Thurner sendromu, sağ iliak arter sol iliak ven üzerinden geçtiğinde ortaya çıkabilir. Bazen bu, iliak venin o konumda sıkışmasına neden olabilir. Anatomideki bu değişiklik, derin ven trombozu (DVT) gelişme şansını artırır.
Tetra Images / Getty ImagesMay Thurner Sendromunun Belirtileri
May Thurner'ın semptomları ağrı ve / veya şişmeyi içerebilir. Thurner sendromu, 20 ila 50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür. Genellikle DVT tedavisi sırasında teşhis edilir.
Artan Kan Pıhtısı Riski
Sol ortak iliak venin sıkışması kan damarında tahrişe / hasara neden olarak kan damarı duvarının kalınlaşmasına neden olur. Kan damarı duvarının bu kalınlaşması, kanın toplanmasına (staz olarak da adlandırılır) neden olarak pıhtı oluşumu riskini artırır. Hormonal kontrasepsiyon (doğum kontrol hapları) veya ameliyattan sonra uzun süre yürüyememe gibi pıhtı oluşumu için diğer risk faktörleriyle birlikte bu risk faktörü, bu riski daha da artırabilir.
Teşhis
May Thurner sendromunun teşhisi, bu yöntemle görülmesi zor bir yer olduğu için ultrason ile yapılamaz. Mayıs Thurner sendromu, özellikle sol bacakta birden fazla pıhtı varsa, sol bacakta provoke edilmemiş (travma veya enfeksiyon gibi bilinen bir neden olmaksızın) kan pıhtılaşmasının nedeni olarak düşünülmelidir.
Tanı genellikle BT (CAT) venografi veya manyetik rezonans venografi (damarların MRI) gibi pelvik kan damarlarının daha spesifik görüntülenmesini gerektirir. İntravasküler ultrason (kan damarı içindeki ultrason), sol ortak iliak venin sıkışmasının görselleştirilmesinde çok yardımcı olabilir.
May Thurner sendromunu keşfettikten sonra çoğu uzman, pıhtı oluşumu için diğer risk faktörlerini araştıran bir çalışma önerecektir. Bu genellikle hiper pıhtılaşabilir çalışma olarak adlandırılır.
Tedavi seçenekleri
Bir kan pıhtısı varsa, antikoagülasyon ile tedavi gereklidir. Ne yazık ki, antikoagülasyon (heparin, enoksaparin veya varfarin gibi kan sulandırıcılar) ile uzun süreli tedavi yeterli değildir, çünkü pıhtı post-trombotik sendromun gelişmesini önlemek için çıkarılmalıdır. Doku plazminojen aktivatörü (tPA) veya trombektomi (pıhtının mekanik olarak çıkarılması) gibi "pıhtı çözücü" ilaçlarla tedavi genellikle tanı anında gereklidir; tPA genellikle bir kateter yoluyla doğrudan pıhtı bölgesine verilir. Bu prosedürlerin bir girişimsel radyolog veya bir damar cerrahı tarafından gerçekleştirilmesi muhtemeldir.
Kan pıhtısını tedavi etmek, tedavinin sadece bir parçasıdır. Kan pıhtısının çıkarılması, sıkışan sol ortak iliak venin temelindeki sorunu tedavi etmeyecek ve bu da onu pıhtı oluşumu açısından yüksek risk altına sokacaktır. Daha fazla kan pıhtısı oluşumunu önlemek için, damarı açık tutmak için bir stent (küçük bir tel ağ) yerleştirilebilir. Bu tedaviler (tPA, trombektomi, stent yerleştirilmesi) intravasküler ultrason ile aynı anda gerçekleşebilir, bu da tanı ve kesin tedavinin doğrulanmasını sağlar.
Stent yerleştirildikten hemen sonraki dönemde (3-6 aya kadar) antikoagülasyon tedavisine devam edilecektir ancak uzun vadede gerekli olmayabilir.
-asthma.jpg)
