MabThera veya Rituximab olarak da bilinen Rituxan'a alerjik reaksiyon, lenfoma ve diğer hastalıkları tedavi etmek için kullanılan bu ilacın yaygın bir yan etkisidir. Alerjik reaksiyonun belirtileri nelerdir ve reaksiyon nasıl yönetilir?
Rituxan, bir monoklonal antikordur, yani beyaz kan hücrelerindeki belirli bir molekülü hedef alır. Molekül, CD-20, romatoid artrit ve belirli kanser türlerinde rol oynar. Rituximab, Hodgkin dışı lenfoma (NHL), kronik lenfositik lösemi, romatoid artrit, polianjit (GPA) ile granülomatoz ve mikroskobik polianjit (MPA) tedavisinde endikedir.
Jasmin Merdan / Getty ImagesRituximab, fare dokusundan az miktarda protein içerir. "Kimerik antikor" olarak kabul edilir, bu da iki farklı türden gelen bileşenlerden yapıldığı anlamına gelir. Bu, etki mekanizmasının çok önemli bir özelliği olsa da, vücudumuz insan dışı proteinleri yabancı belirteçler ve potansiyel işgalciler olarak tanımaya ve onlara karşı bir bağışıklık reaksiyonu başlatmaya yöneliktir.
Rituximab'ın alerjik reaksiyonu genellikle ilaçtaki fare proteinlerine verilen bir reaksiyondur.
Rituximab infüze edilmeden önce, muhtemelen alerjik reaksiyon olasılığını azaltan ilaçlarla tedavi edileceksiniz. Buna Tylenol (asetaminofen) ve Benadryl (difenhidramin) ve bazen steroid ilaçlar dahildir.Difenhidramin sizi uykulu hale getirebileceğinden, genellikle infüzyonunuzdan sonra sizi eve götürmeniz önerilir.
Belirti ve bulgular
Rituksimab alerjisinin yaygın belirtileri şunlardır:
- Ateş ve titreme - bunlar en yaygın tepkilerdir ve çoğu kişide görülür.
- Mide bulantısı
- Kaşıntı
- Döküntü
- Burundan boğaz tahrişi veya sulanması
- Ellerin, ayakların veya yüzün şişmesi
- Kan basıncında düşüş
- Baş dönmesi
- Astıma benzer boğaz spazmı
- Baş ağrısı
İnfüzyon sırasında ortaya çıkan bu alerjik reaksiyonlar, genellikle ilaç infüzyonunun başlamasından sonraki 30 dakika ila 2 saat içinde ortaya çıkar ve infüzyon tamamlandıktan sonra başlamaz.
Reaksiyonların en çok ilk infüzyon sırasında meydana gelmesi (hastaların yaklaşık yüzde 80'inin bir reaksiyonu vardır) ve birbirini izleyen sikluslarla daha az sıklıkta olma eğilimindedir.
Nadiren aşağıdakiler dahil ciddi reaksiyonlar meydana gelebilir:
- Şiddetli solunum problemleri
- Kalp krizi
- Kan basıncında ciddi düşüş ve şok
Tedavi
Bir reaksiyonunuz varsa hemşireniz veya doktorunuz infüzyonu yavaşlatacak veya durduracaktır.
Bazı hafif reaksiyonlar için gerekli olabilecek tek şey budur. Reaksiyonu azaltmak veya durdurmak için bir dizi ilaç verilebilir. Bunlar arasında asetaminofen, antialerjikler, IV salin, steroidler veya kan basıncını yükselten ilaçlar bulunur. Hemen hemen tüm hastalarda reaksiyon bu önlemlerle hızlı bir şekilde kontrol edilebilir.
Şiddetli reaksiyonlar için, kan basıncını ve solunumu sürdürmek ve izlemek için önlemlerle birlikte yoğun bakım ünitesine yatırılması gerekir.
İnfüzyon reaksiyonlarından ölümler bildirilmiş olsa da, son derece nadirdir.
Önleme
Birkaç önlem, rituksimab ile alerjik reaksiyonları önleyebilir veya azaltabilir:
- Premedikasyon: Yukarıda belirtildiği gibi, infüzyondan önce muhtemelen antihistaminik ilaçlar ve steroidler alacaksınız.
- İnfüzyonun yavaş başlatılması: Alerjik reaksiyonun muhtemel olduğu ilk infüzyon için bu çok önemlidir. İnfüzyonlar rutin olarak yavaşça başlatılır ve bir reaksiyon oluşmazsa infüzyon hızı artırılabilir.
- İnfüzyonlardan önce tansiyon düşürücü ilaçların kesilmesi: Bir reaksiyon sırasında kan basıncında bir düşüş meydana gelebileceğinden, doktorunuz size infüzyonunuzdan önce antihipertansif ilaçları kullanmayı bırakmanızı tavsiye edebilir. Bu değişikliği yalnızca doktorunuzun özel rehberliği altında yapmalısınız.
Rituximab ile hafif veya orta derecede reaksiyon gösterenlere ilaç yavaşça verilebilir ve sonraki tedaviler için önlem almaları gerekebilir. Şiddetli reaksiyonları olanlara artık ilaç uygulanmamaktadır.
-works.jpg)
.jpg)
