Bursitlere Genel Bir Bakış

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

Bursit, bursa adı verilen eklem boşluğu içindeki kaygan yastıkların iltihaplandığı bir durumdur. (Tıbbi terminolojide, "-itis" son eki iltihaplanmaya atıfta bulunur.)

Tüm vücutta 150'den fazla bursa vardır.Bursa'nın işlevi, farklı yönlerde hareket ederken iki yüzey arasındaki sürtünmeyi azaltmaktır. Bursa, yumurta akı kıvamına sahip çok az miktarda sinovyal sıvıyla dolu ince bir keseden oluşur.

Sağlıklı bursalar, koordinasyon veya karşıt pozisyonda hareket ederken kemikler, kaslar ve tendonlar arasında neredeyse sürtünmesiz bir hareket yaratır. Bursit gelişirse, iltihaplı kese hareketi bozabilir ve lokalize ağrı ve şişmeye neden olabilir.

Bursit tipik olarak tekrarlayan eklem stresi ile ilişkilidir. 2012'de yapılan bir araştırmaya göreTıbbi iş,İnşaatta veya diğer el emeği türlerinde çalışan kişilerin bursit geçirme olasılığı ofis çalışanlarına göre sekiz kat daha fazladır.

Semptomlar

Bursit genellikle omuzların, dizlerin, dirseklerin veya kalçaların yüzeysel bursasını etkiler. Semptomlar ciddiyetlerine göre değişebilir ancak tipik olarak ağrı, şişme, sertlik ve sıcaklığı içerir. Ağrı, aktivite sırasında ve sonrasında genellikle daha kötüdür.

Bursit bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, yüksek ateş (100.4 F'nin üzerinde), titreme ve genelleşmiş eklem ve kas ağrıları gelişebilir. Septik bursit komplikasyonları arasında osteomiyelit (kemik enfeksiyonu), septisemi (kan zehirlenmesi) ve şok bulunur.

Nedenleri

Bursit çoğunlukla tekrarlayan aşırı kullanım yaralanması veya doğrudan bursaya uygulanan uzun süreli basınçtan kaynaklanır. Diğer nedenler arasında kontüzyon gibi akut bir yaralanma veya romatoid artrit veya gut gibi sistemik enflamatuar durumlar yer alır.

Enfeksiyonun neden olduğu bir bursit biçimi olan septik bursit, bakteriler bir delinme yarasına girerse veya yakındaki yumuşak dokulardan yayılırsa gelişebilir. Selülit, septik bursitin yaygın bir nedenidir.

Selülit, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Sıcak ve dokunulduğunda hassas olan kırmızı, şişmiş bir cilt geliştirirseniz hemen yardım alın. Enfeksiyon bölgesinden çıkan kırmızı çizgiler, tıbbi bir acil durumun işaretidir.

Teşhis

Bursit genellikle fizik muayene ve tıbbi geçmişinizin gözden geçirilmesi ile teşhis edilebilir. Bursit ile tutarlı bulgular şunları içerir:

• Bursa Üzerinde Hassasiyet: İltihaplı bir bursa genellikle dokunulduğunda ihale olur. Bir eklemin derinliklerinde bulunanlar bile basınç uygulandığında ağrıya neden olabilir.
• Hareketle Ağrı: Bir bursa iltihaplandığında, çevreleyen dokunun herhangi bir hareketi ateşe veya batmaya neden olabilir. Normalde pürüzsüz yüzeyler pürüzlü veya pürüzlü hale geldiğinde zaman zaman krepitus adı verilen bir öğütme hissi hissedilebilir.
• Bursa'da Şişlik: Eğer iltihap yüzeyel bir bursada meydana gelirse (diz kapağının üstü veya dirseğin arkası gibi) kızarıklık ve şişlik sıklıkla görünür olacaktır.

Herhangi bir enfeksiyon şüphesi varsa, doktorunuz etkilenen bursadan bir sinovyal sıvı örneği almak isteyebilir. Sıvı genellikle artrosentez olarak bilinen bir prosedürde bir iğne ve şırınga ile ekstrakte edilebilir.

X ışınları ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi görüntüleme testleri, bir tür kaza veya yaralanma olmadıkça genellikle gerekli değildir.

Tedavi

Bursit tedavisi büyük ölçüde sahip olduğunuz bursitin türüne bağlıdır. Birincil amaçlar, bursa üzerindeki fiziksel baskıyı hafifletmek, iltihabı azaltmak ve yeterli iyileşme süresi sağlamaktır.

Çoğu vaka konservatif tedavi ile çözülür. Advil (ibuprofen) veya Aleve (naproksen) gibi reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) genellikle bol miktarda ağrı kesici sağlayabilir. Dinlenmeye ek olarak, buz uygulaması şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilirken, bağ dokusu hasarına dair herhangi bir kanıt varsa kısa süreli hareketsizleştirme önerilebilir.

Bir eklemin donmasına neden olabileceğinden uzun süreli hareketsizlikten kaçınılır. Hareketsiz hale getirme birkaç günden fazla sürmemeli ve günde bir veya iki kez yapılan hafif rotasyonel egzersizlerle birlikte yapılmalıdır.

Çoğu vaka günler veya haftalar içinde iyileşme eğilimindeyken, aylar sürebilen bazıları vardır. Kronik bursit bazen iltihabı hızla hafifletmek için intrabursal kortikosteroid enjeksiyonu ile tedavi edilir.

Uygun tedaviye rağmen bursit devam ederse, cerrahi eksizyon gerekebilir. Bursektomi olarak bilinen işlem, açık ameliyat (neşter ile) veya artroskopik olarak (dürbün ve anahtar deliği kesileriyle) yapılabilir.Bursektomi çıkarıldıktan sonra yerine yenisi oluşabilir.

Septik bursit, enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak oral veya intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Bursa içinde ve çevresinde irin gelişirse cerrahi drenaj da kullanılabilir.

Başa Çıkma

Bursit, özellikle tekrarlayan hareket veya uzun süreli bir spor yaralanmasından kaynaklanıyorsa, bazı insanlarda tekrarlayabilir. Bu gibi durumlarda, bursit aktiviteden sonra veya sebepsiz yere alevlenebilir.

Tekrarlama riskini veya alevlenmenin şiddetini azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:

• Uygun ayakkabılar giyin. Ayak kavisleriniz düzse veya ayağınızın pronasyonu (hizalanması) anormalse, diz veya kalçadaki bursit genellikle şiddetlenir. Doğru ayakkabının doğru şekilde takılması, alt ekstremite eklemlerindeki baskıyı önemli ölçüde azaltabilir.
• Etkilenen eklemi destekleyin. Yürümekten veya tenis oynamaktan hoşlanıyorsanız, ancak dizinizde veya dirsekte bursite yatkınsanız, yerel eczanenizden neopren ortopedik bir destek satın alın ve aktiviteye başladığınızda bunu takın.
• Kötü alışkanlıklarınızı değiştirin. Bursitiniz oturma şeklinizle veya belirli hareketlerle iltihaplanırsa, bu alışkanlıkları "unutmak" için gereken adımları atın. Bu, spor salonunda alternatif egzersizler bulmayı (serbest ağırlıklar yerine bir Smith makinesi kullanmak gibi) veya daha iyi duruşu teşvik eden bir sandalyeye geçmeyi içerebilir.
• Aktiviteden önce ısınma. Önce etkilenen eklemleri germeden ve ısıtmadan asla spora veya herhangi bir fiziksel aktiviteye başlamayın.
• Bir fizyoterapiste görün. Küçük ayarlamalar bazen uzun süredir devam eden hareket veya duruş problemlerini düzeltebilir. Bir fiziksel terapist bu sorunları tespit etmek için eğitilirken, bir mesleki terapist size bunların üstesinden gelmenize yardımcı olacak araçlar sağlayabilir.

Verywell'den Bir Söz

Bursit genellikle dinlenme ve ağrı kesicilerle tedavi edilebilirken, hareketinizi tekrarlar veya kısıtlarsa problemi göz ardı etmeyin. Bursit genellikle ilerleyicidir ve tedavi edilmezse zamanla kötüleşebilir. Aynı durum, durum gut veya romatoid artrit tarafından tetiklendiğinde de geçerlidir.

Erken teşhis ve tedavi, genellikle bir bursit alevlenmesinin sıklığını veya şiddetini azaltabilir. Herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, özellikle yüksek ateş, açık yara, artan kızarıklık veya sıcaklık veya herhangi bir akıntı varsa derhal doktorunuzu arayın.