Vagus siniri, otonom sinir sisteminin en uzun siniridir ve vücuttaki en önemli sinirlerden biridir. Vagus siniri, kalp atış hızı, kan basıncı, terleme, sindirim ve hatta konuşma dahil olmak üzere insan fizyolojisinin birçok kritik yönünü düzenlemeye yardımcı olur. Bu nedenle tıp bilimi uzun zamandır vagus sinirinin işlevini modüle etmenin yollarını aramıştır.
Vagus Sinirinin Anatomisi
Vagus siniri (10. kraniyal sinir veya CN X olarak da bilinir), beyin sapından kaynaklanan ve boyundan göğüs ve karın içine uzanan çok uzun bir sinirdir. Hem motor hem de duyusal bilgileri taşır ve kalbe, büyük kan damarlarına, hava yollarına, akciğerlere, yemek borusuna, mideye ve bağırsaklara innervasyon sağlar.
Gerçekte iki vagus siniri (sol ve sağ) varken, doktorlar genellikle bunlara birlikte "vagus siniri" adını verirler.
Vagus siniri, boğazın ve ses kutusunun çeşitli kaslarını kontrol etmeye yardımcı olur. Kalp atış hızının düzenlenmesinde ve gastrointestinal sistemin çalışır durumda tutulmasında büyük rol oynar. Vagus sinirleri ayrıca iç organlardan gelen duyusal bilgileri beyne geri taşır.
Terry Vine / Getty ImagesVagus Sinirinin İşlevi
Belki de vagus sinirinin en büyük önemi, vücudun başlıca parasempatik siniri olması ve baş, boyun, göğüs ve karın bölgesindeki tüm ana organlara parasempatik lifler sağlamasıdır. Vagus siniri, öğürme refleksinden (ve kulak kanalı uyarıldığında öksürük refleksinden), kalp atış hızını yavaşlatmaktan, terlemeyi kontrol etmekten, kan basıncını düzenlemekten, gastrointestinal sistemin peristaltizisini uyarmaktan ve vasküler tonu kontrol etmekten sorumludur.
Vazovagal Refleks
Bir vagus sinirinin aniden uyarılması, kan basıncında ani bir düşüş ve kalp atış hızının yavaşlamasından oluşan "vazovagal refleks" denen şeyi üretebilir. Bu refleks, gastrointestinal hastalıkla veya ağrıya yanıt olarak korkuyla tetiklenebilir. veya ani stres. Bazı insanlar özellikle vazovagal reflekse eğilimlidir ve kan basınçları ve kalp atış hızı değişiklikleri bilinç kaybına neden olabilir - "vazovagal senkop" adı verilen bir durum.
Vagus sinirinin aşırı aktivasyonu, özellikle dysautonomias olmak üzere bazı tıbbi durumlarda da görülür.
Vagus sinirini uyarmak terapötik etkilere sahip olabilir (supraventriküler taşikardi (SVT) veya hıçkırık ataklarını durdurma gibi) ve doktorların belirli kalp üfürümlerini teşhis etmesine yardımcı olabilir. Vagal stimülasyon, Valsalva manevrası kullanılarak oldukça kolay bir şekilde sağlanabilir.
Vagus Siniri ve Kalp
Sağ vagus siniri sinüs düğümünü besler ve stimülasyonu sinüs bradikardisine neden olabilir. Sol vagus siniri AV düğümünü besler ve stimülasyonu bir tür kalp bloğu oluşturabilir. Geçici kalp bloğu üreterek, Valsalva manevrası birçok SVT türünü sonlandırabilir.
Tıbbi Tedavide Vagus Siniri
Vagus siniri çok önemli işlevlere sahip olduğu için tıp bilimi, tıbbi tedavide vagus sinir stimülasyonu veya vagus siniri bloke etme fikrini on yıllardır kullanmakla ilgilenmektedir.
Onlarca yıldır, vagotomi prosedürü (vagus sinirini kesmek), mide tarafından üretilen peptik asit miktarını azaltmanın bir yolu olduğundan, peptik ülser hastalığının tedavisinin temelini oluşturuyordu. Bununla birlikte, vagotominin birçok yan etkisi oldu ve daha etkili tedavinin mevcudiyeti ile artık çok daha az yaygın olarak kullanılmaya başlandı.
Günümüzde, çeşitli tıbbi problemleri tedavi etmek amacıyla vagus sinirini kronik olarak uyarmak için elektronik stimülatörlerin (esasen modifiye edilmiş kalp pilleri) kullanılmasına büyük ilgi var. Bu tür cihazlar (genel olarak vagus siniri uyarıcı cihazlar veya VNS cihazları olarak anılır), ilaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli epilepsili kişileri tedavi etmek için başarıyla kullanılmıştır. VNS tedavisi bazen refrakter depresyonu tedavi etmek için de kullanılır.
Çekiçiniz olduğunda her şey çivi gibi gözüktüğü için, VNS cihazlarını yapan şirketler bunların hipertansiyon, migren, kulak çınlaması, fibromiyalji ve kilo kaybı gibi diğer birçok durumda kullanımlarını araştırıyorlar.
VNS'nin bu tür uygulamalarında gerçekten umut vardır. Bununla birlikte, VNS'nin gerçek potansiyeli, yutturmaca yerini sağlam klinik kanıtlarla değiştirdiğinde ortaya çıkacaktır.