Köprücük kemiği (klavikula) omuz kemerinin bir parçasıdır. Köprücük kemiği ağrısı, omuz ağrısı ve bazen de boyun ağrısı olarak algılanabilir. Köprücük kemiği ağrısının en yaygın nedenleri yaralanmalarla ilgilidir. Bununla birlikte, köprücük kemiği ağrısı, yavaş yavaş veya aniden, yaralanma ile veya yaralanma olmaksızın ortaya çıkabilir. Köprücük kemiği ağrısının en yaygın tanımları hassas, zonklama, ağrı, donukluk veya bıçaklamadır.
Verywell / Alexandra Gordon
Nedenleri
Köprücük kemiği ağrısı, klavikuladan kaynaklanan gerçek bir ağrı olabilir veya çevre dokulardan olabilir. Göğüs ve karın bölgesindeki rahatsızlıklardan kaynaklanan ağrı, omuza ve köprücük kemiğinin en dış kısmına da yayılabilir.
Yaygın sebepler
Hemen hemen her kemik ağrısının en yaygın nedenleri doğrudan veya dolaylı travmalardır. Dış kuvvetler, yaralanma mekanizmaları yoluyla kemiğe aktarılır. Daha az yaygın nedenler kemiğin enfeksiyonu veya iltihaplanması olabilir.
Travmatik nedenler genellikle yaralanma anında ani, şiddetli ağrı ile hemen hissedilir. Travmatik olmayan nedenler yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve her zaman şiddetli ağrı gibi hissetmez. Bazen hasta kolunu veya omzunu hareket ettirmeye çalışmadığı sürece travmatik olmayan nedenler ağrılı olmayabilir.
Kırık Köprücük Kemiği: Köprücük kemiğinin yapısı ve konumu, onu doğrudan yaralanma için ana noktaya koyar. Klavikulanın uçları diğer kemikli yapılara bağlandığı tek yer olduğundan ve bu kemikli yapılar da güçlü olduğu için köprücük kemiği kırılma ve çıkık riski altındadır. Kırılma veya çıkık birlikte veya ayrı ayrı olabilir. Kırık köprücük kemiği, tüm yetişkin kırıklarının yaklaşık% 5'ini oluşturur.
Köprücük kemiği yaralanmasının en yaygın mekanizması, omuza düşüp çarpmak veya uzatılmış bir kola düşmek ve bu enerjiyi omzuna aktarmaktır. Diğer bir yaygın mekanizma da bir araba kazasıdır. Düzgün bir şekilde takılmış bir emniyet kemeri omuz askısı köprücük kemiğinin üzerinde dursa bile, emniyet kemeri çarpışmayla ilgili kırık köprücük kemiğinin çoğundan sorumlu değildir. Bunun yerine, direksiyon simidinden kol yoluyla aktarılan enerjiden kaynaklanma olasılığı daha yüksektir.
Akromioklaviküler (AC) Eklem Ayrılması: AC eklemi, köprücük kemiğini kürek kemiğine (omzun arkasındaki üçgen kemik) bağlayan bir miktar kıkırdaktır. Omuza doğrudan darbe veya koldan omuza aktarılan köprücük kemiğini AC ekleminde kürek kemiğinden ayırabilir.
Artrit: AC ekleminde aşırı kullanımdan kaynaklanan eklem iltihabı meydana gelebilir. Hemen hemen her tekrarlayan kol kaldırma veya daire çizme, omuz yapısının rotator manşet adı verilen kısmında iltihaplanmaya neden olabilir. Genellikle, bu tür bir ağrı köprücük kemiğinden ziyade omzun yan (dış) kısmından geliyormuş gibi hissedilir. Bununla birlikte, artrit köprücük kemiği ağrısına da neden olabilir.
Uyku Pozisyonu:
Yanınızda ve özellikle her zaman aynı tarafta uyuyorsanız, uzandığınız köprücük kemiğine ve omzunuza çok fazla yük bindirebilir. Sadece sertleşmenize ve ağrımanıza neden olabilir, ancak yan yatmanız rotator manşet, tendinitte veya sinir sıkışmasına neden olabilir.
Daha Az Yaygın Nedenler
Köprücük kemiği ağrısının bu nedenleri çok daha az görülür.
Yönlendirilen Ağrı (Kehr Bulgusu): Karındaki tahriş, vücudun diğer bölgelerinde ağrıyı tetikleyebilir. En sık başvurulan ağrı türlerinden biri, hastanın köprücük kemiğinin distal ucuna yakın omzun tepesinde sürekli bir ağrı hissetmesine neden olur.
Kehr bulgusu, dalaktan karın boşluğuna kanamanın neden olduğu sol omuzda ağrıdır. Dalağın bulunduğu karın sol üst kadranının palpasyonu ile ağrı daha da kötüleşebilir. Karnın diğer tarafında sağ omuzda veya köprücük kemiğinde ağrı olarak ortaya çıkan kanama varsa benzer bir ağrı oluşabilir.
Hasta yakın zamanda karın bölgesinde travma geçirmiş ve ardından köprücük kemiği ağrısı veya omuz ağrısı geçirmişse, özellikle omuzda veya köprücük kemiğinde ağrıyan bir yaralanma yoksa, önerilen ağrı önemli bir husustur.
Torasik Çıkış Sendromu: Torasik çıkış sendromu, kan damarlarının ve sinirlerinin göğüsten koltuk altına yakın koltuk altı bölgeye geçtiği omuz yapısının bir bölgesine çarpma anlamına gelir. Bu, köprücük kemiği ağrısının yaygın bir nedeni değildir, ancak nadir durumlarda, özellikle de damarlar veya arterler tıkandığında ortaya çıkabilir.
Bu neden, köprücük kemiği veya omuz ağrısının bir nedeni olarak internette düzenli olarak ortaya çıkıyor, ancak ağrı kolda veya elde çok daha fazla hissediliyor. Çoğu torasik çıkış sendromu vakasında, tıkanma sinirleri etkiler. Son derece nadir durumlarda, damarlarda ve daha da nadiren arterlerde olur.
Osteomiyelit: Osteomiyelit, bölgeyi işgal eden bakterilerden kaynaklanabilen bir kemik enfeksiyonudur. Bileşik bir kırık (deriden gelen kırık bir kemik), klavikulaya yakın bir yara, köprücük kemiğine yerleşen sistemik enfeksiyonlar (örn. Sepsis, pnömoni) veya kemiklere kan akışının azalmasının herhangi bir nedeni olabilir. . Enfeksiyon şişlik ve ağrıya neden olur.
Yoğunlaşan Osteit: Bu, klavikulaya özgü ve köprücük kemiği ağrısına neden olabilecek en nadir durumdur. Yoğuşan osteit son derece ağrılıdır ancak iyi huyludur. Klavikulanın iç ucunun, sternuma (göğüs kemiği) bağlı olan kısmın iltihaplanmasıdır ve genellikle anti-enflamatuar ilaçlarla tedavi edilebilir. Bazı durumlarda, osteit iltihabı azaltmak ve muhtemelen köprücük kemiğinin bir kısmını çıkarmak için ameliyat gerektirir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Köprücük kemiği ağrısının tedavisi nedene bağlıdır ve hemen hemen her durumda bir doktora görünmek önemlidir. Randevu almak için bekleyip bekleyemeyeceğiniz birkaç faktöre bağlıdır.
Travmatik Köprücük Kemiği Ağrısı
Travma durumunda en önemli faktör ağrının tolere edilebilir olup olmadığıdır. Örneğin, bir motorlu araç çarpışmasına karıştıysanız ve şimdi omuzunuzda veya özellikle köprücük kemiğinizde zayıflatıcı bir ağrı varsa, 911'i arayın veya bir acil servise gidin. Bir yaralanmanın sonucu olarak ortaya çıkan ani, şiddetli ağrı, köprücük kemiğinin etrafındaki diğer kemiklerden kırıldığı veya yerinden çıktığı (ayrıldığı) anlamına gelebilir.
Bir yaralanmadan sonra ağrı tolere edilebiliyorsa, sigortanız aracılığıyla bu seçeneğe sahipseniz, birinci basamak doktorunuzdan veya ortopedi doktorundan randevu almayı seçebilirsiniz. Her iki durumda da, doktorunuzun röntgen çekmesi gerekecektir ve bazen acil servise gidip personelin size rehberlik etmesine izin vermek daha kolaydır.
Ciddi bir yaralanmadan sonra her an sersemlik, şaşkınlık veya nefes darlığı hissediyorsanız hemen 911'i arayın. Köprücük kemiğinin kırılmasına neden olmak için gerekli kuvvet miktarı, bir akciğeri önemli ölçüde kanamaya veya delmeye neden olmak için de yeterlidir.
Travmatik Olmayan Köprücük Kemiği Ağrısı
Zamanla yavaş yavaş gelişen ağrı, genellikle birinci basamak hekiminizden randevu almanızı bekleyebilir. Ağrınızın aniden gelişmesi durumunda, tedavi için acil servise gitmek tamamen kabul edilebilir.
Travmatik olmayan köprücük kemiği ağrısı karın ağrısı ile ilişkiliyse veya düz uzanıp dizlerinizi büktüğünüzde daha da kötüye gidiyorsa, 911'i arayın. Kehr bulgusu, sırt üstü düz yatıp dizlerinizi büktüğünüzde kötüleşen omuz ağrısıdır. Kehr bulgusu, karın bölgesinde kanama olduğu anlamına gelebilir ve bu gerçek bir tıbbi acil durumdur.
Uzanırken kötüleşmenin yanı sıra, karın bölgesinde herhangi bir morarma veya omuz veya köprücük kemiği ağrısı ile birlikte karın ağrısı varsa 911'i arayın. Bayılırsanız veya kafanız karışırsa 911'i arayın.
Kardiyak Göğüs Ağrısı
Nadiren köprücük kemiği ağrısı olarak tanımlansa da kalpten kaynaklanan göğüs ağrısı sıklıkla boyun veya omuz rahatsızlığı gibi hissedilebilir. Bulunduğu yere bağlı olarak, ağrı köprücük kemiği üzerinde merkezlenmiş gibi hissedilebilir. Genellikle kalp göğüs ağrısı, üzerine bastırıldığında veya kol ve omuzun hareketiyle artmaz. Köprücük kemiğindeki ağrının aslında kalpten kaynaklanabileceğine dair herhangi bir endişe varsa, hemen 911'i arayın.
Teşhis
Köprücük kemiği ağrısı, başka bir durumun belirtisidir. Köprücük kemiği ağrısının nedenini teşhis etmek her zaman ayrıntılı bir tıbbi öykü ve odaklanmış fizik muayene ile başlayacaktır. Geçmiş ve fiziksel, doktorun bundan sonra hangi testlerin yapılacağına karar vermesini sağlayacaktır.
Görüntüleme
En yaygın teşhis testleri, özellikle herhangi bir travma olasılığı varsa, görüntüleme çalışmaları olacaktır. Doktor hemen hemen her zaman, ağrının nedeninin köprücük kemiğinin kendisi mi yoksa köprücük kemiğinin her iki ucunda da nerede bağlandığını dışlayarak başlayacaktır. Doktor ilk önce en yaygın nedenleri takip edecek ve daha nadir nedenler üzerinde çalışacaktır. Görüntüleme çalışması seçenekleri şunları içerir:
- X-ışınları: Ağrının nedeninin köprücük kemiği olup olmadığını görmenin en basit yolu ona bakmaktır. X-ışınları en kolay, en hızlı ve en ucuz seçeneği sunar. Köprücük kemiği ağrısı için doktora giderseniz bir röntgen çektirmeyi bekleyin. Röntgen en azından göğsün ağrıyan tarafının doğrudan önden görünümü olacaktır.
- Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: Bazı durumlarda, özellikle köprücük kemiği ağrısının nedeni travmatik değilse ve açık değilse, doktor BT taraması isteyecektir. Neredeyse her zaman basit bir röntgeni takip eder ve doktor, röntgende bariz bir yaralanma veya anormalliği iyi bir şekilde görürse gerekli olmayabilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir CT tarayıcı, görüntüler oluşturmak için X-ışını teknolojisini kullanır. MRI bir manyetik alan kullanır. BT, sert ve yumuşak doku arasındaki farkı çok net bir şekilde görebilir. Öte yandan bir MRI, farklı yumuşak dokular arasında ayrım yapabilir. Potansiyel olarak kırık bir köprücük kemiği durumunda, bir MRI kullanımı nadir olacaktır.
- Kemik taraması: Köprücük kemiğinin veya omuzdaki diğer yapıların bütünlüğü hakkında herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuz zayıf noktaları kontrol etmek için bir kemik taraması isteyebilir.
Tedavi
Köprücük kemiği ağrısının tedavisi, nedene özeldir. En yaygın travmatik yaralanma vakalarında tedavi, cerrahi veya cerrahi olmayan bir tür hareketsizleştirme olacaktır.
Evde Tedavi ve İlk Yardım
Acil tedavi, doktora gitmeden önce veya 911'i aradıysanız, ambulans gelmeden önce yapılabilir. Travmatik köprücük kemiği ağrısı vakalarında, özellikle kırık bir köprücük kemiğinden şüpheleniliyorsa, etkilenen kol mümkün olduğu kadar kol askısına yerleştirilerek hareketsiz hale getirilmelidir.
Kravat olarak da bilinen havlu veya üçgen bandajdan bir askı yapılabilir. Hasta düğmeli gömlek giyiyorsa, gömleğin kuyruğunun düğmesi açılabilir ve kol ağırlığını tutmak için katlanabilir. Yerinde tutmak için ya gömleği sabitleyin ya da alt düğme deliklerinden birine bir üst düğme ilikleyin.
Köprücük kemiği ağrısı bir kas yaralanmasından veya burkulmadan kaynaklanıyorsa, R.I.C.E.'yi kullanabilirsiniz. tedavi:
- Dinlenme
- buz
- Sıkıştırma
- Yükseklik
Şişliği Tedavi Etmek
Şişliği azaltmak için köprücük kemiğini buzlayın. Doğrudan cildin üzerine buz koymayın ve bir seferde 20 dakikadan fazla yerinde buz bırakmayın. 20 dakika sonra buzu en az 20 dakika daha çıkarın.20 dakikalık ve buzsuz 20 dakikalık döngüyü tekrar etmeye devam edin. Hastanın etkilenen kolunu hareket ettirmesine izin vermeyin.
R.I.C.E. Ne Zaman Kullanılmalı?Hekim Tedavisi
Yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, doktor kolu hareketsiz tutmak için harici bir askı ya da destek isteyecek ya da yaralanmayı ameliyat etmek ve içeriden onarmak için bir ortopedi cerrahına danışacaktır. Her iki durumda da gerçek tedavi aynıdır: hareketsizleştirme.
Travmatik olmayan tedaviler, köprücük kemiği ağrısının nedenine çok özel olacaktır.
İlaçlar
Hastaya genellikle opioid veya steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaç (NSAID) gibi ağrı kesici ilaçlar sunulur. Bir enfeksiyon durumunda, doktor bir antibiyotik de sipariş edebilir.
Verywell'den Bir Söz
Köprücük kemiği ağrısına büyük ölçüde travma neden olur ve tedavisi çok basittir. Ağrı görünüşte yaralanmasız gelse bile, genellikle eski bir yaralanmanın ağırlaşmasıdır. İyi haber şu ki, en nadir durumlarda bile, köprücük kemiği ağrısının kaynakları genellikle yaşamı tehdit edici değildir.
.jpg)
.jpg)
