Ağrılı veya ağrılı bir kasık, yürümeyi zorlaştırabilir ve günlük işlevlerinizi ciddi şekilde etkileyebilir. Kasık bölgesinin karmaşıklığı ve dahil olan birçok yapı nedeniyle, ağrınızın kökenini anlamak zor olabilir. Bu alanı etkileyebilecek çeşitli koşullara ayrıntılı bir şekilde bakmak, suçluyu belirlemenize ve semptomlarınızı uygun şekilde tedavi etmenize yardımcı olabilir.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Nedenleri
Kas gerginliklerinden kemikleriniz veya iç organlarınızla ilgili sorunlara kadar birçok farklı şey yürürken kasık ağrısına neden olabilir. Aşağıdaki bilgiler, bu tür ağrılara yol açabilecek en sık görülen birkaç durumu özetlemektedir.
Kasık Gerilme
Yürürken kasıklarınızdaki yaygın ağrı nedenlerinden biri kas gerginliğidir. Bir kas veya tendon aşırı gerildiğinde veya yırtıldığında, bölgede rahatsızlığa veya ağrıya yol açtığında bir gerginlik meydana gelir.
Tipik olarak, kasık tutulmuşsa, ya kalça fleksör kasları (uyluğunuzun en üstünde bulunur) ya da kalça addüktör kasları (uyluğunuzun iç kısmında bulunur) bu kas gruplarının her ikisi de bu bölgenin yakınına bağlandığından gerilir.
Bu tür kas problemleri genellikle sprint veya spor yaparken yandan bir kesik yapmak gibi ani veya kuvvetli bir hareketin sonucudur. Daha şiddetli zorlamalar, hareketi yaparken ani bir "patlamaya" bile neden olabilir. Bu durum genellikle kas liflerinde meydana gelen yırtılma derecesine göre derecelendirilir.
- Derece 1: Suşlar minimum yırtılma içerir ve kas liflerinin% 5'ine kadar etkilenir. Bu tür bir zorlanma koşmayı ağrılı hale getirir ancak genellikle yürümeyi etkilemez.
- Derece 2: Suşlar, kasın kısmi yırtılmasını içerir. Bu tür bir yaralanma yürüyüşünüzü etkileyebilir ve daha ağrılı veya zor olmasına neden olabilir.
- Derece 3: Suşlar, kas veya tendonun tamamen veya neredeyse tamamen yırtılmasına neden olur. Bu tür bir zorlanma şiddetli ağrıya neden olabilir ve hatta bölgeye dokunduğunuzda gözle görülür bir deformiteye yol açabilir. Yürüme dahil tüm günlük görevler etkilenir.
Kalça Labral Gözyaşı
Yürürken kasık bölgesinde ağrıya neden olabilecek bir başka durum da kalça labral yırtığıdır. Labrumunuz, kalça ekleminin soket kısmını (asetabulum olarak adlandırılır) kaplayan bir kıkırdak halkasıdır. Bu yapı kalça hareketliliğine yardımcı olur ve ayrıca eklemde stabiliteye katkıda bulunan vakum tarzı bir sızdırmazlık oluşturur.
Birkaç farklı sorun labrumunuzda bir yırtılmaya neden olabilir. Tekrarlayan veya kuvvetli hareketler içeren futbol, hokey veya futbol gibi sporlar sırasında ani, akut yırtıklar meydana gelebilir. Yaşlı bireylerde ve aşırı kilolu kişilerde, kıkırdağınız zamanla incelebilir ve yıpranabilir (osteoartrit olarak adlandırılır) labral yırtılmaya neden olabilir. Kalça çarpması (bir sonraki bölümde tartışılmıştır) bu konuya da katkıda bulunabilir.
Diğer Belirtiler
Yürürken kasık ağrısına ek olarak labral gözyaşları şunlara da yol açabilir:
- Sertlik
- Tıklama
- Kalça ekleminde kilitlenme
Yürürken kasık ağrısına ek olarak, labral yırtıklar kalça ekleminde sertliğe, tıklamaya ve kilitlenmeye de yol açabilir.
Gözyaşının bulunduğu yere bağlı olarak kalça ağrısı da hissedebilirsiniz. Ek olarak, labrumdaki daha önemli yırtıklar, dengesizliğe veya ayağınızın üstündeyken bacağınızın kapanmasına neden olabilir.
Kalça Sıkışma
Kalça sıkışması, özellikle yürürken kasıklarınızda sık görülen başka bir ağrı nedenidir. Daha önce de belirtildiği gibi, sorun ayrıca zamanla kalça labrumunuzda bir yırtılmaya da yol açabilir. Bu durum, kalça ekleminin soket kısmında (asetabulum) veya bilyeli kısımda (femur başı) kemiksi bir deformite bacağınızı hareket ettirirken sıkışmaya neden olduğunda ortaya çıkar.
Femoroasetabular sıkışma (FAI) olarak da bilinen bu tanı, yürürken veya çok uzun süre otururken ağrı ve sertliğe neden olabilir. Dizinizi göğsünüze doğru getirmeyi veya bacağınızı çaprazlamayı (pantolon veya ayakkabı giymek gibi) içeren diğer faaliyetler de zor olabilir. Bazı insanlar bu kemiksiz anormallikle doğarken, diğerleri bunu daha sonra yaşamda geliştirir.
Kasık fıtığı
Kasık fıtıkları en sık görülen fıtık türüdür ve kasık ağrısına ve yürüme zorluğuna neden olabilir. Bu teşhis, yağ dokusu veya hatta bağırsağınızın bir kısmı zayıflamış bir karın duvarından geçtiğinde ve karın kasları kasıklara doğru indiğinde ortaya çıkar.
Erkeklerde testislere giden spermatik kord ve kan damarları kasık bölgesinde bulunur ve etkilenebilir. Kadınlarda rahmi destekleyen yuvarlak bağ bu önemli bölgede yer alır. Tipik olarak erkekler kasık fıtıklarından kadınlardan daha sık etkilenir.
Bölgedeki ağrının yanı sıra, kasık fıtığı kasıkta veya skrotumda gözle görülür bir çıkıntı veya çıkıntıya neden olur. Fıtık kötüleştikçe bu şişkinlik zamanla büyüyebilir. Ek olarak, kaldırma gibi aktiviteler ağrının artmasına neden olabilir. Bu sorunu yaşarsanız, bağırsaklarınızda dolgunluk hissi ve hatta bir tıkanıklık da yaşayabilirsiniz.
Kireçlenme
Orta ve yaşlı bireylerde, asetabulumu ve femur başını çevreleyen kıkırdak incelmeye ve bozulmaya başlayabilir. Buna osteoartrit denir. Bu süreç gerçekleştiğinde, kalça ekleminin şekilsiz ve dengesiz olmasına neden olabilecek kıkırdak hasarı alanında yeni kemik oluşur.Bu işlem sonucunda basit kalça hareketleri sertleşebilir ve oldukça ağrılı hale gelebilir.
Osteoartritli bireyler tipik olarak ayakta durma ve yürüme sırasında kalça ağrısından şikayet ederler. Bu semptomlar genellikle sabahları eklem “ısınmadan” önce ve uzun bir aktivite gününün sonunda ortaya çıkar. Çorap giymek için bacağı kaldırmak ve merdivenlerden inip çıkmak gibi diğer aktiviteler de etkilenebilir.
Tendinit
Tendinit, bir tendonun (kemiğe yapışan bir kasın kalın ucu) iltihaplanması ve tahriş olması durumunda ortaya çıkar. Kasık bölgesinde bu sorun genellikle koşma veya bisiklete binme gibi tekrarlayan aktivitelerden kaynaklanır. Kasık suşları gibi, bu bölgedeki ağrınızın nedeni tendinit ise, genellikle kalça fleksörü veya kalça addüktör kas grupları tutulur.
Bu durumdan kaynaklanan ağrı tipik olarak yavaş yavaş ortaya çıkar ve başlangıçta yalnızca ağırlaştırıcı aktivite sırasında mevcuttur. Bununla birlikte, tendinit kötüleştikçe, ağrı daha sık hale gelebilir ve yürüme veya merdiven çıkma gibi aktiviteleri etkileyebilir.
Diğer Nedenler
Önceki koşullar, yürürken kasık ağrısının en yaygın nedenlerinden bazıları olsa da, bunlar sadece bunlar değildir. Diğer birkaç daha nadir teşhis de suçlanabilir
Bu tür bir sorun, pubik simfizde (kasıkların ortasında kasık kemiklerini birleştiren eklem) tekrarlayan kesme kuvvetleri olduğunda ortaya çıkan osteitis pubistir. Bu durum sıklıkla bir addüktör suşunun yanında görülür ve yürürken veya koşarken alt karın bölgesinde veya uyluğun içinde giderek kötüleşen ağrıya neden olur.
Femur boynunuzdaki (kemiğin şaftı femurun başına bağlayan kısmı) üzerindeki stres kırıkları da bazı durumlarda kasık semptomlarına neden olabilir. Bu sorun en sık, bacaklarına tekrarlayan kuvvetleri yerleştiren uzaktan koşucularda veya askeri acemilerde görülür. Genç kadınlar ve osteoporozlu bireyler de daha yüksek risk altındadır. Stres kırığından kaynaklanan kasık ağrısı genellikle yürüme veya koşma gibi aktivitelerle şiddetlenir ve dinlenme ile düzelir.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Konservatif tedavi başarısız olursa, ameliyat tek seçeneğiniz olabilir. Dinlenme, ilaç veya fizik tedaviden kurtulamıyorsanız, kalça artroskopisi veya kalça protezi gerekebilir. Ek olarak, ağrı kasık fıtığından kaynaklanıyorsa, ameliyat aslında durumunuzu tedavi etmenin tek yolu olabilir.
Konservatif tedavi, hissettiğiniz kasık ağrısını azaltmaya yardımcı olabilirken, kasıklarınız iyileşmiyorsa doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Kötüleşen ağrı, ilerleyen şişlik, halsizlik veya bacakta gevşeme, gece sizi uyandıran ağrı, ateş ve bağırsak veya mesanede inkontinans, daha ciddi bir sorunun varlığına işaret edebilecekleri için derhal doktorunuza bildirilmelidir.
Teşhis
Kasık suşu, osteitis pubis veya tendinit gibi yukarıda listelenen durumların çoğu, bir doktor tarafından kapsamlı bir klinik değerlendirme ile uygun şekilde teşhis edilebilir. Belirtilerinizin sunumunu dinleyerek ve kasık ve kalça bölgelerini muayene ederek, genellikle ağrınızın nedenini doğru bir şekilde bulmak mümkündür.
Belirli durumlarda görüntüleme, bir teşhisi doğrulamada da yardımcı olabilir. Kalça çarpmasına neden olan osteoartrit ve kemikli anormallikler, doktor muayenesini desteklemek için kullanılabilecek bir röntgende iyi bir şekilde görselleştirilir.
Kalça labral yırtığı, kasık fıtığı veya stres kırığı gibi diğer durumlarda kasıktaki yapıları uygun şekilde görselleştirmek ve tanı koymak için MRI veya BT taraması kullanılarak görüntüleme gereklidir.
Tedavi
Çoğu durumda, kasık ağrısının akut alevlenmesi, erken dönemde ağırlaştırıcı aktiviteden dinlenerek ve bölgeye buz uygulayarak tedavi edilebilir. Bu tek başına sorunu çözmese de en azından ağrınızı azaltabilir. Ağrınız bir stres kırığından veya osteitis pubisten kaynaklanıyorsa dinlenme özellikle önemlidir.
Osteoartrit, kalça sıkışması, labral yırtık, kasık gerginliği ve tendinit gibi durumlarda, ilk savunma hattı genellikle fizik tedavidir. Bölgedeki kasları güçlendirmek ve esneklik sorunlarını düzeltmek için bir terapistle çalışmak, bu sorunların çoğuyla ilişkili semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Ağrıyı azaltmak için ağrı kesici ilaçlar veya hatta bir kortizon enjeksiyonu da önerilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Yukarıdaki bilgiler kasık sorununuzu teşhis etmenize ve hissettiğiniz ağrıyı tedavi etmeye başlamanıza yardımcı olabilir, ancak bir doktorun değerlendirmesinin yerini alması amaçlanmamıştır. Belirtileriniz hakkında sağlık uzmanınızla iletişim halinde kalmak önemlidir, böylece uygun şekilde teşhis edilebilir ve bir tedavi planı geliştirilebilir.
