Doku Genişletici Ağrının Nedenleri ve Yönetimi

Mastektomi sonrası meme rekonstrüksiyonu yapılan kadınlarda doku genişletici ağrı yaygındır.

sentetik meme implantlarının yerleştirilmesini içerir. Bu prosedürden önce doku genişleticilere (göğsünüzün kalıcı implantı yerleştirebilmesi için cildi ve kası germek için tasarlanmış geçici, şişirilebilir göğüs implantlarına) ihtiyacınız olacak. İlgili germe nedeniyle, doku genişleticiler ağrılı olabilir.

İşte acıyı yönetmek için neler bekleyebileceğiniz ve neler yapabileceğiniz.

Neden Doku Genişleticiler Ağrıya Neden Olur?

Mastektomi ameliyatı sırasında genellikle bir doku genişletici yerleştirilir. Genişletici, deri ve göğüs kası arasına yerleştirilir. Esasen, doldurma ağzı yoluyla salin enjeksiyonları ile haftalar veya aylar boyunca kademeli olarak genişletilecek küçük bir kesedir.

Doku genişleticiler, implantlardan daha kalın ve daha az esnek oldukları için kendilerini çok sert ve doğal olmayan hissedebilirler. Meme derisi ve sinirleri genellikle mastektomiden sonra uyuşur, bu nedenle ağrı, kasın gerilmesinden kaynaklanır.

Doku genişleticilerden gelen ağrı, kas spazmlarına, kramplara veya kas gerginliğine benzer.

Kas ağrısı, genişletici doldurulduktan sonraki ilk 12 ila 24 saat içinde zirve yapma eğilimindedir ve iki ila üç gün sonra azalır. Her iki tarafta genişleticiniz varsa, bir taraf diğerinden daha ağrılı olabilir.

Bazen rahatsızlık başka koşullar tarafından ağırlaştırılabilir. Genişletici çevresinde oluşan kapsüler kontraktür veya yara dokusu da bir ağrı ve sertlik kaynağı olabilir. Bu tür ağrı, göğüslerde hassasiyet ve ağrı ile karakterizedir.

Aynı zamanda radyasyon tedavisi görüyorsanız, radyasyon fibrozu doku genişleticilerinizin etrafında da ağrıya neden olabilir. Bu, göğüs ve göğüs bölgesinde hassasiyet, kızarıklık ve zamanla artan sıkılıkla karakterizedir. Bir enfeksiyon geliştirirseniz ağrı da ortaya çıkabilir.

Tedavi

Doku genişletici ağrıyı yönetmek için ihtiyacınız olan tek şey basit ağrı giderici stratejiler olabilir. Bunlar yeterli olmadığında, ilaç tedavisi ve hatta genişleticilerinizin ayarlanması gerekebilir.

Öz Bakım Stratejileri

Genişletici (ler) iniz yerindeyken rahatınızı artırmak için kendi başınıza yapabileceğiniz birçok şey var. Deneyebileceğiniz bazı şeyler:

Britney Willson / Verywell

• Soğuk paket: Ağrılı bölgeye yaklaşık 20 dakika soğuk jel paketi uygulamayı deneyin. Soğuk bir jel paketiniz yoksa, küçük bir torba içinde dondurulmuş mısır veya bezelye veya buz küplerinden oluşan bir paket deneyebilirsiniz. Cildin zarar görmesini (ve ardından enfeksiyonu) önlemeye yardımcı olmak için, kullandığın her şeyi hafif bir beze veya havluya sarmak en iyisidir. Radyasyon tedavisi alıyorsanız, cildiniz çok hassas olabileceğinden buzlanma iyi bir fikir olmayabilir.
• Dikkat dağıtıcı şeyler: Gevşeme bantları ve diğer dikkat dağıtıcı şeyler zihninizi acıdan uzaklaştırabilir. Meditasyon ve rehberli imgeleme yardımcı olabilir ve kanserli insanlar için başka yararları da varmış gibi görünebilir. Müzik terapisi, hatta sadece en sevdiğiniz şarkıları dinlemek de faydalıdır.
• Yavaş esnemeler: Göğüs kaslarınızı esnetmek için yavaş ve nazik kol egzersizlerini deneyin, hareket açıklığınızı yavaş yavaş artırın. Bunu çok hızlı yapmamak önemlidir, yoksa rahatsızlığınızı artırabilirsiniz.

İlaçlar ve Müdahaleler

Doku genişletici ağrı, reçeteli ilaçlar ve diğer stratejilerle kontrol edilebilir. Doktorunuz şunları önerebilir:

• NSAID'ler: Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen sodyum) gibi steroidal olmayan bir antiinflamatuar ilacı (NSAID) her doldurmadan en az 30 dakika önce ve sonra tekrar birkaç saat sonra almak ağrıyı azaltabilir. Bir çalışma, doku genişletme geçiren bazı kadınların bu tür reçetesiz NSAID'lerden yeterli ağrı kesici sağladığını bulmuştur.Bazı durumlarda, doktorunuz bunun yerine daha güçlü, reçeteli bir versiyon önerebilir.
• Kas gevşetici maddeler veya opioidler: Bu ilaçlar idareli bir şekilde ve sadece bir dolgudan hemen sonra en kötü ağrıyı hafifletmek için kullanılmalıdır.
• Bir lidokain cilt yaması: Bu, orta derecede doku genişletici ağrıyı azaltmak için kullanılabilir. Lidokain yamaları artık tezgahta satılmaktadır, ancak kullanmadan önce doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir. Bazı insanlar, özellikle radyasyon terapisinden geçenler için enfeksiyon riskini artırabilecek lidokain yamalarıyla cilt tahrişi geliştirebilir. Bu rotaya giderseniz, paket talimatlarını dikkatlice okuduğunuzdan emin olun ve yamayı önerilen süreden daha uzun süre yerinde bırakmayın.
• Fizik tedavi: Kadınlarda mastektomi sonrası göğüs ve omuz rahatsızlığı ve sertliği olması son derece yaygındır ve ağrının genişleticiden mi yoksa bunun yerine ameliyat ve / veya radyasyonla ilgili değişikliklerden mi kaynaklandığını bilmek zor olabilir. Bazı onkologlar, kadınların çoğunun, konforu ve hareketliliği en üst düzeye çıkarmak için mastektomi sonrası kanser rehabilitasyonundan, özellikle fizik tedaviden yararlanabileceğine inanıyor. Bu düşünce, mastektomi ve doku genişletici yerleştirilmesinden sonra erken rehabilitasyonun omuz hareketliliğini önemli ölçüde iyileştirdiğini bulan bir 2019 çalışmasıyla güçlendirildi (sonuç, mastektomi ve doku genişleticilerle acil rekonstrüksiyon geçiren tüm kadınlar için erken rehabilitasyon önermek oldu). En iyi seçenek, kanser rehabilitasyonu konusunda özel olarak eğitilmiş ve meme kanseri ameliyatı geçirmiş kadınlarla çalışma deneyimi olan bir fizik tedavi uzmanıyla görüşmektir.
• Genişletici ayarlamaları: Çok rahatsız hissediyorsanız, doktorunuz salin solüsyonunun bir kısmını çıkarabilir, böylece kaslarınız çok hızlı gerilmez. Ayrıca ileriye dönük daha küçük dolgular da isteyebilirsiniz. (Daha büyük dolgular, özellikle radyasyon geçiriyorsanız, cildin bozulması ve muhtemelen enfeksiyon riskini artırabilir.)
• Lokal anestezikler, bloklar ve Botoks: Çalışmalar şiddetli ağrı durumlarında lokal IV anestezikleri, sinir blokları ve Botoks (botulinum toksin A) enjeksiyonlarının ağrıyı hafifletebileceğini göstermiştir. kısa bir süre.

Doktor Ne Zaman Aramalı

Birçok kişi doku genişleticilerden rahatsızlık duyduğundan, doktorunuza ne zaman başvurmanız gerektiğini merak edebilirsiniz. Ağrı da bir enfeksiyon belirtisi olabileceğinden, her zaman tedbirli olmak en iyisidir; ve erken yakalanan enfeksiyonların yönetimi çok daha kolaydır.

Ağrınızı 1'den 10'a kadar bir ölçekte derecelendirmek yardımcı olabilir; 1, zar zor fark edilebilen ağrı ve 10, hayal edebileceğiniz en kötü acıdır. Bir çalışmada, kadınların ağrılarını ortalama olarak 10 üzerinden 0,4 ile 2,5 arasında sıraladıkları bulundu. Ağrı da genellikle bir dolgudan sonraki ilk 24 saatle sınırlıydı. Bu nedenle, ağrınız önemliyse veya bir günden uzun sürüyorsa, doktorunuzu görmeniz önemlidir.

Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?

Ağrı ve diğer semptomlar, genişletici kas ağrısından ziyade enfeksiyondan kaynaklanabilir. Göğüs bölgesinde ateş, kızarıklık, sıcaklık veya şişlik varsa hemen doktorunuzu arayın.

Ağrıyı gidermek için hangi yöntemi kullanırsanız kullanın, cildinize iyi bakmanız önemlidir. Genişleticinizin üzerindeki deri bozulma (nekroz) ve belirtildiği gibi enfeksiyon riski altındadır.

Doku genişleticileriniz çok rahatsızsa, ağrınızın altta yatan bir enfeksiyondan kaynaklanmadığından emin olmak için doktorunuza görünün, özellikle de radyasyon tedavisi görüyorsanız.

Verywell'den Bir Söz

Meme rekonstrüksiyonunda kullanılan doku genişleticilerden kaynaklanan ağrı çok yaygındır, ancak neyse ki geçicidir. Kalıcı implantlar, doku genişleticilerden daha esnektir ve tolere edilmesi daha kolaydır. Çoğu kadın, implantlar yerleştirildikten sonra çok daha az ağrı yaşadığını bildirmiştir.