Mesanenin Anatomisi

Mesane idrarı toplar ve vücuttan atar. İdrar yapılırken böbreklerden her üreterden mesaneye doğru hareket eder. Mesanenin esnek duvarları, vücuttan üretra yoluyla atılana kadar idrarı tutmak için gerilir ve büzülür.

Anatomi

Mesane, üçgen şekilli, içi boş bir organdır. Erkeklerde, pelvisin önündeki kasık kemiği ve alt karın bölgesinde pelvisin arkasındaki rektum ile sınırlanmıştır. Kadınlarda mesane posterior olarak rahim ve vajina ile sınırlanmıştır, mesane bağlarla desteklenir ve üstte iki üretere ve altta üretraya bağlanır.

Organın tabanındaki iki sfinkter - biri dahili diğeri harici - sinir sinyalleri kasılıp idrarı boşaltmasını söyleyene kadar idrarı mesanede tutmaya yardımcı olur. Otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilen bir dizi sinir, mesane boyunca akar, dolu olduğunda ve boşaltılması gerektiğinde sinyal verir.

Kan, mesaneye üstte vezikal arter tarafından ve altta vajinal veya veziküler arterler tarafından sağlanır. Daha küçük arterler - alt gluteal ve obturatör - da katkıda bulunur. Kan, mesaneden, iliak damarlara akan vezikal damarlardan akar.

Mesanede toplanan idrar, böbreklerde vücudun atık ürünlerinden ve fazla sıvıdan yapılır. Bu sıvı, böbreklerden iki üreterden aşağı doğru ilerler, biri her böbrekten mesaneye iner. Mesane, idrarı bir refleks veya bilinçli hareket - yaşa ve yeteneğe bağlı olarak - serbest bırakana kadar tutmak için bir rezervuar görevi görür. İdrarla dolduğunda genişleyen esnek duvarlar sayesinde mesane dolduğunda karın içine kadar uzanabilir.

Yapısı

Mesanenin kendisi dört bölüme ayrılmıştır.

• Apeks: Bu, mesanenin üst kısmıdır. Apeks, karın duvarına doğru ileriye dönüktür.
• Fundus: Mesanenin tabanı
• Gövde: Mesanenin tepe ile fundus arasındaki ana kısmı.
• Boyun: Mesanenin organı daraltan ve üretraya bağlayan dar kısmı.

Mesane, düz kastan oluşan çok esnek bir organdır. Çapraz düz kas bantları, mesanenin birincil kası olan detrusor kasını oluşturur. Detrusor kası, idrara çıkma sırasında idrarı mesaneden üretra yoluyla tutmak veya dışarı atmak için idrar sfinkteriyle birlikte çalışır.

Fonksiyon

Mesane, idrarı serbest bırakılmaya hazır olana kadar tutan ve daha sonra vücuttan atılmasına yardımcı olan organdır. Üreterler, üreterovezikal bağlantı adı verilen mesaneye açılan bir açıklıktan geçerek böbreklerden mesaneye idrar getirir.

Mesane idrarla dolduğunda sinirler merkezi sinir sistemine sinyaller gönderir. Somatik ve otonom sinirler, üretradaki sfinkterlerle birlikte kasılıp gevşeyen detrusor kasını kontrol eder.

Dolu olduğunda, tipik yetişkin mesane bir seferde 500 mililitreye kadar idrar tutabilir veya her iki ila beş saatte bir boşaltılması gereken yaklaşık 2 fincan idrar tutabilir.

İdrar yapma veya işeme, beyin sapında bulunan bir sinyal merkezi olan işeme merkezi tarafından düzenlenen gönüllü ve istemsiz eylemlerin bir kombinasyonudur. Mesane doldukça ve mesane duvarı gerildikçe, sensörler işeme merkezine sinir uyarıları gönderir. Sonuç, dış ve iç üretral sfinkterlerle birlikte detrusor kasının gevşemesi ve kasılmasıdır.

Bebekler ve küçük çocuklar refleksle idrarı serbest bırakır, ancak dış sfinkteri kontrol etmeyi ve lazımlık eğitimi sırasında idrarlarını daha uzun süre tutmayı öğrenirler.

İlişkili Koşullar

Hem mesanede hem de idrara çıkmada bir takım problemler ortaya çıkabilir.

• Mesane kanseri: Bu, üriner sistemin en yaygın kanseridir. Kanserin ne kadar yayıldığını görmek için mesane dokusu biyopsisi gereklidir ve yayılma tedaviyi belirleyecektir. Ağır vakalarda mesane çıkarılabilir, idrar bağırsağa yönlendirilebilir veya harici bir cihazla toplanabilir.
• Mesane uyumu: Zayıf mesane uyumu, mesanede kastan daha fazla bağ dokusu olduğunda ortaya çıkabilir. Bu, mesane basıncı ve hacmi ile ilgili sorunlara yol açar ve üst idrar yolunda hasara neden olabilir. Bu sorun en çok çocuklarda görülür.
• Sistit: Bu, mesanedeki iltihabı tanımlamak için kullanılan terimdir. Enflamasyon birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir, ancak en yaygın olarak idrar yolu veya mesane enfeksiyonlarından kaynaklanır. Sistit, bazı ilaçlar veya ilaçlar da dahil olmak üzere başka şeylerden de kaynaklanabilir. Bu daha az yaygındır.
• Sistosel: Bu, mesaneyi yerinde tutan bağlar ve yapılar zayıfladığında ve mesane düştüğünde veya sarktığında ortaya çıkan bir sorundur. Mesane aşağı kayarak rahatsızlığa ve kadınlarda vajinadan şişkinlik gibi diğer sorunlara neden olabilir. Egzersizler yardımcı olabilir, ancak ciddi vakalarda ameliyat ve diğer daha invaziv önlemlere ihtiyaç duyulabilir.
• Pelvik cerrahi sırasında hasar: Pelvik ameliyatlar, mesane etrafındaki alanlara veya mesane işlevine yardımcı olan sinirlere ve damarlara zarar verebilir. Mesane hasarından veya işlev bozukluğundan kaçınmak için cerrahların bu alana dikkatlice yaklaşması gerekir.
• Detrüsör arefleksi: Bu, mesane kasılamadığında ortaya çıkar ve genellikle nörolojik bir yaralanma veya arızanın sonucudur. Diyabet, detrusor kasını kontrol eden sinirlerin parçalanmasına yol açabilen bir hastalıktır.
• Miyojenik mesane: Miyojenik mesane, mesanenin aşırı doldurulması veya aşırı gerilmesinin bir sonucudur. Mesane çok dolduğunda fibrotik doku oluşabilir. Bu doku, kas liflerinin yerini alır ve kası daha az etkili hale getirir. Erkeklerde prostat hipertrofisi ve kadınlarda pelvik organ sarkması miyojenik mesanenin yaygın nedenleridir. Bu durumun sonucu, mesanenin kötü boşaltılması ve muhtemelen idrar kaçırmadır.
• İnkontinans: İnkontinans, idrar kaçırma veya kazara salınan idrar için kullanılan terimdir. Acil inkontinans, genellikle detrusor kasındaki güçsüzlükten kaynaklanan ani bir idrara çıkma dürtüsüdür. Fonksiyonel inkontinans, idrara çıkma ihtiyacı hissettiğinizde olur, ancak işemeden önce tuvalete gidemezsiniz. İnkontinans sorunları, insanlar yaşlandıkça daha çok kadınlarda yaygındır. Pelvik kasları güçlendirmek için özel egzersizler ve bazı ilaçlar idrar kaçırmaya yardımcı olmak için kullanılabilir.
• Enfeksiyon: Mesane veya idrar yolu enfeksiyonları, idrar yolunun yaygın problemleridir. Bu enfeksiyonlara, yetersiz boşaltma, mesane uyum sorunları, kötü hijyen ve daha pek çok şeyden kaynaklanabilen bakteriler neden olur.

Testler

Mesane sağlığınız hakkında size ve doktorunuza fikir verebilecek birkaç test vardır. Doktorunuzun yapacağı test, öncelikle yaşadığınız soruna bağlıdır, ancak işte bekleyebileceğiniz bazı yaygın testler.

• İdrar tahlili: İdrar tahlili, mesane problemlerini teşhis etmek için en temel ve yaygın testlerden biridir. İdrar örneği bir kaba veya bir kateterden idrarla alınır ve idrar bir laboratuarda test edilir. Bu test, farklı problemlere veya bir enfeksiyona işaret edebilecek beyaz kan hücrelerini, kırmızı kan hücrelerini, hemoglobin, bakteri, protein ve metabolik ürünleri tespit edebilir.
• İdrar kültürü: Boşaltılmış bir örnekten veya bir kateter yoluyla da toplanan idrar kültürü, bir mesane veya idrar yolu enfeksiyonunu teşhis etmek için yaygın olarak kullanılacaktır. Numune bir laboratuvara getirilecek ve bakteriyel veya fungal patojenlerin büyümesi ve tanımlanması için izlenecektir. İdrar yolu enfeksiyonu genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Kültür, mevcut bakteri türünü göstermeli ve doktorunuzun kullanılan antibiyotikleri mevcut belirli bakteri türüne göre uyarlamasına izin vermelidir.
• Ultrason / mesane taraması: Bu invazif olmayan test, doktorunuza mesanemizde neler olup bittiğinin bir resmini sunmak için ses dalgalarını kullanır. Ultrason, doktorunuzun iç organları görselleştirmesini sağlar. Mesane taraması başka bir ultrason türüdür ve mesanenizde bulunan idrar miktarını tahmin etmek için kullanılabilir.
• Sistoskopi: Bu, mesanenize içeriden bakmak için yapılan bir prosedürdür. Işık, kamera ve diğer aletlerin bulunduğu küçük bir kateter, üretradan mesaneye yerleştirilir. Doktorunuz gerekirse mesanenin içini görebilir ve doku örnekleri alabilir.
• Görüntüleme çalışmaları: Görüntüleme çalışmaları, pelviste mesane ve diğer organların ayrıntılı bir görünümünü sağlar. Teknikler, iyot bazlı kontrast materyalin enjekte edilmesini ve bir X-ışını (intravenöz piyelografi) veya bir CT taramasının gerçekleştirilmesini içerebilir.