Meme fibroadenomları en sık görülen kanserli olmayan meme tümörü türüdür. Stroma (meme bezini destekleyen lifli bağ dokuları) ve adenozdan (hiperplazi geliştiren loblar - hücresel çoğalmanın artması nedeniyle bir genişleme) oluşurlar. Pek çok kadın, sert oldukları ve cilde basılarak hareket ettirilebildikleri için onları misketlerle karşılaştırır.
Fibroadenomlar, aylık kendi kendine meme muayeneniz sırasında hissedilebilir ve mamogramlarda ve ultrasonlarda görünür.20'li veya 30'lu yaşlardaki kadınlar, hamilelik veya emzirme (emzirme) sırasında daha da büyüyebilen bir meme fibroadenomu geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Brianna Gilmartin / VerywellSemptomlar
Tipik olarak, bir fibroadenomun tek semptomu, göğüste kendi kendine muayene sırasında keşfedebileceğiniz küçük bir yumrudur. Bu topaklar sert, yuvarlak, pürüzsüz, lastiksi ve hareketlidir.Fibroadenomlar o kadar hareketlidir ki, kadınlar parmaklarınızdan kaçma eğiliminde oldukları için bazen onlara “göğüs faresi” adını verirler.
Kitleler, özellikle hormonal değişiklikler nedeniyle şişebilecekleri dönemden hemen önce hassas veya ağrılı hissedebilirler.
Çoğu fibroadenomun çapı 1 ila 5 santimetre (cm) arasındadır (0,39 inç ila yaklaşık 2 inç), ancak dev fibroadenomlar küçük bir limon boyutunda olabilir - yaklaşık 15 cm (5,9 inç).
Tüm fibroadenomların kabaca% 10'u zamanla kaybolacak ve% 20'si tekrarlayacaktır. Kaybolmazlarsa genellikle 2 veya 3 cm'ye ulaştıklarında büyümeleri durur.
Nedenleri
Fibroadenomların kesin nedeni bilinmemektedir. Östrojenden etkilenmiş gibi görünmektedirler çünkü en sık premenopozal veya hamile kadınlarda veya postmenopozal olan ve hormon replasman tedavisi (HRT) alan kadınlarda görülürler.
Çoğu fibroadenom, hormon seviyeleriniz değiştiğinde adet döngünüz sırasında boyut olarak değişir. Böylelikle bu dönemde aynı adenom daha belirgin hale gelebilir ya da kolayca palpe edilemeyecek kadar küçülebilir.
Risk faktörleri
Fibroadenomlar en çok 15-30 yaş arası kadınlarda ve hamile kadınlarda görülür Fibroadenomlar tüm kadınların% 10'unda ve özellikle Afrikalı-Amerikalı kadınların% 20'sinde görülür.
Menopoza girdiğinizde, östrojen tedavisi kullanmadığınız sürece riskiniz azalır.
Teşhis
Bir mamogramda fibroadenomlar yuvarlak veya oval düz kenarlı kitleler olarak görünür. Anahat net bir şekilde tanımlanacak, bulanık olmayacak ve bitişik alanları işgal etmeyecektir. Bazen bunlara kaba kireçlenmeler eşlik eder. Fibroadenomlar kist veya iyi korunmuş bir tümör gibi görünebilir.
Muayene sırasında bir yumru fark ederseniz veya mamografide bir anormallik görülürse, genellikle bir sonraki adım meme ultrasonudur. Bu, özellikle yoğun meme dokunuz varsa geçerlidir ve bu da bir yumruyu görselleştirmeyi daha zor hale getirebilir.
Ultrasonda, bir fibroadenomun ses dalgalarına tepki verme şekli nedeniyle diğer dokulardan ayırt edilmesi daha kolay olacaktır. Kesin bir anahatla karanlık bir alan olarak görünecektir. Homojen, yuvarlak veya oval görünecek ve düz kenarlı çıkıntılara sahip olabilir.
Ultrason kesin bir sonuç vermezse, sonraki çalışma manyetik rezonans görüntüleme (MRI) olabilir.
Biyopsi
Görüntüleme testleri bir fibroadenomu önerebilirken, kesin tanısal test genellikle bir göğüs biyopsisidir.
Farklı biyopsi prosedürleri arasında ince iğne biyopsisi, kordon-iğne biyopsisi ve açık biyopsi bulunur. Doktorunuzun hangisini tercih edeceği, yumrunun özelliklerine, konumuna ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.
Uyarılar
Göğüs biyopsisi, bir yumrunun yalnızca bir kısmını örnekler ve bu nedenle bir fibroadenomu teşhis ederken kanseri dışlamak için yeterli olmayabilir.
Bunun nedeni, hem iyi huylu hem de kanserli meme topaklarının farklı hücre türlerinden oluşabilmesidir. Bazı durumlarda, göğüs biyopsisi bir fibroadenomu ortaya çıkardı, ancak çıkarıldıktan sonra bir patolog da kanser hücrelerini keşfetti.
35 yaşın üzerindeki kadınlarda, meme kanseri riskinin artması nedeniyle kesin tanı daha önemlidir, bu nedenle yumrunun çıkarılması önerilebilir.
Tedavi
İlişkili meme kanseri riskindeki farklılık nedeniyle en iyi tedavi seçeneklerini seçerken iki tip fibroadenomu ayırt etmek önemlidir.
Fibroadenomlar şu şekilde sınıflandırılır:
- Basit: Çoğu fibroadenom basit tiptir; genç kadınlarda daha yaygındır. Genellikle göğsünüzde belirli bir sınıra ve çok tekdüze hücrelere sahip tek bir kitle vardır. Basit bir fibroadenomdeğilmeme kanseri riskinizi artırın.
- Karmaşık: Karmaşık fibroadenomlar daha az yaygındır ve kadınlar yaşlandıkça daha yaygındır. Kesin bir sınıra sahip olsalar da, onu farklı kılan bu tür bir fibroadenomun içinde olan şeydir. Karmaşık bir fibroadenom, basit bir fibroadenom gibi düzenli ve tek tip görünmeyecektir. Karmaşık fibroadenomlar kanserli hale gelmese de, küçük kistler, kalsifikasyonlar, genişlemiş meme lobülleri, papillomlar ve farklı türlerde hiperplazi içerebilirler. Atipik hiperplazi ortaya çıktığında, meme kanseri gelişme riskinizi artırabilir.
Fibroadenom tipinin yanı sıra, aşağıdakiler gibi diğer faktörler tedavi seçimini etkileyebilir:
- Belirtiler, özellikle rahatsızlık ve ağrı
- Duygusal durum, örneğin kanser olduğu konusunda gereksiz endişeler
Tedavi seçeneklerini değerlendirirken göz önünde bulundurulması için, yaşadıklarınız konusunda doktorunuza karşı açık ve dürüst olun.
Tüm bunları göz önünde bulundurarak, doktorunuz aşağıdaki fibroadenom tedavi seçeneklerinden birini önerecektir.
İzle ve Bekle
Fibroadenomlar her zaman zahmetli olmadıkları ve bazen kendi başlarına küçüldükleri için, sadece ilerlemelerine göz kulak olmak, onlarla baş etmenin en az invazif yoludur.
Lazer Ablasyon
Cerrahınızın ofisinde, fibroadenomu yok etmek için ultrason kılavuzluğunda bir lazer cihazı kullanılır, geride sadece küçük bir yara izi kalır, dikiş yok ve meme şeklinde değişiklik olmaz. Genel anesteziye ihtiyacınız yoktur ve genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, yani hastanede kalmazsınız.
Kriyoablasyon
Kriyoablasyon, bir fibroadenomu dondurmanın hızlı ve etkili bir yoludur. Bir muayenehane ziyaretinde, doktor sağlıklı dokunun ele geçirebilmesi için yumruyu dondurur. Bu işlem 30 dakikadan az sürer ve küçük bir yara izi ile sonuçlanır.
Radyofrekans Ablasyon (RFA)
Bu, fibroadenomları lumpektomiye başvurmadan çıkarmanın bir yoludur. Lokal anestezi ve ultrason rehberliği kullanılarak fibroadenomun üzerinde 6-8 milimetre (mm) kesi yapılır. Bu kesiğe cerrahi bir çubuk yerleştirilir ve ardından radyofrekans akımı ile ısıtılan bir bıçakla uçları alınır. Bu, çok fazla kanamaya neden olmadan meme dokusunun kesilmesine yardımcı olur. Hedefe ulaştığında, küçük teller ve robotik kollar fibroadenomu yakalar ve çıkarır.
Mamotom
Göğüs biyopsi sistemleri artık fibroadenomları çıkarmak için oldukça invazif olmayan bir yol olarak kullanılabilir. Bir saatten kısa bir sürede ve lokal anestezi altında fibroadenom üzerinde 6 mm'lik (1/4 inç) bir kesi yapılır. Ardından, ultrason kılavuzluğunda, doku bölümlerini vakumlayan yumruya bir Mammotome probu vidalanır. İyileşme hızlıdır ve yara iziniz oldukça küçük olacaktır.
Yüksek Frekans Odaklı Ultrason (HFU)
Bu, fibroadenomlar için ve hatta bazen meme kanseri için kullanılan nispeten yeni bir tedavidir.HFU, çevredeki sağlıklı dokuya zarar vermeden derin dokuların seçici olarak tahrip olmasına neden oluyor gibi görünmektedir.
Lumpektomi
Fibroadenomdan endişeleniyorsanız cerrahi olarak çıkarılabilir. Yumru ve göğsünüzün göreceli boyutuna bağlı olarak, bir lumpektomi göğsünüzün boyutunda veya şeklinde bir değişikliğe neden olabilir. İlk yumrunun olduğu yerde yeni fibroadenomlar büyüyebilir, bu nedenle ameliyatın asla başka bir fibroadenoma olmayacağının garantisi olmadığını bilmelisiniz. Öte yandan, fibroadenomunuz, teşhisinizin doğru olduğundan emin olmak için bir patolog tarafından dikkatlice incelenebilir.
Fibroadenomdan kaynaklanabilecek ağrılar için genellikle reçetesiz satılan ağrı kesiciler ve uygulanan ısı kullanılır.
Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp (CAM) Endişeleri
Bitkisel tonikler, çaylar (örneğin, zencefil), hint yağı, merhemler ve homeopatik haplar bazen etkili tedaviler olarak lanse edilir, ancak çok az kontrollü çalışma bu ilaçları incelemiştir.
Böyle bir CAM tedavisinin bir örneği, "fibroadenomlar için invazif olmayan, risksiz bir tedavi seçeneği" olduğunu iddia eden ek harman Fibrosolve'dir. Ancak, bu iddiaları destekleyecek çok az kanıt var ya da hiç yok. Bileşenlerin birçoğu genel olarak sizin için iyi kabul edilse de, şu riski göz önünde bulundurun: Bir fibroadenom meme kanserini gizliyorsa ve onu almadıysanız, kanser tespit edilmeden kalabilir. Kendi kendine tedavi ederek sağlığını riske atıyor olabilirsin.
Bu yaklaşımların uygun test ve tedavi ihtiyacının yerine geçmediğini unutmayın. Biyopsi ve muhtemelen fibroadenom çıkarılmadan, her zaman meme kanserinin gözden kaçma şansı vardır. Hastalık erken evrelerinde en kolay tedavi edilebildiği için bu kritiktir.
Verywell'den Bir Söz
Biyopsi yaptırmak rahatsız edici olsa da, fibroadenomla ilgili endişeyi azaltmanın en iyi yolu olabilir. Göğüs topaklarının çoğudeğilkanserli ve bu, sizinkine neyin sebep olduğunu kesin olarak belirlemenin tek yoludur. Sadece biri fibroadenom olan birçok meme topağı türü olduğunu unutmayın. Birini tespit ederseniz, tereddüt etmeyin - doktorunuza kontrol ettirin.
