Araştırmacılar yıllardır bağışıklık sisteminin baskılanmasının kanserle ilişkili olduğunu biliyorlardı. Örneğin, organ naklinden sonra bağışıklık sistemini düşürmek için ilaç alan hastalar, nüfusun geri kalanından yüzlerce kat daha yüksek bir kansere yakalanma riskine sahip olabilir. Bu nedenle, insan immün yetmezlik virüsünün (HIV) veya edinilmiş immün yetmezlik sendromunun (AIDS) - ki bu aynı zamanda bağışıklık sisteminde büyük bir bozukluğa da neden olur - artmış kanser riski ile ilişkili olması şaşırtıcı değildir.
Bir dizi "katı tümör" kanserine ek olarak, HIV, kan kanserlerinde bir risk faktörü olarak kabul edilir. Aslında, Hodgkin dışı lenfoma (NHL), HIV hastalarında en yaygın ikinci kanserdir.Daha az yaygın olarak, Hodgkin lenfoma, lösemi ve miyelom da HIV ile bağlantılıdır.
Slavica / Getty Images
HIV Hastalarında Kanser Riski
Son derece aktif antiretroviral tedavilerin (HAART) geliştirilmesinden bu yana, HIV hastaları çok daha uzun yaşıyorlar.Bu olumlu haberin dezavantajı, kanserin gelişmesine fırsat tanıyan düşük bir bağışıklık sistemi ile daha uzun yaşıyor olmalarıdır. Geçmişte, HIV / AIDS hastalarının% 40 kadarının AIDS ile ilişkili bir kanser geliştirebileceği tahmin ediliyordu.
AIDS salgınının ilk günlerinde, belirli lenfoma türleri, HIV hastalarında nüfusun geri kalanına göre binlerce kat daha sık meydana geldi. HAART'ın 1996 yılında piyasaya sürülmesinden bu yana, bu oranlar önemli ölçüde azalmıştır, ancak HIV enfeksiyonu NHL için bir risk faktörü olmaya devam etmektedir. HAART'ın Hodgkin lenfoma oranları üzerindeki etkisi konusunda çalışma sonuçları net değildir.
NHL riski, hastalığın nasıl kapıldığına bakılmaksızın tüm HIV popülasyonlarında aynıdır.
HIV ile Bağlantılı Lenfoma Türleri
AIDS ile ilişkili çoğu lenfoma, B hücresi NHL'dir. HIV kronik olarak B hücrelerini uyarır, üreme oranlarını artırır ve onları aktive eder.
Beyinden kaynaklanan birincil CNS lenfoma, tüm AIDS ile ilişkili lenfomanın neredeyse yarısını oluşturur. AIDS ile ilişkili NHL'nin çoğu “extranodal” dır, bu da hastalığın lenf sistemi dışındaki yerlerde bulunduğu anlamına gelir. NHL'nin bu popülasyonda bulunduğu en yaygın yerler gastrointestinal sistem, karaciğer, kalp, akciğerler, deri ve kemik iliğidir.
Lenfoma Önlenebilir mi?
Tamamen değil, ancak HAART tedavisi gören hastalarda HIV ile ilişkili kan kanseri gelişme riski daha düşük olacaktır. Yine de, en yaygın lenfoma bölgelerinin belirti ve semptomları hakkında bilgi ve farkındalık, HIV veya AIDS'e sahipseniz önemlidir.
HIV ile enfekte kişilerin sağlık hizmeti sağlayıcıları, bu tür semptomlarla ilgili endişeleri araştırırken acele etmelidir. Kanseri teşhis etmek ve tedaviye erken başlamak, tedavi başarısı için en iyi şansı verebilir.
Semptomlar
AIDS ile ilişkili lenfoma hastalarının çoğu, diğer herhangi bir lenfoma hastasıyla aynı genel semptomları yaşayacaktır:
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Başka enfeksiyon belirtisi olmayan ateş
- Hızla şişen lenf düğümleri
- Çarşafları ıslatan geceleri terleme
AIDS ile ilişkili lenfoma genellikle lenf sistemi dışında bulunduğundan, semptomlar ayrıca kanserin bulunduğu yere özgü olabilir. Örneğin, beyindeki lenfoma belirtileri arasında nöbetler, halsizlik veya azalmış hisler, kafa karışıklığı veya baş ağrısı yer alabilir. Gastrointestinal sistemdeki lenfoma, belirsiz karın ağrısına veya kusmukta veya bağırsak hareketlerinde kana neden olabilir.
Tedavi
Diğer insanlardaki lenfoma gibi, AIDS hastalarında lenfoma da genellikle radyasyon, kemoterapi veya her ikisiyle tedavi edilir.Ancak asıl zorluk, bu hastaların çoğunun tedavileri başlamadan önce kemik iliği baskılanması ve düşük bağışıklığa sahip olmalarıdır. Sonuç olarak, tedavileri sırasında yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona yakalanma riski daha yüksektir. Ayrıca kemoterapinin neden olduğu bağışıklık baskılamasının aslında HIV hastalığını hızlandırabileceğine inanılmaktadır.
Bu zorlukların nasıl üstesinden gelineceği konusunda araştırmalar devam ediyor. Düşük doz kemoterapi rejimleri, hedefe yönelik tedaviler, kök hücre nakli ve HAART'a kemoterapi eklemenin farklı kombinasyonları sürekli olarak incelenmektedir.AIDS ile ilişkili kanserli hastalar, klinik deneyler yoluyla bu araştırmalardan bazılarına katılmayı seçebilirler. .
Özetlemek
HIV ile enfekte kişiler, Hodgkin lenfoma, miyelom ve daha yaygın olarak NHL dahil olmak üzere kanser geliştirme riski altındadır. Erken tedaviye başlanabilmesi için HIV / AIDS hastalarının lenfoma belirti ve semptomlarından haberdar olmaları önemlidir.
Devam eden çalışmalar, AIDS ile ilişkili lenfomalı kişilerin en iyi ve en etkili tedavi seçeneklerini elde etmelerine yardımcı olmaya devam ediyor. AIDS'li kişilerde daha düşük lenfoma sağkalımının birincil nedeni, kemoterapi alma oranının daha düşük olması gibi göründüğünden, AIDS'li kişilerde kemoterapinin yan etkilerini en aza indirmeye yönelik yöntemlere bakmaya yönelik denemeler çok önemlidir.
.jpg)
