olabilir. Yaşarsanız 911'i arayın:

• Genelleştirilmiş göğüs ağrısı iyi lokalize değil
• Kol ağrısı veya uyuşma
• Hızlı kalp atış hızı
• Vücut titreme
• Ateş ilacına yanıt vermeyen yüksek ateş

Diğer Nedenler

Göğsün sağ tarafında birkaç başka olası ağrı nedeni vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:

Zona hastalığı

Zona, suçiçeği virüsü (sinir köklerinde yaşayan) yeniden aktive edildiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Virüs, göğsün sağ tarafını besleyen sinir köklerinde uykuda duruyorsa bu bölgede ağrı oluşabilir.

Genellikle sinir köklerinin dağılımında bir kızarıklık meydana gelir ve teşhisin yapılmasına yardımcı olur, ancak ağrı, döküntüden birkaç gün önce başlayarak tanıyı ilk başta zorlaştırır.

Mediastinal Tümörler

Göğsün akciğerler arasındaki bölgesi olan mediastendeki tümörler veya genişlemiş lenf düğümleri, göğsün her iki tarafında hissedilen göğüs ağrısına neden olabilir, ancak yalnızca sağ tarafta meydana gelebilir.

Mediastinal lenf düğümlerinin büyümesi hem Hodgkin hastalığı hem de Hodgkin olmayan lenfomalarda ve ayrıca akciğer kanseri veya meme kanserinin yayılmasıyla ortaya çıkabilir. Bu bölgede timomalar, bronkojenik kistler ve diğer iyi huylu tümörler oluşabilir.

Meme ağrısı

Göğüs rahatsızlığına bağlı ağrı, göğsün derinliklerinde ortaya çıkarsa, ağrı göğsün derinliklerinde yatıyormuş gibi hissedilebilir.

Kaygı ve Panik Bozukluğu

Panik bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 40'ı bazen korkutucu göğüs ağrısı yaşar Panik bozukluğa bağlı atipik göğüs ağrısı bazı yönlerden benzersizdir, ancak her zaman dikkatli olmak istersiniz. Anksiyete ve hatta panik bozukluğu olan kişiler, göğüs ağrısının yaşamı tehdit eden nedenlerini de yaşayabilir.

Teşhis

Belirtilerinize ve diğer faktörlere bağlı olarak, doktorunuzun isteyebileceği birkaç test vardır. Yapacakları ilk şey, "ABC'lerinizin" kararlı olduğundan emin olmaktır. Bu, temelde kalbinizin ve akciğerlerinizin işlevi olan hava yolu, solunum ve dolaşım anlamına gelir. Kararlı görünürseniz, size birçok soru soracaktır (herhangi bir risk faktörünü araştırmak için dikkatli bir geçmişe sahip olun) ve fiziksel bir muayene yapacaktır.

Fiziksel bir muayene sırasında bazı durumlar teşhis edilebilir, örneğin, kaburgalarınız ve göğüs kemiğiniz arasındaki eklem üzerindeki hassasiyet, kostokondrit veya klasik bir kızarıklık zona olduğunu gösterebilir.

Diğer testler şunları içerebilir:

• Göğüs röntgeni ve / veya göğüs BT taraması (göğüs röntgeni akciğer kanserini gözden kaçırabilir ve sigara içmeyen kişiler akciğer kanserine yakalanabilir)
• Kardiyak stres testi
• EKG
• Bronkoskopi
• MR
• PET taraması
• Kalp kateterizasyonu ve anjiyografi
• Üst GI endoskopi veya baryum yutma (yemek borusu ve sindirim sisteminizi değerlendirmek için)

Doktorunuzun Sorabileceği Sorular

Doktorunuz, belirtilerinizin olası nedenlerini daraltmak için size birçok soru soracaktır. Doktorunuzu görmeyi bekliyorsanız, aklınıza gelen her şeyi yazmak isteyebilirsiniz, böylece ona mümkün olduğunca çok "ipucu" verebilirsiniz. Sorular şunları içerebilir:

• Ağrınız ne zaman başladı?
• Daha önce hiç ağrınız oldu mu?
• Acı hızla mı başladı yoksa yavaş yavaş mı başladı?
• Aktiviteyle mi yoksa dinlenirken mi geldi?
• Acı başladığında yemek yiyor muydun?
• Ağrıyı nasıl tanımlarsın? Keskin mi yoksa donuk mu, hafif mi şiddetli mi yoksa yırtılma hissi, yanma, ezilme veya sıkma gibi başka özellikleri var mı?
• Ağrınızı daha da kötüleştiren veya iyileştiren herhangi bir şey var mı?
• Nefes alırken veya yemek yerken ağrı daha da kötüleşir mi?
• Ağrı herhangi bir yere, örneğin sırtınıza, çenenize veya başka bir yere yayılıyor mu (hareket ediyor)?
• Ağrı tam olarak nerede bulunur? Belli bir alan mı yoksa göğsünüze dağılmış mı?
• Örneğin nefes darlığı, inatçı öksürük, ses kısıklığı, açıklanamayan kilo kaybı, yutma güçlüğü, mide bulantısı veya kusma veya sarılık gibi başka hangi semptomlarınız oldu?
• Başka hangi tıbbi durumlarınız var?
• Herhangi bir reçeteli ilaç kullanıyor musunuz veya reçetesiz satılan ilaçlar veya besin takviyeleri alıyor musunuz?
• Hiç sigara içtin mi veya hiç sigara içtin mi?
• Ne kadar alkol içiyorsun
• Ailenizde hangi tıbbi sorunlar var?

Verywell'den Bir Söz

Sağ taraftaki göğüs ağrısının, sol taraftaki göğüs ağrısının kalp hastalığıyla ilişkili olma olasılığı o kadar değildir, ancak bu, daha az ciddi olduğu anlamına gelmez. Ağrınız şiddetliyse veya nefes darlığı hissediyorsanız, hatta belirtilerinizin yaşamı tehdit edip edemeyeceğini merak ediyorsanız beklemeyin. 911'i ara.

Doktorunuza gidecekseniz yukarıdaki soruları dikkate alın. Sağ taraftaki göğüs ağrısının kaynağını bulmak bazen bir bulmacayı bir araya getirmek gibidir ve ne kadar çok yapboz parçası varsa, bazen çözmek o kadar kolay olur.

Cevap alamıyorsanız, soru sormaya devam edin. Acı, zihnimize bir şeylerin yanlış gittiğine dair bir mesajdır. Devam ederse, doktorunuzla tekrar konuşun. Bazen daha ileri testlere ihtiyaç duyulur, örneğin, akciğer kanseri olan her dört kişiden birinin tanı anında normal göğüs röntgeni çekildi ve tümörü bulmak için BT taraması gerekliydi. Hala yanıtınız yoksa, ikinci bir görüş isteyin.