Deri Kanserinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Cilt kanserine neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak risk faktörleri arasında cilt tonu ve etnik köken, güneşe maruz kalma ve güneş yanıkları, çevresel kimyasallara ve diğer maddelere maruz kalma, bazı tıbbi durumlar veya tıbbi sorunlar için tedaviler ve sigara bulunabilir. Ailede cilt kanseri öyküsü ve bazı genetik sendromlar riski artırabilir ve genetik faktörlerin birçok melanom dışı ve melanom cilt kanserinin gelişiminde önemli bir rol oynadığı düşünülmektedir. Daha olumlu bir kayda göre, meyve ve sebzeler açısından zengin bir diyet gibi beslenme faktörleri riski azaltabilir.

Risk faktörleri

Risk faktörleri, cilde doğrudan zarar veren ve DNA'da kanser gelişimine yol açabilecek değişikliklere (gen mutasyonları) neden olan maruz kalmaları içerebilir. Bağışıklık baskılanması gibi diğer faktörler, hasar oluştuktan sonra vücudun hücreleri onarma yeteneğini azaltabilir.

Belirli risk faktörlerinin önemi cilt tipine ve daha fazlasına göre değişebilir. Cilt kanseri için yaygın risk faktörleri şunları içerir:

Yaş

Genel olarak, melanom olmayan deri kanserleri (bazal hücreli karsinomlar ve skuamöz hücreli karsinomlar gibi) yaşla birlikte artar, ancak melanomlar genellikle gençlerde bulunur.

Cilt Tonu, Etnisite ve Vücut Özellikleri

Cilt tonu, cilt kanseri gelişimi için önemli bir risk faktörü olabilir. Pigment melanin (cilt renginden sorumlu) ultraviyole (UV) radyasyondan bir miktar koruma sağladığından ve koyu tenli olanlardan daha azına sahip oldukları için en yüksek riske sahip açık tenli insanlar.

Bununla birlikte, insanlarhiçcilt renginde cilt kanseri gelişebilir ve hastalık beyazlarda siyahlara göre daha yaygın olmasına rağmen, siyahların hastalıktan ölme olasılığı daha yüksektir. Bu artan ölüm riski, hem daha koyu tenli kişilerde durumu tespit etmede artan zorluk (böylece hastalığın sonraki aşamalarında bulunur) hem de tıbbi bakıma erişimin azalması ile ilgilidir. Ve beyazlarda melanom arttıkça Latinlerde de artıyor.

Aşağıdaki özelliklerden herhangi birine sahip kişilerde en büyük cilt kanseri riski vardır:

• Çiller
• Açık ten rengi
• Bronzlaşmayan veya zayıf bronzlaşan cilt
• Kolay yanan cilt
• Yeşil veya mavi gibi açık renkli gözler
• Doğal olarak kızıl veya sarı saçlı (birincisi, ikincisinden daha fazla risk taşır)

UV Pozlama

Güneşe maruz kalma, cilt kanserlerinin% 70'ini oluşturur ve en büyük risk faktörünü oluşturur. Ancak skuamöz hücreli karsinom, güneşe en çok maruz kalan türdür. Ultraviyole (UV) ışığa maruz kalma miktarı, ışığın gücüne (güneşin açısına göre değişebilir), maruz kalma süresine ve cildin giysi veya güneş kremi ile kaplı olup olmadığına bağlıdır.

Genç yaşta şiddetli güneş yanığı, yalnızca bir kez ortaya çıksa bile, on yıllar sonra bile önemli bir risk faktörü olabilir. Güneş yanıkları en güçlü şekilde melanomla ilişkilidir ve vücudun gövdesine gelen güneş yanıkları en büyük riskle ilişkilidir.

Güneşe maruz kalma, tüm önemli cilt kanseri türlerinde rol oynasa da, kanser türü maruz kalma şekline göre değişir. Skuamöz hücreli karsinom ve bazal hücreli karsinom, uzun süreli maruz kalma ile en yakından bağlantılıdır ve iş veya oyun için dışarıda daha fazla zaman geçirenlerin riski daha yüksektir. Buna karşılık melanom, nadiren ancak yoğun güneşe maruz kalma ile ilişkilidir (sıcak bir yerde bahar tatilini düşünün).

Diğer bir deyişle, her gün rutin güneşe maruz kalma (bulutlu bir günde bile), tıpkı kumsalda veya solaryumda biraz zaman geçirmek gibi bir risk faktörüdür, ancak düzenli maruziyet skuamöz hücreli kanserler ve melanom ile güneşlenmekle daha yakından ilişkilidir.

Çevre Kimyasalları

Evde veya işte kimyasallara ve diğer maddelere maruz kalmak cilt kanseri riskini artırabilir. Artan bir riskle bağlantılı maddeler şunları içerir:

• Arsenik: İçme suyunda (özellikle özel kuyularda) kronik alımdan ve mesleki maruziyetten.
• Katran (otoyol işçilerinde olduğu gibi)
• Parafinler (mum): Parafinler, otomobil üretiminde yaygın olarak kullanılmaktadır.
• Çözücüler, özellikle aromatik ve klorlu çözücüler (metal işçileri ve baskı mürekkeplerine, yağ çözücülere ve temizlik ürünlerine maruz kalanlar için yaygındır)
• Vinil klorür (vinil ürünler üreten fabrikalarda olduğu gibi)

Sigara içmek

Sigara içmek, ciltte skuamöz hücreli karsinom riskinde artış ile ilişkilidir, ancak bazal hücreli karsinomlarla ilişkili değildir. 2017'de yapılan bir araştırma, sigara içenlerde bazal hücre kanseri riskinin aslında önemli ölçüde daha düşük olduğunu bulmuştur, ancak bunun nedeni tespit önyargısı olabilir (araştırmacılar, başka türlü bir insanda tespit edilemeyecek kanserleri bulmuş olabilir, çalışmada değil). .

Akciğer kanseri gibi kanserlerin aksine, daha önce sigara içenlerde cilt kanseri riski, bıraktıktan sonra hiç sigara içmeyenlerinkine düşüyor.

Koşullar ve Tedaviler

Cilt kanserine yakalanma riskini artırabilen veya kanser öncesi olarak kabul edilen bir dizi cilt rahatsızlığı vardır. Ayrıca onlar için bazı tedavi yöntemleri kanser riskini artırabilir. Bu koşullardan bazıları şunları içerir:

• Önceki cilt kanseri: Melanom dışı cilt kanseri olanların bu kanserlerden birini geliştirme olasılığı ortalamadan yaklaşık 10 kat daha fazladır. Melanomu olanların melanom dışı cilt kanseri geliştirme olasılığı üç kat daha fazladır. .
• Aktinik keratoz: Aktinik keratoz (güneş keratozları), ciltte pürüzlü, pullu, siğil benzeri lekeler şeklinde görünen ve pembe, kırmızı veya kahverengi olabilen çok yaygın cilt lezyonlarıdır. En çok vücudun güneşe maruz kalan bölgelerinde görülür. Aktinik keratozların prekanseröz olduğu düşünülmektedir ve aslında bazı dermatologlar, cildin skuamöz hücreli karsinomunun erken bir formu olabileceğine inanmaktadır. Bu tür cilt kanserinin% 20 ila% 40'ının bu şekilde başladığı düşünülüyor ve 2018 yılında yapılan bir inceleme,nerede aktinik keratoz formları, cilt kanserine ilerleme olasılığını gösterebilir. En çok endişe duyulan alanlar arasında ellerin arkası, önkollar, bacaklar ve göz çevresi, dudaklar veya burun yer alır. Çok sayıda aktinik keratoza sahip kişilerin de bazal hücreli karsinom veya melanom geliştirme olasılığı daha yüksektir.
• Birçok köstebek olması (50'den fazla)
• Displastik benler (anormal görünen benler)
• Konjenital melanositik nevüsler: Bunlar doğumda mevcut olan büyük benlerdir ve bu lezyonların% 10'una varan oranda melanom gelişebilir (özellikle çok büyük nevuslar).
• Ciddi bir yanığa maruz kalmış veya iltihaplı cilt

Sedef hastalığı veya egzama için psoralenler veya ultraviyole (UV) tedavisi de melanom dışı cilt kanseri gelişme riskini artırabilir.

Aynı şekilde cilt dışı durumlar ve tedaviler de riskinizi etkileyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Kalıtsal veya edinilmiş bağışıklık sistemi eksiklikleri (HIV / AIDS gibi)
• İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonları: Bazı HPV türleri, genital doku, anüs ve tırnak çevresindeki deri dokularındaki kansere katkıda bulunabilir.
• Birkaç antibiyotik, yüksek tansiyon ilacı hidroklorotiyazid ve bazı kemoterapi ilaçları dahil olmak üzere güneş duyarlılığını (fotosensitivite) artıran bazı ilaçlar
• Kanser için önceki radyasyon tedavisi: Artan risk yalnızca radyasyon alınan alanlarda mevcuttur.

Diyet

Cilt kanseri riskini artıran belirli gıdalar belirlenmemiş olsa da, bazı beslenme alışkanlıklarının daha düşük hastalık riski ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır.

Meyve ve sebzelerde yüksek bir diyet, bu yiyeceklerde bulunan fitokimyasallarda (bitki bazlı kimyasallar) bulunan antioksidanlar nedeniyle cilt kanseri gelişme riskini azaltabilir.

Genetik

Genetiğin cilt kanseri gelişiminde oynadığı etki, belirli türe bağlı olarak değişebilir. Genetik ve cilt tonları gibi kalıtsal özelliklerle ilgili riskleri ayırmak zor olabilir.

Özdeş ikiz çalışmaları, bir kişinin bazal hücre ve skuamöz hücreli karsinom riskinin neredeyse yarısının genetik faktörlerden kaynaklandığını göstermektedir. Bilinen kalıtsal gen mutasyonları melanomların sadece% 1'ini oluştururken, 2016'da yapılan bir çalışma, melanom riskinin% 58'inin kalıtsal faktörlerle ilişkili olduğunu öne sürdü.

Bir bağlantı olduğu açık olsa da, ailede cilt kanseri geçmişine sahip olmanın riski ne kadar etkilediği kesin değildir. Geniş bir aile kanseri veri tabanına sahip bir ülke olan İsveç'te, büyük bir araştırma, birinci dereceden bir akrabada (ebeveyn, kardeş veya çocuk) cildi varsa, skuamöz hücreli karsinom riskinin ortalamanın iki ila dört katı olduğunu buldu. kanser. Ailede atipik nevüs sendromu öyküsü melanom riskini artırır.

Bir kişinin cilt kanserine yakalanma riskini artıran birkaç kalıtsal sendrom vardır. Daha yaygın olanlardan birkaçı şunları içerir:

• Bazal hücreli karsinomlar: Bazal hücre nevüs sendromu olan kişilerde bazal hücre karsinomları (PTCH1 ve PTCH2 gen mutasyonları) gelişme riski daha yüksektir.
• Skuamöz hücreli karsinomlar (SCC): Kseroderma pigmentozum, okülokütanöz albinizm, epidermolizis bülloza ve Fanconi anemisi olanlarda SCC riski artar.
• Melanom: Tümör baskılayıcı gen CDKN2A'daki bir anormallik, ailesel melanomların% 40'ından sorumludur. BRCA2 gen mutasyonları dahil olmak üzere bir dizi başka gen mutasyonu da melanom ile ilişkilidir.