Pool / Getty Images Haberleri
Temel Çıkarımlar
- Haziran 2020'de tahmini 7,7 milyon işçi, pandemi nedeniyle işveren tarafından desteklenen sağlık sigortasını kaybetti.
- "Obamacare" pazarının yeniden açılması, HealthCare.gov'un faaliyet gösterdiği 36 eyalette insanlara sağlık sigortasına başvurmak için ek bir fırsat ve daha fazla zaman sağlayacaktır.
- Sigortaya kayıtlı olmayan her 10 Amerikalının dördü, Affordable Care Act kapsamında ücretsiz sigorta hakkına sahiptir.
Geçen Perşembe, Başkan Joe Biden, eski Başkan Trump'ın HealthCare.gov sigorta poliçelerini tersine çevirmeyi amaçlayan bir dizi idari emir imzaladı. Biden’ın emirlerinden biri, sağlık sigortası olmayan kişilerin "Obamacare" olarak da bilinen Affordable Care Act (ACA) aracılığıyla sunulan tüm mevcut sağlık sigortalarından alışveriş yapma fırsatına sahip olmasını sağlayacak HealthCare.gov pazarının yeniden açılmasını içeriyordu.
Boston Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'nda sağlık hukuku, politika ve yönetim yardımcı doçenti olan PhD, MS Sarah Gordon'a göre, Biden'in icra emri 15 Şubat 2021'den itibaren 90 günlük bir kayıt dönemi yaratacak. "Bu önemlidir. Gordon, Verywell'e tipik olarak yalnızca açık kayıt döneminde veya özel bir kayıt döneminde pazar kapsamı için kaydolabileceği için, ”dedi. Yeni bir açık kayıt, insanlara başka bir fırsat ve sağlık sigortasına kaydolmak için daha fazla zaman verecektir.
Federal açık kayıt dönemi, bir sonraki yıldan başlayarak sağlık sigortası kapsamı için tipik olarak her yıl 1 Kasım'dan 15 Aralık'a kadar sürer. Yakın zamanda evlenmek, bebek sahibi olmak veya önceki işten başka sağlık sigortasını kaybetmek gibi belirli yaşam olayları yaşadıysanız, özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.
Commonwealth Fund'a göre, Haziran 2020'de 7.7 milyon kişi pandemi nedeniyle işveren destekli sağlık sigortasını kaybetti.Bu kayıpların bir kısmı, Medicaid'e artan kayıt ve pazar kapsamı ile telafi edilmiş gibi görünse de, Gordon, hala kayıt için uygun olan birçok sigortasız Amerikalı olduğunu söylüyor. Kaiser Aile Vakfı'na göre, sigortasız 10 kişiden dördü, büyük ölçüde ACA kapsamında ücretsiz sigorta alabiliyor.
Uygulanırsa, sipariş yalnızca HealthCare.gov platformunu çalıştıran eyaletler için geçerli olacaktır. Gordon'a göre, bu platformu kullanan 36 eyalet var ve bu 36 eyaletin tüketicileri, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı tarafından işletilen HealthCare.gov web sitesi aracılığıyla doğrudan başvurabilir ve kayıt yaptırabilir.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Salgın sırasında sigortasızsanız, 15 Şubat'ta açık kayıt yeniden açıldığında HealthCare.gov web sitesi aracılığıyla sağlık sigortasına kaydolmayı düşünün. Eyalet düzeyinde bir pazaryeri işleten bir eyalette yaşıyorsanız, özel bir kayıt dönemi için başvurabilirsiniz. eyaletiniz aracılığıyla.
Pazarı Yeniden Açmak
ACA 2010'da onaylanmadan önce, eğer insanlar bir işveren veya Medicare, Medicaid veya Veterans Administration gibi devlet kaynaklı bir sigorta aracılığıyla sağlık sigortasına erişemiyorlarsa, “özel bir sağlık sigortasına gitmeniz ve bir sağlık sigortası için başvurmanız gerekiyordu. Illinois'deki DePaul Üniversitesi'ndeki Jaharis Sağlık Hukuku Enstitüsü'nde hukuk profesörü ve fakülte müdürü olan Wendy Netter Epstein, Verywell'e diyor. "Süreçte gezinmek çok zordu. Sigortacılar arasında seçenekleri karşılaştırmak insanlar için zordu. "
ACA pazarı bu sorunu ele alır. Gordon, "ACA tarafından oluşturulan bireysel sağlık sigortası pazarları, işleri boyunca uygun bir işveren sponsorluğunda teminat teklifine sahip olmayan ve Medicaid ve Medicare gibi diğer kamu sigorta programları için uygun olmayan bireylere ve ailelere nitelikli sağlık planları satıyor," diye açıklıyor Gordon. .
Federal HealthCare.gov sitesinin işletilmediği eyaletlerdeki tüketiciler, kendi eyaletleri tarafından kurulan ve sürdürülen pazar yeri web siteleri aracılığıyla başvurabilir ve kapsama dahil olabilir. Şu anda 15 eyalet, Kaliforniya, Massachusetts ve New York dahil olmak üzere kendi eyalete dayalı pazarlarını işletiyor.
Epstein, insanlara kaydolmaları için bir fırsat daha vermenin zarar vermemesine rağmen, politikanın büyük olasılıkla bir oyun değiştirici olmayacağını söylüyor. Epstein, "Karşılanabilirlik, kayıt için hala önemli bir sınırlamadır" diyor. HealthCare.gov pazarlarının yeniden açılmasının daha etkili bir politika olması için, "sübvansiyonları daha cömert hale getirmek ve onları daha fazla kişiye sunmak yardımcı olacaktır" diyor.
Şu anda, Medicaid'i genişleten eyaletlerde, federal yoksulluk seviyesinin% 100 ila% 400'ü arasında geliri olan insanlar, aylık primleri düşürmek için sübvansiyon almaya hak kazanıyor. Gordon, "Federal yoksulluk seviyesinin% 100 ila% 250'si arasında gelire sahip olanlar, hastaların cepten ödemek zorunda oldukları sağlık hizmetleri maliyetinin bir kısmını azaltan maliyet paylaşım indirimleri için daha uygun hale geliyorlar" diyor Gordon.
Epstein'a göre, pazarın yeniden açılması sadece işini kaybedenlerin başvurmasına izin vermekle kalmayacak, aynı zamanda pandemiden önce sağlık sigortası olmadan gitmeyi seçen nüfusa da ulaşacak. Epstein, "Pandemi, şu anda sağlıklı olanlar da dahil olmak üzere herhangi birinin neden yüksek sağlık harcamalarına neden olabileceğini açıkça ortaya koydu" diyor. Pandeminin birinci yıl dönümü yaklaşırken, "bu sigortaya dirençli nüfustan kaçının bu yeni kayıt döneminden yararlanacağı belirsiz" diye ekliyor.
Trump Yönetimi Sırasında Sağlık Politikası
Gordon, Trump yönetimi sırasında sağlık politikası uzmanlarının piyasanın açık kayıt dönemini açmaya çalıştığını söylüyor. Gordon, "Bu olmadı," diyor. "Trump yönetimi ayrıca daha önce sosyal yardım ve sigorta kayıt yardımı için fonları azaltmış ve yıllık açık kayıt döneminin süresini kısaltmıştı."
ACA ile ilgili devam eden tartışmalardan dolayı Gordon, Amerikan halkı arasında, pazar yeri kapsama seçeneklerinin var olup olmadığı ve bunların karşılanabilir olup olmadığı konusunda hala anlaşılabilir bir kafa karışıklığı olduğunu söylüyor.
Gordon, "Düşük gelirli Amerikalıların birçoğu sıfır dolar primi olan bir pazar planı için uygun olabileceğinden, insanların kendileri için hangi kapsam seçeneklerinin mevcut olabileceğini bilmelerini sağlamak için daha fazla bilgi ve hedefli sosyal yardım gerekiyor" diyor.
Pazar yeri, bireylerin, ailelerin ve küçük işletmelerin mevcut tüm politikaların fiyatlarını karşılaştırmak için gidebilecekleri tek bir yerdir. Epstein, "Tek noktadan hizmet sunmanın yanı sıra, ACA, özel sigortacıların artık kimseyi kapsamayı reddedemeyeceğini veya tıbbi geçmişe dayalı olarak farklı oranlar talep edemeyeceğini de yasalaştırdı," diye açıklıyor. ACA'nın güçlendirilmesi sadece düşük gelirli Amerikalıları değil, aynı zamanda özel sigortası reddedilecek olan önceden var olan koşulları olanları da destekler.
Sonraki adımlar
Gordon, "Bir salgın sırasında, her Amerikalı için sağlık hizmetlerine erişimin her zamankinden daha kritik olduğu bir zamanda, COVID-19'un etkilerine yanıt olarak açık bir kayıt dönemi beyinsizdir," diyor Gordon. "İnsanların şu anda kapsanmasını kolaylaştırmak için elimizden gelen her şeyi yapmalıyız."
Sigortalı değilseniz, Epstein bu süre zarfında sağlık sigortasına kaydolmanızı önerir. Epstein, "Pazar yerleri mükemmel değil," diyor. "Ancak bir pandemi sırasında sigortasızsanız, nelerin mevcut olduğuna bir göz atmak kesinlikle mantıklı."
15 Şubat'tan itibaren, şu anda sigortalı değilseniz HealthCare.gov adresine gidebilir ve pazaryerine kaydolabilirsiniz. Buradaki pazaryerinden bir sağlık sigortası planı alma rehberine göz atabilirsiniz.
