Gartner, blockchain'i 2020 için en iyi 10 stratejik teknoloji trendinden biri olarak seçti. Las Vegas'ta düzenlenen bu yılki Tüketici Elektroniği Şovu (CES), onu gösterinin en heyecan verici konularından biri olarak gösterdi. Yakın zamanda bir teknoloji etkinliğine katıldıysanız veya bir teknoloji dergisi sayfalarına girdiyseniz, muhtemelen blok zincirini çevreleyen vızıltıları zaten fark etmişsinizdir.
monsitj / Getty ImagesBlockchain teknolojileri başlangıçta para işlemlerini kolaylaştırmak için tanıtıldı. Blok zincirinin yararı, işlem kayıtlarının güvenli bir şekilde kaydedilmesi ve güvenilir bir üçüncü taraf ihtiyacını ortadan kaldırmasıdır. Şu anda Bitcoin kripto para birimi, blockchain'in en iyi bilinen uygulamasıdır, ancak başka yüzlerce uygulama vardır. Enerji, turizm, ulaşım ve sağlık sektörü dahil olmak üzere farklı endüstrileri desteklemek için yeni blok zincir yapıları tasarlandı.
Sağlık hizmetlerinde blockchain, hassas verilerin güvenliğini garanti ettiği ve elektronik sağlık kayıtlarına yetkili erişimi sağladığı için övüldü. Dahası, bu teknoloji uygulandığında, verileri kurcalamak veya kayıtları tahrif etmek tartışmasız neredeyse imkansızdır. Bununla birlikte, bazı uzmanlar, blockchain'in en yanlış anlaşılan teknolojilerden biri olduğuna ve tüm uygulamaların mutlaka gerçekçi olmadığına inanıyor.
Bu makale, çağdaş sağlık hizmetlerinde blockchain'in en sık bahsedilen kullanımlarını ve katkılarını araştırıyor.
Blockchain Teknolojisi Nedir?
Dağıtılmış defterler olarak da adlandırılan blok zincirleri, eşler arası paylaşılabilen olayları dijital olarak kaydeder. Değişmezler, yani "bir kez yaz ve sadece oku" kuralına uyuyorlar. Diğer bir deyişle, kayıtlar eklenebilir ancak kaldırılamaz. Her blok şifrelenebilir ve bilgiye erişim sadece doğru kriptografik anahtarlarla mümkündür. Bu nedenle, blok zincirleri özel kabul edilir. Kriptografik anahtarlar nedeniyle, hassas verilere erişmek için komisyonculara veya aracılara gerek yoktur.
Blok zincirleri genellikle "merkezi olmayan" olarak tanımlanır, bu da verileri birden fazla tarafın elinde tuttuğu ve bunlar üzerinde genel bir yetki olmadığı anlamına gelir. Her paydaş, tüm bilgi külliyatının kaydını tutar. Bu özellik aynı zamanda blok zincirlerinin siber saldırılar gibi iç ve dış saldırılardan bir şekilde korunduğunu gösterir. Örneğin, 2017'de 150 ülkede (Birleşik Krallık'ın ulusal sağlık sistemi dahil) 200.000'den fazla bilgisayarı etkileyen rezil siber saldırı WannaCry, bir blockchain sistemi mevcut olsaydı gerçekleşemezdi. Teorik olarak, blok zincirleri yalnızca birden fazla sitede saldırıya uğrarlarsa etkilenebilir.
Doktora derecesine sahip Mark Engelhardt. Stanford Üniversitesi'nden ve Ovodenovo Fikri Mülkiyet Danışmanlığı'nın bir ortağı olan, blockchain teknolojisinin güvenliğini değerlendirmek için sadece Bitcoin'e bakmamız gerektiğini savunuyor. Yıllardır bilgisayar korsanlarına açık olan bir blockchain uygulaması olan Bitcoin, öncelikle zarar görmeden kalıyor ve gelecekteki kullanıcılara bir dereceye kadar güven sunuyor.
Engelhardt, blockchain teknolojisinin (teknolojinin üzerine inşa edilen uygulama katmanlarıyla birlikte) sağlık hizmetleri için en uygun mekanizma olabileceğine ve kullanıcılara gizlilik ve kullanım kolaylığı sağladığına inanıyor. Healthcoin, diyabetin önlenmesine odaklanan ilk blok zinciri tabanlı platformlardan biridir. Biyobelirteçlerinizi (ör. Kalp atış hızı, kilo, kan şekeri) izleyen ve zaman içinde sağlıktaki iyileşmelerinizi hesaplayan bir teşvik sistemidir. Olumlu sonuçlar size "Healthcoins" kazandırır ve bu da sigorta maliyetlerinizi düşürmek için kullanılabilir.
Sağlık Sektörü için Blockchain'in Etkileri
Blockchain, sağlık hizmetlerine yeni olanaklar sunar. Bununla birlikte, bazı uygulamalar diğerlerinden daha gerçekçi olabilir. Aşağıda, potansiyel blok zinciri tutmalarını gösteren bazı örnekler bulunmaktadır.
Veri alışverişi ve birlikte çalışabilirliğin güvenliğini, gizliliğini ve güvenilirliğini iyileştirme
İlerici sağlık teknolojisi uzmanlarının çoğu, sağlık kayıtlarının ve tıbbi verilerin en iyi bulutta depolandığına inanıyor. Bu, kullanıcıların verilerine silolarda oturduğu zamandan daha kolay erişim sağlar. Bununla birlikte, mevcut bulut depolama standartları ile birlikte çalışabilirlik bir zorluk olmaya devam ediyor. Örneğin, farklı bakım sağlayıcıları ve ağları birbirleriyle her zaman sorunsuz bir şekilde iletişim kuramaz. Dahası, bulutta depolanan kayıtların bütünlüğü ve gerçekliği sorgulanmaya devam ediyor.
Blockchain, bu sorunları ele alabilen ve alışverişi yapılan sağlık bilgilerinin bütünlüğünü ve tutarlılığını potansiyel olarak artırabilen bir teknolojidir. Blockchain teknolojisi ile hasta bilgileri farklı sağlayıcılar ve kuruluşlar arasında kolayca aktarılabilir.Daha fazla doğrulamaya veya aracıya gerek yoktur. Bunun yerine, blockchain kullanımıyla değişmez olan "akıllı" sözleşmeler daha iyi bir alternatif olarak kullanılır.
Hasta merkezli tıbbi kayıtların oluşturulması
Genel olarak, blockchain şirketleri, hastaların kendi tıbbi verilerine rutin olarak erişip kontrol edebilecekleri daha hasta merkezli bir sistemi hedefliyor. Esasen, bu şekilde, verilerinize sahip olursunuz ve başkalarının kayıtlarınıza erişmesine izin veren (veya engelleyen) sizsiniz. HIPAA standartlarına uymak için halihazırda gerekli olan evrak işi miktarı doktorlar için bir yüktür - daha organize ve verimli bir sistem bu yükün bir kısmını azaltmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, blockchain tabanlı bir sistemin HIPAA Gizlilik ve Güvenlik Kurallarına nasıl uyacağına dair hala sorular var.
Bazı blockchain tabanlı şirketler, sağlık hizmetleri için organize ve verimli bir sistem sağlamaya çalışıyor. Örneğin, elektronik sağlık kayıtları için blok zinciri üzerinde çalışan bir şirket olan Medicalchain, hastane taburcu özetlerine odaklandı. Bu tıbbi kayıtların hatasız olmasını, hızla işlenmesini ve farklı konumlar arasında kolayca aktarılmasını sağlamak istiyorlar. Yenilikçi sistemleri, doktorların takip etmek için eğitildikleri yapılandırılmış bir taburcu sürecini içerir. Tüm veriler merkezi olmayan bir yapıya sahiptir, bu nedenle hastaneler, sağlık sigortaları ve diğer paydaşlar arasında paylaşım geleneksel yaklaşımlardan daha kolaydır.
Medicalchain ayrıca uluslararası olarak uygulanabilecek blockchain tabanlı bir sistem inşa ediyor. Örneğin, ülkenizin dışında tedavi gördüyseniz, bu sistem tıbbi kayıtlarınızın ve diğer önemli kişisel bilgilerinizin seçtiğiniz küresel bir sağlayıcıyla basitçe paylaşılmasını sağlayacaktır.
Reçeteyle Satılan İlaçlarla İlgili Dolandırıcılığı En Aza İndirmek
Reçeteli ilaç sahtekarlığı büyük bir zorluktur. Dolandırıcılar, farklı doktorlardan olabildiğince çok orijinal reçete almak için reçetelerin fotokopisini çekmekten “doktor alışverişine” kadar sağlık sistemini aldatmak için çeşitli teknikler kullanırlar.
Şu anda Açık Uygulama Ağı - Aion olan blockchain şirketi Nuco, bu sorun için yeni bir çözüm buldu. Reçetelerin, ilacın adı, miktarı ve zaman damgası gibi bir bilgi bloğuyla ilişkilendirilmiş makine tarafından okunabilir bir kodla donatılmasını içerir. Bir eczacının kodu taraması gerekir (örneğin, bir akıllı telefon kullanarak) ve reçete blok zinciri ile karşılaştırılır. Bu sayede reçetenin doğruluğu anında kontrol edilebilir.
Bu dolandırıcılık önleme planına sigorta sağlayıcıları, hastaneler ve eczaneler dahil olmak üzere farklı paydaşların katılması beklenmektedir. Bu tarafların her biri, yalnızca hakları olan bilgilere erişebilir. (Hastanın mahremiyetini sağlamaya yardımcı olan doğru şifreleme anahtarları sağlanarak belirli verilere erişilir.)
Sahte İlaçların ve Cihazların Satışının İzlenmesi ve Önlenmesi
Dünyadaki birçok insanın yüksek kaliteli ilaçlara erişimi yoktur. Üstelik gelişmekte olan dünyada satılan ilaçlar ve tıbbi cihazlar bazen orijinalinin bir taklididir. Blok zinciri tabanlı bir sistem, sağlık hizmeti tedarik zincirini daha şeffaf hale getirebilir ve tüm taraflara, meşru bir ürünün üreticiden hastaya teslimatını izleyen sağlam bir izleme sistemi sağlayabilir.
Bu tür bir gözetim, sahtecilik üzerinde dramatik bir etkiye sahip olacaktır. 2020'de IBM, KPMG, Merck ve Walmart, FDA'nın ABD İlaç Tedarik Zinciri Güvenlik Yasası (DSCA) aracılığıyla reçeteli ilaçların ve aşıların izlenmesinde blok zincirinin etkinliğini incelemek için bir pilot programa katıldı. Simülasyonlar sayesinde, katılımcılar bir ürünün durumunu üç güne kadar olan normal zaman dilimi yerine sadece birkaç saniye içinde doğrulayabileceklerini tahmin ettiler.
Klinik Çalışma Kayıtlarının ve Tıbbi Araştırmaların İyileştirilmesi
Yayınlanan bir incelemeBMJbirçok klinik araştırma sonucunun asla yayınlanmayacağının altını çizdi. Aslında, analiz, ortalama olarak, çalışma sonuçlarının yalnızca yüzde 36'sının çalışmanın tamamlanmasından sonraki iki yıl içinde yayıldığını gösterdi. Özellikle olumsuz sonuçlar genellikle göz ardı edilir. Eğer çözülmezse, bu tıbbi araştırma ve klinik uygulamadan bahsetmek yerine tıbbın iyileştirilmesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olmaya devam edecektir.
Tıbbi deneylerin blok zinciri destekli kayıtları (ve bunların sonuçları), tıbbi araştırmaları doğru yönde ilerletmeye yardımcı olabilir. Değişmez çalışma kayıtları yerinde olduğunda, seçici raporlama yoluyla verileri göz ardı etme riski potansiyel olarak en aza indirilebilir. Bazı uzmanlar ayrıca, katılımcılar ve araştırmacılar arasındaki işbirliğinin açık bir blockchain sistemiyle gelişebileceğini savunuyor. Ayrıca, büyük veri kümelerini depolamak ve bunları paylaşmak daha kolay hale gelebilir. Bu şekilde, dünyanın dört bir yanından araştırmacılar çalışma sonuçlarına erişebilecekler. Araştırmacılar, önceki çalışmaları kendi verileriyle ilişkilendirebilir ve bu da küresel işbirliğini artırma potansiyeline sahiptir.
Blockchain ve Diş Endüstrisi
Dentacoin, diş hekimliği topluluğunda kullanılan blok zinciri tabanlı bir girişimin bir örneğidir. Kazanılabilen veya satın alınabilen bir kripto para birimidir. Örneğin, hastalar bir dişhekimi sağlayıcısı hakkında yorum bıraktıkları için "Dentacoin" ile ödüllendirilir ve potansiyel olarak diş hizmetleri için Dentacoin ödülünü kullanabilirler. İddiaya göre, bazı diş klinikleri zaten bu para birimini kabul ediyor.
Dişhekimliği sağlayıcınız katılımcı bir ortak ise, hizmet şartlarını belirlemek için onlarla bir sözleşme yapabilirsiniz.
Sağlık Hizmetlerinde Blockchain Kullanmanın Avantajları ve Riskleri
Blockchain teknolojisi büyük heyecan uyandırsa da bu teknolojinin sadece bir araç olduğunu unutmamalıyız. Örneğin, bir blok zincirine yerleştirilen bilgiler mutlaka doğru veya yüksek kalitede değildir. Bu yeni teknolojiden tam olarak yararlanabilmek için, hem teknik hem de idari düzeyde bazı özenli planlama gereklidir. Ayrıca, kullanıcılara tıbbi kayıtlar üzerinde daha fazla güç ve denetim vererek, bu yeni teknolojiyle kendilerini rahat hissetmeleri için yeterli eğitim almalarını sağlamalıyız.
Şu anda tartışılan birçok blok zinciri yeniliği hala alfa veya beta aşamasındadır. Uzmanlar, bu yeni ürünlerin pazarda çok erken piyasaya sürülmemesinin şart olduğu konusunda uyarıyorlar. Sadece blockchain teknolojilerinde nasıl gezineceğimizi öğreniyoruz. Bununla birlikte, blockchain, sağlık hizmetleri sistemimizi geliştirmek için büyük bir vaatte bulunuyor ve daha güvenli ve daha hasta merkezli bir sağlık sistemine katkıda bulunması bekleniyor.
-in-multiple-sclerosis.jpg)
