Tiroid göz hastalığı (TED) gibi bir otoimmün rahatsızlığınız olduğunu öğrenmek endişe verici olabilir.Bu durum genellikle hiperaktif tiroid hastalarında görülür, ancak hipoaktif tiroid hastalarını ve bazılarında önceden tiroid sorunu olmayanları da etkileyebilir. Bu göz bozukluğunun ayırt edici özelliği, gözlerin şişmesine neden olabilmesidir.
Tiroid göz hastalığına, vücudun kendi tiroidini yabancı olarak gördüğü ve ona antikorlarla saldırdığı bir otoimmün durum olan Graves hastalığı neden olabilir. Sonuç, aşırı aktif bir tiroid olabilir.
Antikorlar göz kaslarına saldırdığında tiroid göz hastalığı gelişebilir. Semptomlar, gözlerin dışarı çıkmasına neden olan çevredeki yağ ve kasların şişmesini içerebilir.
Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty Images
Risk faktörleri
Tiroid göz hastalığı yaklaşık 1 milyon Amerikalıyı etkiliyor. Özellikle kadınlar risk altındadır ve bu rahatsızlığı erkeklerin 5-6 katı oranında geliştirir. Sigara içen bir kimse, yalnızca tiroid göz hastalığı geliştirme riski değil, aynı zamanda daha şiddetli görmeyi tehdit eden bir formla da mücadele etme riski altındadır.
Hastalık seyri
Tiroid göz hastalığı olanlar iki aşamadan birinde olabilir. Bu durumun ilk aktif aşamasında, iltihaplanma meydana gelir ve çabalar, göz semptomlarını hafifletmeye odaklanır.
Bu tür belirtiler şunları içerebilir:
- Kuru gözler
- Çift görme
- Göz çıkıntısı
- Göz kapağı retraksiyonu
- Görme kaybı
Tiroid göz hastalığının bu aktif aşaması tipik olarak altı aydan iki yıla kadar sürebilir. Bu süre zarfında semptomlar değişmeye devam edebilir. Cerrahi seçenekler gibi tedaviler, doktorlar sağlam sonuçlar alabileceklerinden emin olana kadar beklemeye alınır.
Bununla birlikte, bu erken aşamada, durumla ilişkili şişlik ve iltihaplanmayı bastırmak için ilaç en iyi sonuçlara sahip olabilir. Şu anda, Horizon Therapeutics tarafından üretilen Tepezza (teprotumumab) ilacı olan tiroid göz hastalığını tedavi etmek için FDA onaylı bir ilaç bulunmaktadır.
Bu arada, ikinci dönem istikrarlı aşama olarak adlandırıldı. Bu istikrarlı dönemde semptomlarda bir rahatlama olur. İkinci aşama, tipik olarak, hastaların herhangi bir göz çıkıntısı veya görme sorunu için cerrahi kozmetik düzeltmelerden geçmesi durumudur.
Tedavi seçenekleri
Şu anda, tiroid göz hastalığı ile ilişkili semptomlarla başa çıkmak için birkaç tedavi seçeneği vardır.
Kuru gözler
Hastalığın aktif evresinde göz kapakları sıkılaşabilir ve geri çekilebilir, bu da düzgün göz kırpmayı zorlaştırır. Göz kapağı düzgün kapatılmazsa ve göz yüzeyi açıkta bırakılırsa kuruyabilir ve tahriş olabilir.
Herhangi bir yanma hissini yatıştırmaya yardımcı olmak için sık sık yağlayıcı damla, jel veya merhem kullanarak bunu hafifletmeye yardımcı olabilirsiniz. Gün boyunca sık sık damla aşılayın. Daha kalın jelleri ve merhemleri gece saatlerinde saklayın. Bu daha kalın ürünler o kadar çabuk buharlaşmama eğilimindedir, ancak biraz bulanıklığa neden olabilir.
Çift görme
Tiroid göz hastalığı ile, gözleri hareket ettirmekten sorumlu kaslar şişebilir ve yaralar halinde çift görmeye neden olabilir. Bu aslında kendi kendine geçebilir. Değilse, deneyebileceğiniz birkaç farklı seçenek vardır:
- Gözlük camlarında prizma kullanımı
- Göz kapama
- Göz hareketlerini iyileştirmek için steroid kullanımı
- İnflamasyonu bastırmak için insülin benzeri büyüme faktörü inhibitörü ilaç olan Tepezza'yı kullanmak
- Semptomlar yaklaşık altı ay boyunca stabil olduğunda, gözleri yeniden hizalamak için ameliyat geçiriyor
Göz Çıkıntısı
Tiroid göz hastalığında yağ ve kasların etrafında sıvı birikmesi ile gözler öne doğru itilebilir. Bu bazen kendi kendine kaybolabilir.
Olmadığında, bir seçenek, çoğu durumda göz şişkinliğinin çözülmesine yardımcı olduğu gösterilen Tepezza ilacının kullanılmasıdır. Bu ilaç şişliği ve iltihabı azaltmaya yardımcı olur.
Şişmiş göz dokuları için daha fazla alan yaratmak için soket kemiğinin bir kısmının çıkarıldığı bir göz dekompresyon ameliyatı geçirme olasılığı da vardır. Bu sadece kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda görünüşünüzü daha önceki haline döndürmenize de yardımcı olabilir.
Göz Kapağı Retraksiyonu
Tiroid göz hastalığında, yara izi bırakarak ve ardından kasların kısalmasıyla göz kapakları geri çekilebilir. Göz kapağı retraksiyonu ile mücadele edenler kuruluk, ışık hassasiyeti ve hatta bazen görme kaybı ile başa çıkabilir.
Geri çekilmiş göz kapakları, gözün daha fazla beyazını gösterebilir ve sanki birisi bakıyormuş gibi görünmesini sağlayabilir. Bununla birlikte, göz kapağı pozisyonu sabitlendiğinde, göz kapaklarını daha normal bir şekilde yeniden konumlandırmak için ameliyat yapılabilir.
Görme kaybı
Az sayıda vakada, tiroid göz hastalığı görme kaybına neden olabilir. Bunun meydana geldiğine dair bazı işaretler şunlar olabilir:
- Anormal renk görme
- Dimmer görünen ışıklar
- Daha az keskin görüş
Herhangi bir görme kaybı belirtisi fark ederseniz, derhal doktorunuzu uyarmanız önemlidir. Bazen bunun nedeni, göz kapakları düzgün kapanmadığında ortaya çıkabilen göz yüzeyi kuruluğu olabilir. Kuruluk, damlalar, jeller veya merhemlerle tedavi edilebilir.
Şişmiş göz buna baskı yapmaya başlarsa, oküler sinirin sıkışması da mümkündür. Antiinflamatuar damlalar, steroidler ve hatta radyasyon gibi ilaçların kullanımı verilebilir. Bazen doktor sinir üzerindeki baskıyı azaltmaya yardımcı olmak için ameliyat önerebilir.
Prognoz
Nihayetinde tiroid göz hastalığı ile nasıl başa çıkacağınızı belirlemek, bireysel durumunuza bağlıdır. Bazı insanlar, minimum tedavi ile kendiliğinden düzelen hafif semptomlara sahip oldukları için şanslılar. Diğer durumlarda, hastalar çift görme veya geri çekilmiş göz kapakları gibi biraz ameliyat gerektiren semptomlarla mücadele etmelidir.
Kozmetik olarak, ilaç veya ameliyat yardımı ile göz şişkinliğini azaltmak her zamankinden daha mümkün. Sonuç, daha rahat olduğunuz ve daha önce sahip olduğunuz görünüme çok benzeyen bir görünüm olabilir.
Neyse ki, sadece az sayıda insan, yaklaşık% 10 ila% 20, en şiddetli haliyle tiroid göz hastalığı ile ilgilenir. Çoğu, ilgili görme kaybıyla asla ilgilenmez. Hastaların görüşlerini korumak için ameliyat ve diğer önlemleri alması yalnızca nadiren gereklidir.