Osteoartrit, başparmak dahil vücudun herhangi bir yerindeki eklemleri etkileyebilir. Erken teşhis ve tedavi, başparmak osteoartriti olan kişilerin semptomlarını yönetmelerine yardımcı olur.
Hero Images / Getty ImagesBaşparmak osteoartriti genellikle 40 yaşından sonra gelişir, popülasyon yaşlandıkça daha sık görülür.
Nedenleri
Osteoartrit, dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Osteoartrit, eklem oluşturan kemiklerin uçlarını örten sert ama esnek bir doku olan kıkırdağın kademeli olarak yıpranmasına neden olur. Başparmak osteoartriti en yaygın olarak, bazal eklem veya karpometakarpal eklem (CMC eklem) olarak da bilinen baş parmağının tabanındaki eklemi etkiler. Başparmağın metakarpal kemiğinin trapez kemiğine yapıştığı CMC eklemi bilek.
Başparmağın kötü burkulmaları veya kırılmaları, eklemdeki kemiklerin uçlarını örten kıkırdak olan eklem kıkırdağına zarar verebilir. Başparmağın CMC eklemindeki yaralanma, kıkırdak hasarı hemen olmasa bile, başparmak ekleminin hareketini etkileyebilir. Eklem, yaralanmanın ardından yanlış hizalanırsa, o eklemdeki aşınma ve yıpranma artar ve sonunda osteoartrite yol açar.
Teşhis
Başparmak osteoartritinin teşhisi kısmen hastanın tıbbi geçmişine dayanır. Geçmişteki el yaralanmaları, özellikle başparmağın kendisinde, başparmak ekleminde neden osteoartrit geliştiğini gösterebilir.
Fiziksel bir muayene, CMC ekleminde anormal bir hareket açıklığı, şişlik ve başparmağın tabanında ağrı veya hassasiyet ortaya çıkarabilir. Crepitus (eklem hareket ederken bir gıcırtı sesi), eklemi oluşturan kemiklerin uçlarının birbirine sürtündüğünü gösterir.
X ışınları eklem hasarını gösterebilir, ancak ağrı genellikle röntgen kanıtlarından önce gelir. X ışınları veya diğer görüntüleme çalışmaları da osteofitleri (kemik mahmuzları) tespit edebilir.
Semptomlar
Ağrı, başparmak osteoartriti ile ilişkili birincil semptomdur. Başlangıçta ağrı, hareket veya aktivite ile ortaya çıkar (örneğin, bir anahtarı çevirmek, bir kapıyı açmak, bir fincanı kaldırmak). Osteoartrit ilerledikçe, hareketsizlik veya dinlenme sırasında bile ağrı mevcuttur. Başparmak artritinin diğer semptomları şunları içerir:
- Nesneleri tutmada güçlük
- Başparmağın tabanında şişme, sertlik veya hassasiyet
- CMC ekleminin büyütülmüş görünümü
- Sınırlı hareket aralığı
Osteoartrit ayrıca başparmağın CMC ekleminin hiperekstansiyon olarak adlandırılan çok fazla gevşemesine ve geriye doğru bükülmesine neden olabilir. Başparmak kuğu boynu deformitesi olarak bilinen belirli bir deformite, orta başparmak eklemi büküldüğünde ve CMC eklemi aşırı genişlediğinde de ortaya çıkabilir.
Tedavi
Başparmağın erken osteoartriti, cerrahi olmayan tedavi seçenekleri kullanılarak etkili bir şekilde tedavi edilebilir, örneğin:
- Enflamasyonu ve şişmeyi azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- Enflamasyonu ve şişliği hafifletmek için eklemi günde birkaç kez 5 ila 15 dakika buzlamak
- Fizik tedavi veya mesleki terapi
- Başparmağın hareketini kısıtlamak için atelleme
- Eklem içine steroid enjeksiyonları
Başparmak osteoartriti için cerrahi seçenekler şunları içerir:
- CMC eklem füzyonu (artrodez) - ince başparmak hareketini kaybetme konusunda aşırı endişe duymayan, ağrı kesici arayan hastalar için bir seçenek
- Eklem replasmanı veya artroplasti - CMC ekleminin yerini almak için plastik veya metal protezler kullanılır (protez, CMC eklemindeki kemiklerin artritik yüzeyleri çıkarıldıktan sonra bir ara parça görevi görür)
- Eksizyon artroplastisi - CMC eklemlerinin artritik yüzeylerini kaldırır ve kemikleri ayrı tutmak için bazı malzemelerle (ör. Kıvrılmış tendon parçası) değiştirir
- Trapeziektomi - yamuk adı verilen küçük bir kemiğin çıkarılması
-and-alcohol.jpg)
.jpg)
-and-migraine.jpg)