Metrorrhagia'ya Genel Bakış

Günümüzde genellikle intermenstrüel kanama olarak adlandırılan metrorrhagia, adet döngüsü ile ilişkili olmayan düzensiz aralıklarla ortaya çıkan vajinal kanamadır. Kan adet döneminde olduğu gibi rahimden gelirken kanama normal bir dönemi temsil etmez. Metrorrhagia'nın bazıları zararsız olan birkaç nedeni vardır. Diğer durumlarda, metrorrhagia daha ciddi bir durumun işareti olabilir.

Semptomlar

Kanama, adet döngüsünün beklenen zaman dilimi dışında meydana geldiğinde, bazen anormal veya işlevsiz uterin kanaması olarak adlandırılır.

Düzenli olarak adet gören bazı kişiler, özellikle yumurtlamada olmak üzere, döngüleri boyunca çeşitli zamanlarda hafif kanama veya lekelenme yaşarlar. Bu durumlarda, hafif rahatsızlık ve döngünün ortasında lekelenme gibi semptomlar bir kişi için alışılmadık olmayabilir.

Bununla birlikte, geçmişte bu semptomları yaşamadıysanız ancak aniden görülmeye başladıysanız, doktorunuz nedenini anlamanıza yardımcı olabilir.

Metrorrhagia, bir kişinin adet dönemini geçirdiği veya beklediği zamandan farklı olarak ay içinde başka bir zamanda meydana gelen vajinal kanamaya özgüdür.

Bazen kanama bir model izliyormuş gibi görünür ve ay içinde başka bir zamanda “ikinci bir dönem” geçiriyormuşsunuz gibi hissedebilir. Diğer durumlarda, kanama tamamen rastgele ve öngörülemez.

Kanama meydana geldiğinde ağrısız olabilir veya şişkinlik gibi regl döneminizle ilişkili diğer semptomlar ve kramplar yaşayabilirsiniz.

Intermenstrüel kanama genellikle hafiftir, ancak oldukça ağır da olabilir. Bazı durumlarda, normal döneminizden daha ağır olabilir.

Kanın rengi koyu kahverengiden kırmızıya ve açık pembeye kadar değişebilir. Bazı insanlar iç çamaşırlarında veya sildiklerinde pıhtı veya mukus görebilir.

Doktorunuza kanamanın özellikleri ve süresi hakkında bilgi verin. Bu bilgi, bir nedeni belirlemelerine yardımcı olabilir.

Nedenleri

Çoğu durumda hormon seviyeleri önemli bir rol oynasa da, metrorrhagia'nın birçok potansiyel nedeni vardır.

Düzenli bir adet döneminde hormonal değişiklikler, döllenmiş bir yumurtayı almak ve beslemek için hazırlık aşamasında rahim iç yüzeyini oluşturmaya yönlendirir. Bu olmazsa, astar dökülür ve vajinadan geçer.

Bir kişi işlevsiz uterin kanaması yaşadığında, astar döngünün başka bir noktasında dökülür. Süreci yönlendiren hormonların normal işleyişindeki kesintilere çeşitli kaynaklar neden olabilir. Bazıları uygunsuz olsa da zararsızdır, uzun sürmez ve kolayca tedavi edilebilir.

Menarş ve Menopoz

Genç bir kişi adet döngüsüne ilk başladığında, döngülerin düzensiz olması alışılmadık bir durum değildir. Bu, döngü boyunca çeşitli zamanlarda meydana gelen lekelenmeyi içerebilir. Bu genellikle ergenlik ilerledikçe ve hormonlar stabilize oldukça düzelir.

Bu tür öngörülemeyen, düzensiz kanamalar, menopoza geçmeye başladığında bir kişinin üreme hayatının diğer ucunda da meydana gelebilir.

Stres

Bir kişinin yaşamı boyunca adet döngüsünde kesintiler, yeni bir işe başladıktan sonra veya seyahat ederken olduğu gibi duygusal ve fiziksel stres zamanlarında ortaya çıkabilir.

Doğum Kontrolü ve İlaçlar

Bir kişi, Hap gibi bir hormonal doğum kontrol biçimini kullanmaya başlarsa veya kullanmayı bırakırsa, anormal veya beklenmedik kanama yaşayabilir. Hormonal kontrasepsiyonun düzensiz kullanımı, genellikle kullanım tutarlı hale geldiğinde veya bir kişi kendileri için daha iyi çalışan başka bir doğum kontrol yöntemine geçtikten sonra çözülecek anormal kanama modellerine neden olabilir.

Disfonksiyonel rahim kanamasına neden olabilecek diğer ilaçlar arasında Depo-Provera iğneleri, Warfarin ve aspirin gibi kan sulandırıcılar ve ginseng gibi takviyeler bulunur.

Yetersiz beslenme

Anormal uterin kanama ve hatta adet döngüsünün tamamen durması, bir kişi yetersiz beslendiğinde ve / veya zayıf olduğunda ortaya çıkabilir. Bu, Atkins veya Keto diyeti gibi belirli yiyecek gruplarını kısıtlayan kişileri içerebilir.

Zayıf olan bir kişi, döngü ortasında yumurtlamayabilir. Anovulatuar sikluslar, düzensiz adet kanamasının yaygın bir nedenidir. Normal yumurtlamadaki bu kesintiler, vücuttaki hormon dengesi kesintiye uğradığında meydana gelebilir, bu da kişinin kilosu veya vücut yağ yüzdesi dışındaki nedenlerden kaynaklanabilir.

Doğurganlık Tedavileri

Doğurganlık tedavisi gören kişiler, döngüleri sırasında beklenmedik zamanlarda kanama, normalden daha fazla veya daha az kanama veya adet öncesi semptomları dahil olmak üzere genellikle adetle ilgili semptomlar yaşarlar.

Temel Sağlık Koşulları

Metrorrhagia ayrıca altta yatan bir sağlık durumunun işareti olabilir. Bazı koşullar iyi huylu kabul edilirken, diğerleri tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir.

Metrorrhagia şu kişilerde ortaya çıkabilir:

• Rahim iltihabı (endometrit)
• Servikal iltihap (servisit)
• Vajinal iltihap (vajinit)
• Pelvik inflamatuar hastalık
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Endometriozis
• Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS)
• Adenomiyoz
• Yumurtalık kistleri
• Fallop tüpü torsiyonu
• Rahim fibroidleri veya polipleri
• Tiroid hastalığı
• Hipofiz bezini ve / veya böbreküstü bezlerini etkileyen durumlar
• Von Willebrand Hastalığı gibi pıhtılaşma bozuklukları
• Lösemiye bağlı kanama bozuklukları
• Rahim yapısı, boyutu veya pozisyonundaki bozukluklar (genişlemiş veya geriye dönük rahim gibi)

Üreme sistemi kanserlerinin çoğunda erken evrelerde çok az belirti ve semptom görülürken, anormal uterin kanama bunlardan biri olabilir. Artık adet görmüyorsanız ve menopoza girdiyseniz, anormal vajinal kanamaya dikkat etmeniz özellikle önemlidir.

Aşağıdaki kanserler metrorrhagia'ya neden olabilir:

• Rahim ağzı kanseri
• Vajina kanseri
• Birincil fallop tüpü kanseri
• Yumurtalık kanseri
• Vulvar kanseri
• Endometriyal kanser
• Rahim kanseri

Beklenmedik vajinal kanama veya lekelenme de hamileliğin erken bir belirtisi olabilir. Metrorrhagia yaşarsanız ve hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuza görünün. Nadir durumlarda, ektopik bir gebelik meydana gelebilir.

Teşhis

Anormal vajinal kanama yaşıyorsanız, doktorunuz size genel sağlığınız, özellikle de adet döngünüz ve cinsel aktiviteniz hakkında sorular sorarak başlayacaktır. Ayrıca aile üyelerinizin sağlığı hakkında da sorular sorabilirler; örneğin, annenize veya kız kardeşinize endometriozis, rahim fibroidleri veya üreme kanseri teşhisi konmuşsa.

Normal doktorunuz sizi büyük olasılıkla bir üreme sağlığı pratisyenine, genellikle bir jinekoloğa sevk edecektir. Bu tür doktorlar, üreme sağlığı koşulları konusunda özel olarak eğitilmiş ve eğitilmiştir. Hamileyseniz, ayrıca bir kadın doğum uzmanına veya ebeye görünmeniz gerekecektir.

Bir OBGYN, semptomlarınız hakkında sizinle daha derinlemesine konuşacaktır. Muhtemelen size kanama hakkında sorular soracaklar, örneğin:

• Kanama başladığında
• Ne kadar dayanır
• Cinsel geçmişin
• Hiç hamile kaldıysanız ve doğum yaptıysanız

Geçmişte sahip olduğunuz veya sahip olduğunuz diğer tıbbi durumların yanı sıra aldığınız ilaç ve takviyeleri de gözden geçirebilirler.

Fizik sınavı

Ofisteyken fizik muayene yapabilirler. Fizik muayene sırasında, bir önlük giymeniz, kendinizi muayene masasına yerleştirmeniz ve ayaklarınızı üzengilere yerleştirmeniz istenecektir. Doktor stetoskopla kalbinizin yanı sıra karnınızı da dinleyebilir. Karnınızı ve pelvisinizi hissetmek için ellerini kullanabilirler. Bu muayene sırasında herhangi bir ağrı hissederseniz, onlara bildirin.

Doktorunuz ayrıca rektovajinal muayene de yapabilir. Yağlanmış bir eldiven kullanarak rektum ve vajinanızın içine bir parmak yerleştireceklerdir. Bu, herhangi bir anormallik hissetmelerine yardımcı olur.

Serviksinize kadar vajinal kanalın içini görmelerine yardımcı olmak için spekulum kullandıkları vajinal muayene de yapılabilir. Genellikle doktorunuz test için örnek almak için uzun bir Q ucu kullanacaktır.

Bu muayeneler hafif bir rahatsızlığa neden olabilirken, genellikle uzun sürmez.

Muayene sırasında fiziksel veya duygusal olarak rahatsızlık hissederseniz, doktorunuza veya hemşireye yardım ederek duraklamanız veya durmanız gerektiğini söyleyebilirsiniz.

Laboratuvarlar ve Testler

Doktor, metrorrhagia'nın nedenini belirlemeye yardımcı olmak için başka tür testler yapmak isteyebilir. Genellikle daha az invaziv testlerle başlayacaklar ve sadece kanamanın nedenini doğru bir şekilde teşhis edip tedavi etmenin gerekli olacağını düşündüklerinde ameliyat gibi müdahalelere geçecekler.

Metrorrhagia yaşıyorsanız doktorunuzun sipariş edebileceği testler şunları içerir:

• Kanamaya, beslenme eksikliklerine, enfeksiyonlara, iltihaplanmalara ve diğer bulgulara neden olan bozuklukları kontrol etmek için kan testleri
• Hormon seviyenizi ve tiroid fonksiyonunuzu kontrol etmek için testler
• Hamileliği, enfeksiyonu veya cinsel yolla bulaşan hastalıkları kontrol etmek için idrar örnekleri
• Transvajinal ultrasonlar dahil olmak üzere karın ve pelvisinizin ultrasonları
• BT taramaları veya MRI'lar
• Rahim ağzı kanserini test etmek için pap smear
• Diğer kanser türlerini aramak için diğer doku biyopsileri
• Cerrahi (laparoskopi veya laparotomi)

Tedavi

Menoraji tedavisi, nedenine ve hastanın bireysel ihtiyaçlarına özel olacaktır. Bazı tedaviler diğerlerinden daha güvenli ve daha etkili olacaktır. Örneğin, hormonal kontrasepsiyon anormal uterus kanamasını tedavi etmek için kullanılabilirken, doğum kontrol hapları, kan pıhtılaşması öyküsü olan bir kişi için uygun olmayabilir.

Doktorunuz neden menoraji yaşadığınızı anladığında, en iyi tedavi yöntemine karar vermenize yardımcı olabilir.

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Bazı durumlarda, durum geçici olabilir ve yaşam tarzınızdaki değişikliklere duyarlı olabilir. Örneğin, stresi azaltmak veya tatilden sonra kendinizi bir rutine geri döndürmek için çalışırken, reçetesiz satılan ağrı kesicilerle (NSAID'ler gibi) rahatsızlığı tedavi edebilirsiniz. Zayıfsanız, yeniden kilo almaya başladığınızda belirtilerinizin düzeldiğini fark edebilirsiniz.

Hormonal Tedavi

Bazı insanlar anormal kanamayı tedavi etmek için farklı hormon tedavisi, özellikle de progestin kullanmaya karar verirler. Bunlar arasında doğum kontrol hapları, RİA'lar, östrojen bantları ve diğer seçenekler yer alabilir. Gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) agonistleri adı verilen başka bir tedavi şekli de reçete edilebilir. Ancak bu ilaçlar sadece kısa süreli kullanılabilir ve birçok yan etkisi olabilir.

Cinsel olarak aktif değilseniz veya hiç seks yapmadıysanız, adet döngünüzle ilgili sorunları tedavi etmek için yine de hormonal yöntemler kullanabilirsiniz. Doktorunuz, hangisinin sizin için en iyisi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.

Dilatasyon ve Küretaj

Anemi gibi başka sorunlara neden olan ağır kanamanız varsa dilatasyon ve küretaj (D & C) gibi prosedürler önerilebilir. Bir D&C için hastaneye gitmenize gerek yoktur - prosedür genellikle bir doktorun ofisinde veya bir üreme sağlığı kliniğinde yapılabilir.

D&C kendi başına bir ameliyat olmasa da, genellikle anestezi altındayken yapılır. Neden anormal kanamanız olduğunu anlamak için yararlı olsa da, D&C prosedürleri sorunu sonsuza kadar çözmez. Ayrıca diğer seçeneklerden daha istilacıdırlar ve kendi riskleriyle gelirler. Doktorunuz sizin için uygun seçenek olup olmadığına karar vermenize yardımcı olacaktır.

Temel Sağlık Sorunlarını Tedavi Etmek

Menoraji başka bir sağlık durumundan kaynaklanıyorsa, uygun şekilde teşhis ve tedavi edilmesi önemlidir. Başka bir tür doktora veya bir bakım planı oluşturmak için birlikte çalışacak birkaç doktora görünmeniz gerekebilir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle antibiyotik gibi ilaçlarla tedavi edilebilir. Size bir cinsel yolla bulaşan hastalık teşhisi konulursa, sahip olduğunuz cinsel partnerleri bilgilendirmeniz ve güvenli seks yapmanız önemlidir.

Tiroidiniz veya kan rahatsızlıklarınız gibi vücudunuzun başka bir bölümünü etkileyen durumlar için, tedavi için muhtemelen bir uzmanla çalışmanız gerekecektir. Belirtilerinize neden olan altta yatan hastalığı ele aldığınızda, menoraji genellikle düzelir.

Size daha ciddi bir durum teşhisi konulursa, tedaviye karar vermenize yardımcı olacak bir doktor ekibi ile çalışmanız gerekecektir. Özellikle endometriozis, fibroid tümörleri ve genellikle özel cerrahi gerektiren üreme kanserleri gibi durumlar için cerrahi gerekebilir.

Bir kanser teşhisi alırsanız, bir tedavi bulmak için bir doktor ve cerrah ekibi ile birlikte çalışacaksınız. Bu, kemoterapi ve radyasyon, ilaçlar ve ameliyatları içerebilir. Bazı durumlarda doktorunuz kısmi veya tam histerektomi yaptırmanızı tavsiye edebilir.

Verywell'den Bir Söz

Metrorrhagia, intermenstrüel kanama, anormal vajinal kanama veya disfonksiyonel uterin kanama olarak da adlandırılan, bir kişinin adet görmediği zaman meydana gelen vajinal kanamadır. Bazen kanama stres, kilo kaybı veya seyahat gibi yaşam tarzı faktörleri nedeniyle meydana gelir, ancak aynı zamanda hormonal değişiklikler, ilaçlar ve belirli sağlık koşullarından da kaynaklanabilir. Bu tür kanamanın, bazıları diğerlerinden daha ciddi olan birçok nedeni olabilir. Tedavi türü, metroraji yaşayan kişinin nedenine ve özel ihtiyaçlarına bağlı olacaktır.