Vertebral Uç Plakalarının Anatomisi

Vertebral uç plakalar, omurlar (omurganın kemikleri) ve omurlar arası diskler (omurları koruyan ve yastıklayan jel dolgulu yapılar) arasında bulunur. Bir kıkırdak tabakasından ve bir gözenekli kemik tabakasından oluşurlar. Vertebral uç plakalar, sert, kemikli omurlar ile daha yumuşak, daha hassas diskler arasında bir koruma katmanı görevi görür. Aynı zamanda kan ve besin maddelerinin disklere doğru yol aldıkları geçittirler. Lomber (alt) omurgadaki uç plakaların yaralanması veya uç plakaların dejenerasyonunun bazı sırt ağrısı türleri ile ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Anatomi

Her bir vertebral uç plakanın iki farklı katmanı vardır:

• Kıkırdaklı uç plakası. Bu katman vertebral disklere bağlanır. Omurganın nerede bulunduğuna bağlı olarak, boyutu 0,1 milimetre (mm) ila 2,0 mm kalınlık arasında değişebilir.
• Kemikli uç plakası. Bu gözenekli kemik tabakası omurlara yapışır ve 0,2 mm ile 0,8 mm arasındadır.

Her bir uç plakanın çapı ve şekli, bağlı olduğu omurun çapına karşılık gelir. Servikal (boyun) bölgedeki uç plakalar daha küçük olurken, lomber bölgedeki (bel) uç plakalar daha büyük olacaktır.

Genç yetişkinlerde, vertebral uç plakalar yoğun, kalın ve iyi kavislidir. Zamanla, vücudun ağırlığından ve yer çekiminden kaynaklanan baskı nedeniyle daha ince, düz ve kırılgan hale gelirler.

Fonksiyon

Omurganın alt omurları üst vücudun ağırlığını alır ve bu nedenle önemli ölçüde strese maruz kalırlar. Kemikler ve diskler arasındaki ara katman olarak uç plakalar, vertebral kırılmayı önlemeye ve hassas diskleri korumaya yardımcı olmak için güç ve stabilite sağlar.

Gözenekli olmaları nedeniyle, kemikteki kılcal damarlardan disklerdeki hücrelere kan ve besin maddelerinin aktığı ortam olarak da hizmet ederler.Bu önemlidir çünkü omurlararası diskler, omurlar gibi kendi kanlarını almazlar.

İlişkili Koşullar

Uç plakalar, yaralanma veya uzun süreli hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle sıkıştırıldığında savunmasızdır ve kolayca zarar görebilir. Uç plakalar bozulmaya başladığında, iltihap artar ve lezyonlar gelişebilir.

Çalışmalar, sırtın lomber bölgesindeki uç plakalardaki bu tür lezyonların bel ağrısı ile ilişkili olduğuna dair kanıtlar bulmuştur.İleri aşamalarda, uç plak dejenerasyonuna uç plak sklerozu denir.

Uç plakadaki hasarın, tanısal görüntülemede bile tespit edilmesi zor olabilir. Bu nedenle doktorlar sırt ağrısı olan hastaları değerlendirirken bunu dikkate almayabilirler.

Bununla birlikte, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), dejeneratif disk hastalığı ve kronik bel ağrısı ile ilişkili olabilecek Modic değişiklikleri veya uç plakanın kemik katmanındaki değişiklikleri tespit edebilir. Doktorlar Modic değişiklikleri gözlemlediklerinde, Bel ağrısı türleri ile bunlar arasındaki bağlantıyı belirleyebilme.

Tedavi

Omurganın omurlarındaki dejenerasyon - özellikle uç plak hasarı - aşamalı bir şekilde tedavi edilmelidir; Daha az invaziv müdahalelerle başlamak ve ilk tedaviler beklenen sonuçları vermezse daha invaziv alternatiflere geçmek.

Fizik Tedavi

Fizik tedavinin, kronik bel ağrısına fayda sağlayan birkaç müdahaleden biri olması şaşırtıcı değildir. Son plak dejenerasyonundan kaynaklanan ağrı ve sınırlamaların üstesinden gelmek için sırt işlevselliğini iyileştirmek çok önemlidir. Spinal dejeneratif hastalıkla ilişkili ağrıdan kurtulma yolundaki ilk adım, kapsamlı bir fizik tedavi olmalıdır.

Kilo kaybı

Sonuçta bu bir yerçekimi sorunudur: Omurga, vücut ağırlığımızı almaktan sorumludur. Ve aşırı kilolu insanlar, vertebral uç plakalarında daha hızlı ve daha derin dejenerasyona sahip olacaklar. Kilo vermeye çalışmak için asla geç değildir. Vücut ağırlığının% 5 ila% 10'u oranında marjinal kilo kayıpları olabilir.dramatikdejeneratif omurga hastalığından kaynaklanan ağrı üzerindeki etkisi.

İlaçlar

Tylenol veya NSAIDS (yani Advil) gibi ilaçları bir doktor rehberliğinde programa göre almak kronik sırt ağrısı gibi sorunlar için faydalı olabilir. Kronik ağrı için diğer ilaçlar arasında gabapentin, Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloksetin) ve trisiklik antidepresanlar adı verilen bir ilaç ailesi bulunur. Opioidler (yani Oxycodone, Oxycontin) bu tür rahatsızlıklar için sıklıkla kullanılmaktadır, ancak riskleri genellikle sağladıkları küçük uzun vadeli faydaya karşı uyarmaktadır.

Ameliyat

Uç plak dejenerasyonu şiddetli ağrı ve zayıflamaya neden olacak noktaya ilerlediğinde, tedavi tipik olarak lomber spinal füzyon cerrahisini içerir Bu prosedür, iki omur arasında yeni kemiğin büyümesinin uyarılmasını içerir. Bazen omurların kaynaşmasına izin vermek için aralarındaki disk ve uç plakası çıkarılır.