Eklem (kalça veya diz) replasmanı yaptırırken, genel anestezi ve bölgesel anestezi arasında seçim yapılabilir. Sizin için en iyi anestezi türü, durumunuza bağlıdır ve doktorunuzun birini diğerinin üzerinde kullanmak için iyi nedenleri olabilir.
Böyle bir prosedüre tamamen uyulmak, bu kadar önemli bir ameliyat için daha uygun görünebilirken, genel anlamda giderek artan bir araştırma kütlesi, bölgesel anestezinin daha güvenli, daha ucuz ve daha etkili bir seçim olabileceğini göstermektedir.
Peter Dazeley / Getty ImagesGenel ve Bölgesel Anestezi Arasındaki Farklar
Genel anestezi, nefes almaya yardımcı olmak için bir ventilatör makinesi kullanarak hastayı tamamen yatıştırır (uyutur). Bu, klasik anlamda anestezidir ve çoğu insanın ameliyatı tartışırken düşündüğü şeydir.
Eklem replasmanında bölgesel anestezi, genellikle alt ekstremiteleri uyuşturan (ayrıca nöroaksiyal veya spinal anestezi olarak da adlandırılır) alt sırtta bir epidural enjeksiyonu içerir. Bu, bazı kadınlara doğum sırasında verilen anestezinin aynısıdır.
Bölgesel anestezi, hastanın rahatlığına bağlı olarak cerrahi bir prosedür sırasında sedasyon düzeyini ayarlamasına da izin verir. İşlemleri sırasında makine yardımı olmadan nefes alabilirler.
Bölgesel anestezi, lokal anestezi ile aynı değildir. "Yerel", küçük prosedürler için (örneğin dikişler gibi) yalnızca küçük bir alanı uyuşturur. Bölgesel, büyük prosedürler için çok daha geniş bir alanı uyuşturur.
Bölgesel Anestezi Neden Genellikle Daha İyi?
Bir dizi çalışma, eklem replasmanının farklı risklerini ve anestezi seçiminin komplikasyon olasılığını nasıl etkilediğini incelemiştir. Bölgesel anestezi, çeşitli alanlarda sürekli olarak genel anesteziden daha iyi sonuçlar göstermiştir:
- 30 günlük daha düşük postoperatif mortalite oranı
- Daha az tıbbi komplikasyon (özellikle pulmoner / solunum problemleri)
- Daha düşük enfeksiyon oranları
- Daha az kan kaybı
- Opioidler gibi ameliyat sonrası ağrı kesici ilaçlara daha az ihtiyaç (Epidurallerin genel anesteziden daha uzun süre geçmesi, böylece hastalar daha sonra ağrı kesici ilaçlara başlayabilir.)
- Daha kısa ameliyathane prosedür süresi
- Daha kısa hastanede kalış süreleri: Yaklaşık 11.000 eklem replasmanı hastasının katıldığı bir çalışmada, bölgesel anestezi hastalarının hastanede tam bir gün daha az geçirdiği bulunmuştur (genel anestezi için 5,7 güne karşılık 6,6).
Tüm bunlar, daha düşük cerrahi riskler, daha kısa iyileşme süreleri ve daha düşük genel tıbbi maliyetler sağlar.
Genel Anesteziye Ne Zaman İhtiyaç Duyabilir?
Rejyonal anesteziyi dikkate alma nedenlerine rağmen, genel anestezinin bir hasta veya doktor tarafından tercih edildiği veya tıbbi olarak gerekli olduğu zamanlar olabilir:
- Tıbbi durumlar: Bölgesel anesteziyi daha zor hale getirebilecek lomber füzyon gibi önemli omurga ameliyatı geçiren bir kişi için genel anestezi tercih edilebilir. Skolyoz dahil omurga deformiteleri de bölgesel anesteziyi daha zor hale getirebilir. Ayrıca aort darlığı gibi tıbbi durumlar genel anesteziyi daha güvenli bir seçenek haline getirir.
- Hasta anksiyetesi: Genel anesteziyi seçen pek çok hasta, bunu sadece bu seçeneği bölgesel anesteziden daha iyi anladıkları için yapar. Ayrıca spinal enjeksiyon yaptırma konusunda endişeli olabilirler. Sorularınız varsa, bölgesel anestezinin nasıl uygulandığı ve sahip olabileceği etkiler hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla konuşun.
Verywell'den Bir Söz
Her hasta, hangi seçeneğin kendileri için en iyi olduğunu görmek için kendi özel durumlarını cerrahları ve anestezi uzmanlarıyla tartışmalıdır. Bu tartışma aynı zamanda ameliyat günü ve iyileşme sırasında neler beklenmesi gerektiğini ve tam olarak anlaşılmayan hususları da içermelidir. Gerekirse, seçeneklerin daha iyi anlaşılması için ikinci bir görüş faydalı olabilir.
