Bronkodilatörler, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), astım, kistik fibroz ve bronşiolit dahil olmak üzere bir dizi akciğer rahatsızlığını yönetmek için kullanılan reçeteli ilaçlardır. Bronkodilatörler, daha iyi nefes almanıza yardımcı olmak için hava yollarını genişleterek (genişleterek) çalışır.
Bu ilaçlar tipik olarak bir inhaler kullanılarak ağız yoluyla solunur ve ayrıca sıvı, hap, enjekte edilebilir ve fitil formülasyonlarında reçete edilir.
BSIP / UIG / Getty ImagesKullanımlar ve Türler
Bronkodilatörler bronşları genişletici bir etkiye sahip olduğu için hava yollarının ani daralması (daralması) gibi sorunları giderirler. Bunu yaparken, bronkodilatörler ayrıca iltihabın (hava yollarını daraltan) ve enfeksiyonun bazı etkilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Bronkodilatörler, kısa etkili veya uzun etkili formülasyonlar halinde mevcuttur.
- Kısa etkili bronkodilatörler tipik olarak akut solunum güçlüklerini hafifletmek için ihtiyaç duyulduğunda kullanılır.
- Uzun etkili bronkodilatörler, solunum problemlerini önlemek için genellikle günlük bir programda reçete edilir.
Astımınız, KOAH'ınız, alerjiniz veya kistik fibrozunuz varsa size uzun etkili bir bronkodilatör ve kısa etkili bir bronkodilatör reçete edilebilir.
Bronkodilatörler genellikle çocukları etkileme eğiliminde olan solunum yollarının akut enfeksiyonu olan bronşiyolit tedavisinde kullanılırlar, ancak bu durum söz konusu olduğunda kullanımları tartışmalıdır ve üzerinde genel bir fikir birliği yoktur; uzmanlar, bu rahatsızlığın tedavisinde bronkodilatörlerin değerinin kanıtlanmadığını öne sürüyorlar.
Üç sınıf bronkodilatör vardır ve her sınıf biraz farklı çalışır. Reçeteniz, özel durumunuza bağlı olacaktır.
Bronkodilatör türleri:
- Beta-adrenerjik agonistler
- Antikolinerjikler
- Metilksantinler
Beta-Adrenerjik Agonistler
Beta-adrenerjik agonistler (beta-agonistler olarak da bilinir), hava yollarınızı genişleten ve daraltan kaslarda bulunan beta-adrenoseptörlere bağlanan ilaçlardır. Bu ilaçlar, solunum yollarınızın kaslarını gevşeten reseptörleri aktive eder. hava yollarınız genişleyerek daha kolay nefes almanızı sağlar.
Beta-agonistler, kısa etkili (dört ila altı saat arasında süren) veya uzun etkili (12 veya daha fazla saat süren) olabilir. Oral ve solunan formülasyonlar vardır.
Şu anda ABD'de onaylanan kısa etkili beta-agonistler (SABA'lar) şunlardır:
- Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Bricanil (terbutalin)
Şu anda ABD'de onaylanan uzun etkili beta-agonistler (LABA'lar) şunlardır:
- Salmeterol (Advair'in bir bileşeni)
- Performomist (formoterol)
- Arcapta (indacaterol)
- Brovana (arformoterol)
Beta-agonist ilaçlar, formoterolü budesonid olarak bilinen inhale kortikosteroid ile birleştiren Symbicort gibi ikisi bir arada formülasyonlarda da kullanılır.
Çoğu beta-agonist, KOAH ve astım için kullanılabilir ve kısa etkili formülasyonlar genellikle alerjilerin tedavisi için kullanılır. Albuterol, kistik fibrozun tedavisi için onaylanmıştır.
İlaç yan etkileri genellikle doza bağlıdır ve daha yaygın olarak oral kullanımda görülür. En yaygın olanlar arasında yüksek tansiyon, taşikardi (hızlı kalp atış hızı), kalp çarpıntısı, titreme ve uyku bozuklukları bulunur.
Bu ilaçlar genellikle kalp hastalığı olan kişilerde dikkatle kullanılır.
Antikolinerjikler
Antikolinerjikler, akciğerlerdeki parasempatik sinirler tarafından salgılanan ve bronşların kaslarını daraltan bir nörotransmiter olan asetilkolini bloke eden ilaçlardır. Antikolinerjik ilaçlar, daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için solunum yollarındaki daralmayı ve kasılmaları etkisiz hale getirir.
Şu anda ABD'de onaylanan antikolinerjikler şunlardır:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aklidinyum bromür)
Ayrıca, ipratropium ve kısa etkili beta-agonist albuterol içeren Combivent adlı bir kombinasyon inhale formülasyon da vardır.
Antikolinerjik ilaçların en yaygın yan etkileri ağız kuruluğu ve metalik bir ağızda kalan tadıdır. Nadir durumlarda, glokomun meydana geldiği bilinmektedir. Bu ilaçlar ayrıca kardiyak yan etkilere neden olabilir.
Metilksantinler
Metilksantinler, hava akışı tıkanıklığını hafiflettiği, iltihabı azalttığı ve bronşiyal kasılmaları hafiflettiği bilinen benzersiz bir ilaç sınıfıdır.
Bu ilaçlar kronik ve akut astımın tedavisi için kullanılmaktadır ve şu anda hap, sıvı, intravenöz veya fitil formülasyonları halinde mevcutturlar. Bununla birlikte, etki mekanizmaları tam olarak anlaşılmamıştır ve etkili olsalar da, ilaçlar yan etkilerinin çeşitliliği nedeniyle genellikle birinci basamak tedavi seçenekleri değildir.
ABD'de onaylanan iki metilksantin ilacı şunlardır:
- Theochron (teofilin)
- Norfil (aminofilin)
Yan etkiler baş ağrısı, uykusuzluk, mide bulantısı, ishal, gerginlik, hızlı nefes alma ve mide ekşimesini içerebilir.
Nasıl kullanılır
Size veya çocuğunuza bir bronkodilatör reçete edilirse, ilacı ciğerlerinize çekebilmeniz için doğru şekilde kullanmayı öğrenmeniz önemlidir. Ölçülü doz inhaler (MDI) kullanmak ilk başta yanıltıcı olabilir.
Tıbbi ekibinizdeki veya eczanenizdeki bir sağlayıcıdan, onu nasıl kullanacağınızı öğrenmenize veya ilk denediğinizde sizi izlemenize yardımcı olmasını isteyebilirsiniz.
Solunum cihazınızı kullanırken bu adımları dikkatlice uygulayın.
- Çok fazla ilaç almadığınızdan veya yeterince ilaç almayacağınızdan emin olmak için kullanmadan önce inhaleri iyice çalkalayın.
- İnhalerin ağızlığından kapağı çıkarın.
- Nefes alın ve tamamen nefes verin.
- Teneke kutu yukarı doğru bakarken ve ağızlık ağzınızı hedef alırken, ağızlığı ağzınıza koyun ve dudaklarınızı etrafından kapatın.
- Ağzınızdan hızlı ve derin bir nefes alın ve aynı anda kutunun alt kısmına sıkıca bastırın.
- Nefesinizi beş ila 10 saniye tutun ve ilacın ciğerlerinize girmesine izin verin.
- Ağızlığı ağzınızdan çıkarın ve normal şekilde nefes alın.
- Doktorunuz ikinci bir ilaç dozu önermişse, bir ila iki dakika bekleyin, inhaleri tekrar sallayın ve üç ila yedinci adımları tekrarlayın.
- Toz ve diğer parçacıkların içine girmesini önlemek için her kullanımdan sonra ağızlığın kapağını değiştirin.
- İnhaleri kullandıktan sonra ağzınızı suyla çalkalayın.
İlacınızı nasıl saklayacağınızı, her kullanımdan önce birkaç sprey pompalamanız gerekip gerekmediğini ve cihazınızın ne zaman boşaldığını nasıl anlayacağınızı mutlaka sorun.
Güvenliğiniz için
Bronkodilatör inhalerinizi kullandıktan sonra bile hala nefes almakta güçlük çekiyorsanız, kendinize ikinci bir ilaç dozu (veya üçüncü veya dördüncü) vermek için tekrar kullanmak isteyebilirsiniz. Günaha rağmen, reçete edilen doza bağlı kalmak önemlidir. İlacınızın durumunuza yardımcı olmadığını düşünüyorsanız, endişelerinizi doktorunuzla görüşün.
Ayrıca, aşağıdaki güvenlik ipuçlarını uyguladığınızdan emin olun:
- Solunum cihazınızı son kullanma tarihinden sonra kullanmayın.
- Solunum cihazınızı ısıdan ve açık alevden uzak tutun.
- Asla başkalarının inhalerlerini kullanmayın ve sizinkini kimseyle paylaşmayın.
- Solunum cihazınızı ve tüm ilaçları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın.
Reçetenizi karşılayamıyorsanız inhalerinizi kullanmayı atlamayın. Çeşitli indirimli reçete programları vardır ve doktorunuz size ücretsiz örnekler sağlayabilir.
Verywell'den Bir Söz
Bronkodilatörler, birçok solunum yolu hastalığının temel tedavisidir. Doktorunuz ayrıca iltihabı azaltmak ve daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için kortikosteroid gibi iltihap önleyici ilaçlar da yazabilir.
