Timus bezi, göğüs kemiğinin arkasında hem bağışıklık sisteminde hem de endokrin sistemde önemli bir işlev gören küçük bir organdır. Timus ergenlik döneminde atrofiye (çürümeye) başlasa da, enfeksiyonlarla ve hatta kanserle savaşmak için T lenfositleri "eğitme" etkisi bir ömür boyu sürer.
Timusun bağışıklık, otoimmünite ve yaşlanmadaki rolü ve birkaç bozukluğun bu önemli organı nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Nez Riaz / Verywell
Anatomi
Timus bezi göğüste, doğrudan göğüs kemiğinin (sternum) arkasında ve ön mediasten adı verilen akciğerler arasındaki alanda kalbin önünde yer alır.
Ancak bazen timus bezi, boyun, tiroid bezi veya akciğerlerin yüzeyinde (plevra), kan damarlarının ve bronşların akciğerlere girdiği bölgenin yakınında olduğu gibi başka (ektopik) bir yerde bulunur.
İki loblu piramit şekilli kekik yaprağına benzeyen şekli nedeniyle timus olarak adlandırılır. Timusun iki lobu, lobüllere bölünür. Bu lobüller, olgunlaşmamış T lenfositleri tarafından işgal edilen bir dış kortekse ve olgun T lenfositleri tarafından işgal edilmiş bir iç medulaya sahiptir.
Timus, bademcikler, adenoidler ve dalağa benzer bir lenfoid organ (bağışıklık sisteminin bir organı) olarak kabul edilir.
Timus bezi.Timus Hücreleri
Timus bezinde bir dizi farklı hücre tipi bulunur.
- Epitel hücreleri: vücut yüzeylerini ve boşlukları kaplayan hücreler
- Kulchitsky hücreleri: timüsün hormon üreten hücreleri olan hücreler veya nöroendokrin hücreler
- Timositler: olgun T lenfositleri haline gelen hücreler
Timus bezi de bazı makrofajlara ev sahipliği yapar. Makrofajlar, yabancı maddeleri yedikleri için bağışıklık sisteminin "çöp arabaları" olarak bilinirler.
Dendritik hücreler ve birkaç B lenfosit (antikor üreten lenfosit türleri) de timusta bulunur. İlginç bir şekilde, timus bezi ayrıca bazı miyoid (kas benzeri) hücreler içerir.
Yaşla Değişiklikler
Timus bezi bebeklerde büyüktür, ancak bebeklikten sonra büyür ve ergenlik döneminde maksimum boyutuna ulaşır.
Ergenlik çağından sonra timus bezi küçülür ve büyük ölçüde yağ ile yer değiştirir.
Yaşlı insanlarda bez çok küçüktür, ancak bazen şiddetli strese tepki olarak erken atrofi olabilir. Yaşla birlikte timus bezinin atrofisini tanımlamak için kullanılan terim "timik evrim" dir.
Fonksiyon
Timus bezi doğumdan ergenliğe kadar çok aktiftir ve hem lenfatik bir organ hem de bir endokrin organ (hormon üreten endokrin sistemin bir organı) olarak işlev görür. Timus bezinin bağışıklıkta oynadığı rolü anlamak için önce T lenfositleri ve B lenfositlerini ayırt etmek yararlıdır.
T Hücreleri ve B Hücreleri
T hücreleri (aynı zamanda T lenfositleri veya timustan türetilmiş lenfositler olarak da bilinir) timus bezinde olgunlaşır ve hücre aracılı bağışıklıkta merkezi bir rol oynar, yani hücrelerin kendilerinin bakteri, virüs, kanser hücreleri gibi yabancı istilacılarla savaşmada aktif olduğu anlamına gelir. , ve dahası.
Bunun aksine, B lenfositleri humoral bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve spesifik istilacılara yönelik antikorlar üretir.
T Hücre Eğitim Sahası
Adaptif bağışıklık sisteminin bir parçası olarak timus, T lenfositler için eğitim alanı olarak düşünülebilir. Çocukluk döneminde, kemik iliğinden kaynaklanan olgunlaşmamış T hücreleri (progenitör hücreler olarak adlandırılır), kan dolaşımı yoluyla, olgunlaştıkları ve özelleşmiş T hücrelerine farklılaştıkları timus bezine gider.
T Hücrelerinin Türleri
Timustaki T hücreleri üç ana türe ayrılır:
- Sitotoksik T hücreleri: Sitotoksik kelimesi "öldürmek" anlamına gelir. Bu hücreler, enfekte olmuş hücreleri doğrudan öldürmekten sorumludur.
- Yardımcı T hücreleri: Bu hücreler, hem B hücreleri tarafından antikor üretimine neden olmaktan hem de yabancı bir istilacıya hitap etmek için diğer T hücrelerini aktive etmekten sorumludur.
- Düzenleyici T hücreleri: Bu hücreler "polis" olarak işlev görür. Hem B hücrelerini hem de diğer T hücrelerini baskılarlar.
Olumlu ve Olumsuz Seçim
Kemik iliğini terk eden olgunlaşmamış T hücreleri, kortekste (timus sınıfı olarak bilinir) timusa girer. "Eğitim" sırasında, bu hücrelere yabancı hücreler ve maddeyle ilişkili antijenleri pozitif seleksiyon adı verilen bir süreçte tanımaları öğretilir. Hücreler, yararlılık açısından olumlu bir şekilde seçilmiştir.
T hücreleri belirli patojenleri tanımayı öğrendikten sonra, "negatif seleksiyon" a geçmek için medullaya giderler. Medullada, olgun T hücreleri vücudun kendi antijenleriyle tanıştırılır. Vücudun antijenleri ile reaksiyona giren T hücreleri, bir kişinin kendi hücrelerine saldırabileceğinden, bu hücreler yok edilir.
T hücreleri, otoimmünite için negatif olarak seçilir ve bu kendi kendine saldıran hücreler ya ölür ya da düzenleyici hücrelere dönüştürülür.
Tüm T hücreleri seçim sürecinden geçemez - yalnızca yaklaşık% 2'si sonunda pozitif ve negatif seçimden geçebilir.
Hayatta kalanlar daha sonra, işlerini yapmak için serbest bırakılmadan önce (kan dolaşımında dolaşarak veya yabancı istilacılar için lenf düğümlerinde beklerken) olgunlaşmalarını tamamlamak için timus bezinin ürettiği hormonlara maruz kalırlar.
Olgun T Hücrelerinin Rolleri
Türetilen olgun T hücrelerinin birkaç önemli rolü vardır.
Dokunulmazlık
T hücreleri, her bir T hücresinin belirli bir antijeni tanımak üzere eğitildiği adaptif bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Yabancı bir hücreye maruz kaldıklarında, sitotoksik T hücreleri hücreye kilitlenir ve yardımcı ve düzenleyici T hücrelerinin yardımıyla onu öldürür.
Bu, enfeksiyonlarla savaşmak için bağışıklık hücrelerinin kullanılmasını içerdiği için hücre aracılı bağışıklık olarak da adlandırılır.
Otoimmünite
Genel olarak, T hücreleri timüsün korteksinde barikatlıdır, böylece vücudun kendi hücrelerine duyarlı hale gelmezler. Bununla birlikte, medulladaki negatif seçilim süreci, yanlışlıkla "kendine" duyarlı hale gelen hücrelerden kurtulmak için kullanılır.
Bu işlev, vücudun yabancı istilacılardan ziyade kendi dokularına saldırdığı tıbbi durumlar olan otoimmün bozuklukların gelişimini önlemeye yardımcı olur. Timus bezi yaşamın erken döneminde çıkarılırsa, bir kişinin bu bozukluklardan birini geliştirme riski artar.
Yaşlanma
Son yıllarda, yaşlanmanın sadece vücudun yıprandığı bir süreç olmadığı, aslında aktif bir süreç olduğu tespit edildi.
Başka bir deyişle, yaşlanmak üzere tasarlandık ve timus bezinin evrimi, bağışıklık sisteminin yaşla birlikte bozulmasının tetikleyicisi olan evrim (60 yaş civarında başlar) ile programlanmış bir yaşlanma biçimi olabilir.
Timus evriminin bir sonucu olarak bağışıklıktaki bu azalma, enfeksiyon riskini artırabilir ve aşılara yanıtı azaltabilir.
Bir dizi çalışma, yaşlanma sürecini yavaşlatma umuduyla timusun atrofisini geciktirmek için yöntemlere baktı. İlk çalışmalar, kalori kısıtlamasının atrofiyi yavaşlatabileceğini öne sürüyor, ancak araştırma hala emekleme aşamasında.
Hormon Üretimi
Timus bezi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç hormon üretir:
- Timopoietin ve timülin: T hücrelerinin farklı tiplere farklılaştığı sürece yardımcı olan hormonlar
- Timosin: Büyüme hormonu gibi hipofiz hormonlarının uyarılmasının yanı sıra bağışıklık tepkisini de vurgular.
- Timik humoral faktör: Timozine benzer şekilde hareket eder, ancak özellikle virüslere karşı bağışıklık tepkisini arttırır.
Timus bezi, melatonin ve insülin gibi vücudun diğer bölgelerinde üretilen bazı hormonların küçük miktarlarını üretebilir. Timus bezindeki hücreler (epitel hücreleri gibi) ayrıca diğer hormonların işlevini düzenleyebildiği reseptörlere sahiptir.
İlişkili Koşullar
Timus bezini etkileyebilecek, doğumda ortaya çıkan genetik bozukluklardan yaşlı erişkinlerde en sık görülen kanserlere kadar çok sayıda hastalık ve bozukluk vardır. Bu bozukluklar, miyastenia gravis ve hipogammaglobulinemi gibi bağışıklık ve otoimmünite ile ilgili sorunlara yol açabilir.
Hipoplazi / Timüs Aplazisi
DiGeorge sendromu adı verilen gelişimsel bozukluk, timus fonksiyonunun önemli ölçüde azalması veya yokluğu ile belirgin, nadir görülen bir durumdur. Gen mutasyonunun neden olduğu, durumu olan çocuklarda şiddetli bağışıklık yetmezliği ve yüksek enfeksiyon riski ile hipoparatiroidizm vardır.
Timik Foliküler Hiperplazi
Timus bezindeki lenfoid foliküllerin büyümesi (hiperplazi) genellikle miyastenia gravis, Graves hastalığı ve lupus gibi otoimmün hastalıklarda görülür.
Timik Kistler
Kendi başlarına, timik kistler genellikle rastlantısal bir bulgudur, ancak bazen kanseri (timoma veya lenfoma) gizledikleri için önemli olabilirler.
Timus Bezinin Tümörleri
Timomalar, timus bezinin timik epitel hücrelerinde ortaya çıkan ve iyi huylu (genellikle zararsız) veya kötü huylu (kanserli) olabilen tümörlerdir. Mediastende timus bezinin olağan yerinde olabileceği gibi, timus bezinin bazen boyun, tiroid bezi veya akciğerler gibi bazen bulunduğu diğer bölgelerde de meydana gelebilir.
Timusta meydana gelebilecek diğer tümörler arasında timik lenfomalar, germ hücre tümörleri ve karsinoidler bulunur.
Timomaların semptomları, tümörün göğüsteki konumu ile ilgili olabilir (nefes darlığı gibi), ancak bu tümörler, tümörle ilişkili paraneoplastik sendromlar nedeniyle de keşfedilebilir. Bu tür koşullardan birkaçı vardır:
- Myastenia gravis (MG): Otoimmün durum myastenia gravis, timomalı kişilerin yaklaşık% 25'inde görülür, ancak timik hiperplazi ile de ortaya çıkabilir. MG, sinirler ve kaslar arasındaki iletişimdeki sorunların neden olduğu bir otoimmün nöromüsküler hastalıktır. Kasların derin zayıflığı ile karakterizedir (hem ekstremitelerde hem de solunum kaslarında - bu solunum problemlerine yol açabilir).
- Saf kırmızı hücre aplazisi: Bu durum, T hücrelerinin kırmızı kan hücrelerinin öncülerine yönlendirildiği ve şiddetli anemiye yol açtığı nadir bir otoimmün bozukluktur. Timomalı kişilerin yaklaşık% 5'inde görülür.
- Hipogamaglobulinemi: Hipogammaglobulinemi (düşük antikor seviyeleri) timomalı kişilerin yaklaşık% 10'unda görülür.
Timomalar ayrıca timoma ile ilişkili multiorgan otoimmünitesi olarak adlandırılan bir duruma da neden olabilir. Bu durum, organ nakli geçiren bazı kişilerde (greft ve konakçı hastalığı) görülen reddiye benzer. Bu durumda timik tümör, bir kişinin vücuduna saldıran T hücreleri üretir.
Timektomi
Timus bezini çıkarmak için ameliyat birkaç nedenden dolayı yapılabilir. Biri doğuştan kalp ameliyatı için. Doğuştan kalp rahatsızlığı, kalbin doğum kusurudur. Timus bezinin yeri nedeniyle, cerrahların bebeklerde kalbe ulaşabilmeleri için çıkarılması gerekir.
Bu ameliyatın bir başka yaygın nedeni de timik kanseri olan bir kişidir. Ek olarak, myastenia gravis (MG), timektomi ile tedavi edilen başka bir durumdur. Timus bezi çıkarıldığında, miyastenia gravis hastalarının yaklaşık% 60'ı remisyona ulaştı.
Ancak bu etkilerin myastenia gravis ile görülmesi aylar ila yıllar alabilir. MG için kullanıldığında, timus bezinin yaşamın erken dönemlerinde çıkarılmasının olası sonuçlarından kaçınmak için genellikle ergenlik ve orta yaş arasında ameliyat yapılır.
Timus Kaldırmanın Sonuçları
Timus bezi, hücre aracılı bağışıklıkta kritik bir rol sağlar, ancak neyse ki, bu yararın önemli bir kısmı doğumdan önce ortaya çıkar (rahimde gelişim sırasında oluşan T hücreleri uzun ömürlüdür). Bununla birlikte, bebeklerde kalp ameliyatı sırasında timusun çıkarılması gibi, yaşamın erken dönemlerinde çıkarılmasının potansiyel sonuçları vardır.
Erken çıkarmanın enfeksiyon geliştirme riskini, otoimmün hastalıkların gelişimini (otoimmün tiroid hastalığı gibi), atopik hastalık riskini (alerji, astım ve egzama) ve muhtemelen kanser riskini artırabileceği görülmektedir. T hücreleri, kanseri önlemede hayati bir rol oynar.
Timusun çıkarılmasının bağışıklık sisteminin erken yaşlanmasıyla ilişkili olabileceğine dair bazı kanıtlar da vardır.
Verywell'den Bir Söz
Timus bezi, esasen yaşla birlikte kaybolan, ancak bir kişinin tüm yaşamı boyunca bağışıklık ve otoimmünitede önemli bir rol oynayan küçük bir bezdir. Timus bezindeki değişiklikler bağışıklık sisteminin yaşlanmasıyla bağlantılı olduğundan, araştırmacılar atrofiyi geciktirmenin yollarını araştırıyorlar.
Son yıllarda birçok otoimmün hastalığın görülme sıklığı önemli ölçüde arttığından, gelecekte bu bezin doğru sağlığı hakkında daha fazla şey öğrenilmesi muhtemeldir.
Kanserde T Hücrelerin Rolü
.jpg)
