Hamilelik ve emzirme döneminde birçok kadın aldıkları ilaçlar ve bunların büyüyen bir fetüsü ve bebeği nasıl etkileyeceği konusunda endişelidir. Biyolojik olarak adlandırılan bir ilaç sınıfı, iltihaplı durumları ve bazı kanser türlerini tedavi etmek için daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar, canlı hücrelerden türetilen büyük moleküllerdir. Ya hastanede, infüzyon merkezinde ya da doktor muayenehanesinde infüzyon yoluyla ya da evde ya da bir doktorun muayenehanesinde enjeksiyonla verilirler.
Biyolojinin belirli hastalıkları ve durumları tedavi etmedeki etkinliği hastalar için faydalı olmuştur. Bununla birlikte, daha yeni bir ilaç sınıfı olduklarından ve hamilelik ve emzirme sırasında kullanım konusunda çok fazla kanıt bulunmadığından, ebeveynler için bazı endişeler olabilir. Bu makale, bazı yaygın biyolojik ilaçlar için emzirme sırasındaki güvenlik kanıtlarını inceleyecektir.
İlaçlar ve emzirmeyle ilgili soruların yanıtlarını bulmak her zaman kolay olmuyor. İlaç değişiklikleri ve ilaçların anne sütüyle beslenen bir bebek üzerindeki etkileri konusunda kadın doğum uzmanı ve çocuk doktoru dahil olmak üzere sağlık ekibinin tüm üyelerine danışmak önemlidir. Anne ve bebek için riskler ve faydalar ve emzirme ilişkisinin korunması, ilaçla ilgili karar verirken dikkate alınması gereken önemli noktalardır.
subinpumsom / iStock / Getty ImagesAvastin (bevacizumab)
Avastin, diğer ilaçlarla birlikte belirli kolorektal kanser türlerini tedavi etmek için infüzyon yoluyla verilen bir ilaçtır. Avastin'in anne sütüne geçip geçmediği veya ne kadarının geçtiği bilinmemektedir. Diğer benzer ilaçlar anne sütüne geçmektedir ancak bebeğin sindirim sistemi tarafından "önemli" miktarlarda alındığı düşünülmemektedir. Üretici, tedavi alırken ve son dozdan sonraki 6 ay boyunca emzirmekten kaçınılmasını önermektedir.
Başka bir kaynak, özellikle prematüre bir bebeği emzirirken dikkatli olmayı önermektedir. Göz rahatsızlıklarının tedavisi için göze AVASTIN enjekte edilen emziren annelere ilişkin bazı vaka raporları alınmıştır (ilaç yaşa bağlı maküla düşüşü ve maküla ödemi için endikedir). Bu emziren ebeveynlerde bildirilen herhangi bir advers olay olmamıştır. Bununla birlikte, Avastin'in süt üretimini baskılayabileceğine dair bir endişe var.
Avonex (interferon beta-1a)
Avonex, multipl sklerozu tedavi etmek için onaylanmış enjekte edilebilir bir ilaçtır. Anne sütüne geçen Avonex miktarının "küçük" olduğu bilinmektedir. Ayrıca ağızdan iyi emilmez ve bu nedenle emzirilen bir bebek tarafından büyük miktarlarda alınmaz. Avonex'in emziren anneler tarafından kullanılabileceği konusunda genel bir fikir birliği vardır. Bir çalışma, Avonex alan multipl sklerozlu kadınlar tarafından emzirilen bebeklerin herhangi bir yan etki yaşamadığını gösterdi.
Cimzia (certolizumab pegol)
Cimzia, Crohn hastalığı, romatoid artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit, radyografik olmayan eksenel spondiloartrit ve plak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmış bir anti-TNF ilaçtır. Cimzia kendi kendine enjekte edilir. İnsan sütüne geçen Cimzia miktarının anne kanındaki miktarın sadece% 0,15'i olduğu tahmin edilmektedir. % 10'dan daha düşük bir seviyenin endişe verici olmadığı düşünülmektedir. Cimzia'nın sindirim sistemi tarafından iyi karşılanmadığı düşünülmektedir, bu da bir bebeğin muhtemelen onu emmeyeceği anlamına gelir. Şu anda kadınların emzirirken Cimzia'ya devam edebileceği düşünülüyor.
Cosentyx (secukinumab)
Cosentyx, plak sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondiliti tedavi etmek için onaylanmış enjekte edilebilir bir ilaçtır. Büyük bir moleküldür ve bu nedenle küçük miktarlarda anne sütüne geçtiği düşünülmektedir, ancak şu anda klinik kanıt yoktur. Ayrıca bir bebeğin sindirim sisteminde emilmeyeceği düşünülmektedir.Üretici, Cosentyx'in emziren annelerde kullanımına ilişkin kararlar verirken yararları ve riskleri tartmanızı tavsiye etmektedir. Özellikle prematüre bebek durumunda dikkatli kullanılmasını tavsiye ediyorlar.
Enbrel (etanersept)
Enbrel enjeksiyonla verilir ve romatoid artrit, poliartiküler juvenil idiyopatik artrit, psoriatik artrit, ankilozan spondilit ve plak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır. Enbrel alan anneler tarafından anne sütüyle beslenen bebeklerle ilgili veri bulunmamakla birlikte, insan sütüne geçen miktarın düşük olduğu düşünülmektedir. Enbrel alan romatoid artritli iki emziren annenin vaka raporu, anne sütündeki ilaç seviyesinin "ihmal edilebilir" olduğunu gösterdi. Diğer küçük çalışmalar da aynı sonucu gösteriyor. İlacın anne için risk ve faydalarının alınması öneriliyor emzirmeye ilişkin karar verirken sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından dikkate alınmalıdır.
Herceptin (trastuzumab)
Herceptin, HER2'yi aşırı ifade eden göğüs kanserini ve HER2'yi aşırı ifade eden metastatik mide veya gastroözofageal bağlantı adenokarsinomunu (mide kanseri) tedavi etmek için onaylanmıştır ve infüzyon yoluyla verilir. İnsan sütüne geçen HERCEPTIN miktarına veya bebek üzerindeki etkilerine ilişkin herhangi bir veri mevcut değildir. Herceptin'in insan sütüne geçtiği, ancak bir bebeğin alabileceği ve alabileceği ilaç miktarının önemli olmadığı düşünülüyor. Üretici, emzirirken bu ilacı almaya karar verirken, emzirmenin bilinen faydalarını, annenin Herception tedavisine olan ihtiyacını ve ilacın uzun, yedi aylık arınma süresinin tartılmasını önermektedir.
Humira (adalimumab)
Humira, romatoid artrit, juvenil idiyopatik artrit, ankilozan spondilit, psoriatik artrit, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, plak sedef hastalığı, hidradenitis süpürativa ve üveit dahil olmak üzere birçok farklı otoimmün durumu tedavi etmek için onaylanmış, kendi kendine enjekte edilebilen bir ilaçtır. İnsan sütüne geçen Humira miktarının düşük olduğu tahmin edilmektedir; annenin kanında bulunan miktarın% 0.1 ila% 1'i arasında. Humira, sindirim sistemi tarafından iyi bir şekilde alınmadığı için, bir bebeğin anne sütündeki bu düşük seviyelere bile maruz kalmayacağı düşünülmektedir. Prematüre bebekler, zamanında doğmuş bebeklerden daha fazla ilacı emebilir. Şu anda Humira'nın emzirme döneminde güvenli olduğu düşünülmektedir.
Lantus (insülin glarjin enjeksiyonu)
Lantus, tip 1 diyabet ve tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan biyosentetik bir insülin şeklidir. Emzirmeyi teşvik etmek için iyi kan şekeri kontrolü önemlidir. Diyabetle yaşayan emziren anneler, durumlarını etkili bir şekilde yönetmek için insüline ihtiyaç duyabilir. İnsülin anne sütünün normal bir parçasıdır ve insülin almak genellikle emziren anneler ve bebekleri için güvenli kabul edilir. Şeker hastası kadınların doğumdan sonra süt üretiminin gecikmesini önlemek için kan şekerinin iyi kontrol edilmesini sağlamaları önemlidir.
Lucentis (ranibizumab)
Lucentis, neovasküler (yaş) yaşa bağlı maküler dejenerasyonu, retina ven tıkanıklığını takiben maküla ödemi, diyabetik maküla ödemi, diyabetik retinopati ve miyopik koroidal neovaskülarizasyonu tedavi etmek için gözde verilen bir enjeksiyondur. Lucentis'in çok düşük miktarlarda anne sütüne geçtiği ve bir bebeğin sindirim sistemine alınmayacağı düşünülmektedir. Üretici, emziren kadınlarda bu ilacın uygulanmasında yine de dikkatli olunmasını tavsiye etmektedir. Bununla birlikte, anne için faydalar potansiyel risklere karşı tartılmalıdır.
Neulasta (pegfilgrastim)
Neulasta, anti-kanser ilaçları veya radyasyon nedeniyle beyaz kan hücresi sayısında bir düşüş yaşayanlarda beyaz kan hücresi sayısını artırmaya yardımcı olan enjekte edilebilir bir ilaçtır. Anne sütüne atılan Neulasta miktarı iyi incelenmemiştir, ancak diğer filgrastim ürünleri üzerinde yapılan araştırmalara göre seviyelerin düşük olduğu düşünülmektedir. Bebekler tarafından ağızdan emilmediğinden, şu anda ilacı alan annelerin bebeklerinde herhangi bir yan etkisi olmayacağı düşünülmektedir.Annenin ihtiyaçları ve emzirmenin yararları olası risklere karşı tartılmalıdır.
Remicade (infliksimab)
Remicade, infüzyon yoluyla verilen biyolojik bir ilaçtır. Crohn hastalığı, ülseratif kolit, romatoid artrit, ankilozan spondilit, psoriatik artrit ve plak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır. İnsan sütündeki seviyeler üzerine yapılan araştırmalar, Remicade'in ya tespit edilemediğini ya da düşük miktarlarda bulunduğunu göstermiştir. Remicade alan anneleri düşük veya tespit edilemeyen seviyelerde emziren bebeklerin birkaç vaka raporu vardır.Çok merkezli büyük bir çalışma, anneleri Remicade alan bebeklerin büyüme, gelişme veya enfeksiyon oranında anneleri olan bebeklere kıyasla hiçbir farklılık göstermedi. tedavi edilmedi.
Rituxan (rituksimab)
Rituxan, intravenöz infüzyon yoluyla verilir. Non-Hodgkin lenfoma, kronik lenfositik lösemi, romatoid artrit (metotreksat ile birlikte), polianjit (Wegener granülomatozu) ile granülomatoz, mikroskobik polianjit ve pemfigus vulgaris tedavisi için onaylanmıştır. Şu anda Rituxan'ın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Reçeteleme bilgileri, bu ilacı alırken ve son dozu aldıktan sonraki altı ay boyunca emzirmenin tavsiye edilmediğini belirtmektedir, ancak şu anda Rituxan'ın bebeğin sindirim sistemine alınmayacağı düşünülmektedir. Uzun süreli kullanıma ilişkin veri olmamasına rağmen, herhangi bir etki göstermeyen anne sütüyle beslenen bebeklerin iki vaka raporu vardır. Başka bir kaynak, emziren annelerde dikkatli olunmasını tavsiye ediyor, ancak aynı zamanda Rituxan kullanmaya başlayan şu anda emziren bir annenin ilacı bırakması gerekmediğini de belirtiyor.
Verywell'den Bir Söz
Her durumda, emzirme sırasındaki ilaçlar hakkında bir kadın doğum uzmanına ve bir çocuk doktoruna danışmak önemlidir. Emzirme danışmanları ve bu ilaçları reçeteleme konusunda deneyimi olan diğer uzmanlar (gastroenterologlar, romatologlar ve nörologlar gibi) da emzirme sırasında kullanımları konusunda bilgi ve deneyime sahip olacaklardır. İlaç seçimi bireysel bir karardır ve bebeğin yanı sıra annenin sağlığı da dikkate alınmalıdır. Bazı durumlarda, emziren bir annenin ilaç değişikliği yapması gerekebileceği açıktır, ancak diğerlerinde bu, sağlık hizmetleri ekibiyle ortak karar vermeyi gerektirecektir. Her durumda, emzirmenin faydaları ile anne ve bebeğin sağlığı, olası risklere karşı tartılmalıdır.
.jpg)
.jpg)
