"İlk Müdahale Eden" terimini basılı olarak gördünüz veya bir veya iki başkan adayı tarafından bahsedildiniz. Bu günlerde oldukça yaygın bir şekilde kullanılıyor, ancak öncelikle büyük harflerle tamamlanan bir EMS başlığı olarak başladı.
İlk Müdahale eden terimi nerede yaşadığınıza bağlıdır, ancak muhtemelen bir ambulans veya ambulanstaki bir kişi değildir.
Petko Ninov / Getty ImagesTıbbi Acil Durumların Ele Alınması
İlk Müdahale Görevlilerinin ambulanslarla ilişkisi EMS'ye özgüdür. Olay yerine ilk ulaşan kişinin duruma saldırmak için tam yeteneklere sahip olması gereken kolluk kuvvetleri veya yangın söndürmenin aksine (ihtiyaca bağlı olarak silahlar veya hortumlar), tıbbi acil durumların iki ayrı adımda ele alınması gerekir:
- Acil durumun daha korkunç sonuçlara ilerlemesini durdurun
- Hastayı kesin bakıma nakledin (hastane acil servisi, yanık merkezi, travma merkezi, kalp kateterizasyon laboratuvarı vb.)
Hastayı taşımak için bir ambulans gereklidir, ancak diğer tıbbi müdahale ekipleri ilk adımı uygulayabilir. Onlar aranmaktadırİlk Müdahale Edenler, medyada - özellikle 11 Eylül'den beri - gelişen bir terim, tüm acil müdahale ekiplerini ifade eder, ancak resmi olarak sadece olay yerine gelen ambulansı döven sağlık görevlilerini ifade eder. En yaygın ilk müdahale ekipleri itfaiyecilerdir, ancak Hızlı Tepki Araçlarında (QRV'ler) veya hatta bisikletlerde tek sağlık görevlileri dahil olmak üzere ülke çapında başka örnekler de vardır. Kolluk kuvvetleri de İlk Müdahale Görevlisi rolünü yerine getirebilir.
Yanıt Sürelerinin Göreceli Önemi
Müdahale süreleri genellikle üç acil servisin en önemli yönü olarak görülür: kolluk kuvvetleri, yangın söndürme ve acil tıbbi hizmetler (EMS). Bu şekilde gelişti çünkü her üç hizmetteki acil durumlar hızla artabilir ve acil müdahale ekipleri zamanında oraya varırlarsa bunu durdurmak için bir şeyler yapabilirler. Polis, saldırganın zarar vermesini (veya daha önce yapılandan daha fazla zarar vermesini) engelleyebilir; itfaiye, kazazedeleri yanan bir binadan kurtarabilir; EMS, kalp durması geçiren bir kişiyi yeniden canlandırabilir (uygun ve hızlı bir şekilde tedavi edilmezse ölümle sonuçlanacak çok az sayıdaki tıbbi durumdan biri).
Muhtemelen yanıt sürelerinin önemli olmasının en yaygın nedeni, halkın yardım çığlıklarının hızla ve aciliyet duygusuyla yanıtlanmasını beklemesidir. Işıklar yanıp sönerken ve siren çığlık atarken caddede çığlık atan ambulansı düşünmek istiyoruz. Asla daha önemli bir acil durum olmayacakbizimacil Durum.
Ancak çoğu zaman dakikalaryapmasayın - en azından ambulanslar için değil. Olumlu hasta sonuçlarını (hastalar iyileşiyor) hasta tarafına daha erken gelen ambulanslarla bağlayan tek bir çalışma yok. Bu demek değilbirisioraya çabuk ulaşmamalı, ancak ambulans olması gerekmiyor.
Oraya Hızlı Ulaşmak için Stratejiler
Çeşitli değişkenler yanıt sürelerini etkiler - trafik, coğrafya, mekanik arızalar, gönderim prosedürleri vb. - ancak en önemli değişken kaynakların kullanılabilirliğidir. 911'i aradığınızda her zaman on dakika uzakta oturan bir ambulans varsa, herhangi bir acil durum çağrısı on dakika içinde bir ambulans alabilir. Bu basit bir kuraldır.
Her zaman bu ambulansların hazır bulundurulması, olay yerine on dakika içinde yüzde 100 içinde ulaşmayla sonuçlanacaktır. Müdahale edenlerin her zaman zamanında orada olmalarını sağlamanın tek yolu, sistemi kaynaklarla doldurmaktır. Bu gerçekleşmez çünkü kaynak kullanılabilirliği maliyetlidir. Genellikle birim saat olarak anılan her bir saatlik kullanılabilirlik, kendisiyle ilişkili birden fazla harcamaya sahiptir: mürettebat ücretleri, yakıt, ekipman üzerindeki yıpranma, ekipman tedarik maliyetleri, eğitim maliyetleri vb. Bu, mali gerçekler arasında rekabet yaratır. maliyet ve sakinlerin hizmet beklentileri.
Sisteme daha fazla birim saat eklemek gibi bariz bir şekilde pahalı olan seçenek yerine, verimliliği artırarak her birim saatten daha fazla üretim elde etmek mümkündür. Her ambulans saat başına daha fazla servis çağrısına cevap verebilirse, ek kaynak ihtiyacı azalır. Kaynakları düzgün yöneten bir sistemde görülebilen bir denge haline gelir. Bu nedenle, birçok belediye ÇYS sisteminin sağlığının bir göstergesi olarak yanıt sürelerini ölçmektedir. Daha düşük (AKADaha hızlı) yanıt süreleri, sistem daha iyi performans gösteriyor.
İlk Müdahale Görevlileri Sağlık Görevlisi Olmalı mı?
Paradan bahsetmişken, EMS'de hangisinin daha iyi İlk Müdahale, bir EMT veya bir sağlık görevlisi olduğu hakkında bir tartışma var. Gelişmiş yaşam desteği (ALS) İlk Müdahale Görevlilerinin gemide bir sağlık görevlisi ve temel yaşam desteği (BLS) İlk Müdahale Görevlilerinin gemide bir acil tıbbi teknisyeni (EMT) vardır. Sağlık görevlileri daha pahalıdır.
Tıbbi bir acil durumun (CPR, defibrilasyon, kanama kontrolü, epinefrin uygulaması ve pozitif basınçlı ventilasyon) başlamasından sonraki dakikalar içinde yapılması gereken prosedürlerin küçük listesi, EMT'ler tarafından gerçekleştirilebilecek prosedürlerdir. Bunlar başladıktan sonra, acil durum durdurulmuş veya en azından yavaşlatılmıştır. Hastanın neredeyse kesinlikle daha fazla tedaviye ve kesin tıbbi bakıma nakline ihtiyacı vardır, ancak fazladan birkaç dakika bu noktada pek bir fark yaratmayacaktır. İlk Müdahale görevlilerinin yakında olması (bu, çoğuna ihtiyacımız olduğu anlamına gelir) ve 911'i aradığınızda hızlı yanıt vermeye hazır olmaları gerekir. BLS ilk müdahale ekiplerini kullanmak, uygun fiyatlı olmasına yardımcı olur.
Tipik Bir Senaryo
Nasıl çalıştığını göstermek için kalp durması örneğini kullanmama izin verin:
- Hastanın kalbi yeterince kan pompalamayı durdurur (kalp durması).
- Bystander 911'i arar ve CPR'ye başlar (Bystander CPR, bir çeşit BLS bakımı).
- Tıbbi müdahale ekipleri, şimdi kurtarma solunumu (BLS veya ALS İlk Müdahale Görevlileri veya herhangi bir ambulans tarafından gerçekleştirilebilen ve orijinal sevkıyattan sonraki beş dakika içinde başlatılması gereken BLS bakımı) eklenerek CPR yapmaya devam ediyor ve CPR yapmaya devam ediyor.
- Tıbbi müdahale ekipleri hastaya bir defibrilatör yerleştirir ve kalbe şok verir (BLS bakımı, BLS veya ALS İlk Müdahale Görevlileri veya herhangi bir ambulans tarafından yapılabilir ve orijinal gönderiden sonra beş dakika içinde başlatılmalıdır).
- Tıbbi müdahale ekipleri, sıvı ve ilaç sağlamak için intravenöz bir hat başlatır (ALS İlk Müdahale Görevlileri veya ALS ambulansları tarafından gerçekleştirilebilen ve orijinal gönderiden sonra on dakika içinde başlatılmalıdır ALS bakımı).
- Tıbbi müdahale ekipleri, hastayı havalandırmak için gelişmiş bir hava yolu yerleştirir (ALS İlk Müdahale Görevlileri veya ALS ambulansları tarafından gerçekleştirilebilen ve orijinal sevkıyattan sonra on dakika içinde başlatılmalıdır ALS bakımı).
- Tıbbi müdahale görevlileri hastaya ilaç sağlar (ALS İlk Müdahale Görevlileri veya ALS ambulansları tarafından yapılabilen ve orijinal sevkıyattan sonra on dakika içinde başlatılması gereken ALS bakımı).
- Tıbbi müdahale görevlileri, hastayı hastaneye nakletmek için hazırlar ve hastayı ambulansa yükler (orijinal sevkıyattan sonra on beş dakika içinde hastanın yanında olması gereken bir ambulans gerektirir).
İlk iki adım, müdahale ekipleri gelmeden önce gerçekleşir. Üçüncü ve dördüncü adımlar, herhangi bir ALS veya BLS müdahale görevlisi, ambulans veya itfaiye aracı tarafından yapılabilir. Beşten yediye kadar olan adımlar sağlık görevlileri gerektirir ve ALS müdahale ekipleri, itfaiye aracı veya ambulans bulunmalıdır. Sekizinci adımın ambulansa ihtiyacı var.
Her zaman sağlık görevlilerini kullanmamak, tıbbi bakımda bir azalma gibi gelebilir, ancak 2005'te,Bugün AmerikaDaha az sağlık görevlisine sahip EMS sistemlerinin gerçekte sahip olduğunu gösteren beş bölümlük bir seri yayınladıdaha yüksekkalp durması için hayatta kalma oranları. Tıbbi bir acil durum için 911'i ararsanız, beklediğiniz kişi ilk başta gelmezse panik yapmayın. İlk müdahale eden kişi nasıl yardım edeceğini bilir.
.jpg)
.jpg)
