Kolesterol sizin için bir sorun olduysa, doktorunuz potansiyel tedavi olarak kolesterol düşürücü ilaçlar Zetia (ezetimibe) veya Vytorin (ezetimibe artı simvastatin) önermiş olabilir. Yıllar boyunca ezetimbe'nin etkinliği ve yan etkileri konusunda bazı tartışmalar olmuştur. Daha yeni araştırmalar ve Amerikan Kalp Derneği kılavuzları, ilacın en etkili kullanımını netleştirmeye yardımcı oldu.
Getty ImagesZetia ve Vytorin'in Kökenleri
Onlarca yıldır statinler, kolesterolü düşürmek için en önde gelen ilaç tedavisi olmuştur. Zocor (simvastatin) en çok reçete edilenlerden biridir ve doz başına 20 ila 40 miligramda (mg) orta yoğunluklu bir statin olarak sınıflandırılır; terapi, hastanın LDL ("kötü") kolesterolünü% 30 ila% 49 düşürmelidir. Ayrıca 10 mg'da düşük yoğunluklu olarak sınıflandırılır (LDL'yi% 30'dan daha az düşürür).
Ezetimbe bir statin değildir. Statinler karaciğerin çok fazla kolesterol üretmesini engellerken, ezetimbe seçici bir kolesterol emilim inhibitörüdür, yani bağırsakların kolesterolü emmesini önlemeye çalışır ve karaciğeri işini yapmak için kandaki mevcut kolesterolü kullanmaya zorlar.
Ezetimbe, statinlere alternatif olarak 2002 yılında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış ve Zetia markası altında pazarlanmıştır. Vytorin, Zocor'un kolesterolle mücadele özelliklerini geliştirmeyi amaçlayan Zetia ve Zocor'un bir kombinasyonu olarak geliştirildi.
Vytorin, Vytorin'in iki kolesterol kaynağı olan gıda ve genlerle savaşabileceğini iddia eden TV reklamları aracılığıyla 2004 yılında halka tanıtıldı. Zetia'nın ve daha sonra Vytorin'in ağır pazarlaması, bu ilaçların ABD kolesterol reçetelerini hızla yükseltti.
Etkililik Araştırması
Ocak 2008'de, hem Zetia hem de Vytorin'in üreticisi olan Merck / Schering Plough Pharmaceuticals, ezetimib ve simvastatinin tek başına simvastatine karşı etkileri üzerine bir çalışmanın sonuçlarını yayınladı.
Bu çalışma, Vytorin veya Zocor alan 720 hastayı karşılaştırdı. Araştırmacılar, her iki gruptaki bu hastaların boyun arterlerini incelemek için ultrason kullanarak, kombinasyon ilacı olan Vytorin'in, arterlerinde plak oluşumunu tek başına statinden daha iyi düşürüp düşürmediğini belirlemeyi umdular.
Çalışma, Vytorin hastalarının arterlerinde sadece Zocor alanlara göre daha az plak olmadığını gösterdi. Aslında, Vytorin alanların aslında biraz daha fazla plakası vardı.
Geliştirilmiş Sonuçların Azaltılması: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT) adlı ikinci bir çalışma, daha önce kalp krizi geçirmiş 18.000'den fazla hastada sonuçları ölçtü.
2015 yılında bildirilen sonuçlar, Vytorin (ezetimibe / simvastatin) rejimindeki hastaların hem LDL kolesterol hem de C-reaktif protein (CRP, bir kardiyak enflamatuar belirteç) hedeflerini tek başına simvastatin kullananlara göre önemli ölçüde daha fazla karşıladığını buldu. Kardiyovasküler ölüm, majör koroner olay veya inme ile ölçülen her iki hedefi de karşıladılarsa daha iyi sağlık sonuçları elde ettiler.
Ayrıca, tekrarlayan kalp krizi veya inme riskleri% 6 oranında azaldı. Kombine terapi, özellikle kanser riskiyle ilgili önemli bir yan etki göstermedi.
İyileştirilmiş sonuçların bir nedeni: İlk çalışma yalnızca 720 kişiyi kapsadı ve yeni çalışma daha uzun bir süre boyunca 18.000 kişiyi inceledi. Zaman ve daha geniş bir araştırma grubu, Vytorin'in tartışmaya rağmen faydalı olduğunu gösterdi.
Zetia veya Vytorin Ne Zaman Reçete Edilir?
Amerikan Kalp Derneği'nin kolesterol tedavisi kılavuzlarına göre ezetimib, ikinci basamak tedavi olarak kabul edilir. Ezetimib en çok reçete edilen statin dışı kolesterol ilacı olmasına rağmen, statinler "köşe taşı" tedavisi olmaya devam etmektedir.
Halen, doktorlar düşük LDL kolesterol seviyelerine sahip olması gereken ve yüksek doz statin tedavisi ile bu seviyelere ulaşamayan veya yüksek doz statin tedavisini tolere edemeyen kişiler için Zetia veya Vytorin reçete edebilir.
Örneğin, akut koroner sendrom (kalp krizi veya dengesiz anjina) ile tedavi edilen bir kişi için hedef LDL kolesterol seviyesi 50 mg / dL'den azdır. Yüksek doz statine rağmen LDL kolesterol seviyesi 50 mg / dL'den yüksekse, birçok kardiyolog daha sonra Zetia veya Vytorin ekleyebilir.
Yan etkiler
Ezetimibe ve statinler genellikle iyi tolere edilir. İzlenmesi gereken bazı olası yan etkiler şunlardır:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- İshal
- Kas veya eklem ağrısı (miyopati)
- Döküntü veya şişlik dahil alerjik reaksiyon
- Şiddetli karın ağrısı ve olağandışı renkli idrar ve dışkı dahil olmak üzere karaciğer veya safra kesesi iltihabı belirtileri
Vücudunuz ilaca alıştıkça yan etkiler azalabilir veya çözülebilir.
Reçetelerinizden Emin Değilseniz Ne Yapmalısınız?
Size Zetia veya Vytorin reçete edilmişse ve bunun sizin için doğru olduğundan emin değilseniz, doktorunuza danışın. Sizi mevcut tedavi sürecine devam ettirecek koşullar olup olmadığını veya bazı alternatifleri keşfetmeye başlamanız gerekip gerekmediğini sorun.
Doktorunuz Vytorin veya Zetia ile kursta kalmanızı tavsiye ederse:
- Kolesterolünüzü kontrol altında tutmak için diyet, egzersiz ve sigaradan kaçınma ile ilgili önerilen yaşam tarzı değişikliklerini takip etmeye devam edin.
- Randevularınızı saklayın ve ilaç tedavinizin beklendiği gibi çalışıp çalışmadığını belirlemek için lipid panelinizdeki değişiklikleri not edin.
- Günlük semptomlarınızı izleyin ve yaşıyor olabileceğiniz yan etkileri doktorunuza bildirin.
Verywell'den Bir Söz
FDA, herhangi bir eylemin gerekli olup olmadığını belirlemek için çalışmaların bulgularını değerlendirmeye devam ediyor. Vytorin veya Zetia'yı alırken yan etkilerden muzdarip olduğunuza inanıyorsanız veya kalp krizi veya felç gibi olumsuz bir olay yaşadıysanız, bunu FDA'nın MedWatch Adverse Event Reporting programına bildirmeniz istenir.
-in-breast-cancer.jpg)