Erkeklerde Üretritlere Genel Bir Bakış

Üretrit, üretranın (idrarın vücuttan çıktığı tüp) iltihaplandığı ve tahriş olduğu bir durumdur. Üretrit, kendi başına bir hastalık değil, bir enfeksiyonun veya diğer spesifik veya spesifik olmayan nedenlerin semptomudur.

Erkeklerde üretrit semptomlarının çoğu kadınlarda olduğu gibidir. Bununla birlikte, idrara çıkma sırasında gözle görülür bir akıntı veya ağrı gibi bazıları daha açık olabilir. Sebepler de değişebilir, çünkü üretra aynı zamanda meni vücuttan taşır; örneğin, uzun süreli veya özellikle güçlü bir boşalmayı takiben üretral ağrı yaşamak alışılmadık bir durum değildir.

Erkeklerde üretrit tipik olarak fizik muayene, üretral sürüntü ve idrar testi ile teşhis edilir. Tedavi, altta yatan nedene göre değişebilir.

Üretrit Belirtileri

Üretrit, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüp olan üretranın iltihaplanmasıdır. Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Üretral akıntı
• Penis veya üretrada kaşıntı veya karıncalanma
• İdrar yaparken ağrı veya yanma (dizüri)
• Penisin şişmesi ve hassasiyeti
• Seks sırasında ağrı (disparoni)
• Pembemsi idrar veya meni (üretral kanamaya bağlı)

Karmaşık olmayan vakaların çoğunda ateş görülmez. Altta yatan enfeksiyon şiddetli veya sistemik ise, yüksek ateş, bulantı, kusma, sırt ağrısı, karın ağrısı, eklem veya kas ağrısı veya kasıkta şişmiş lenf düğümleri (kasık lenfadenopati) olabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse üretrit, bir erkeğin HIV kapma veya geçme riskini artırabilir. Bunun nedeni, enflamasyonun, viral dökülme olarak bilinen bir fenomende bağışıklık hücrelerini enfeksiyon bölgesine çekmesidir. Bu da, vücudu enfeksiyona karşı savunması amaçlanan bağışıklık hücrelerini (CD4 T hücreleri olarak adlandırılır) hedeflediği için HIV'i iltihaplanma bölgesine çeker.

Tespit edilemeyen viral yüklere sahip HIV tedavisi gören kişiler bile, viral bulaşma nedeniyle üretra içinde saptanabilir viral yüklere sahip olabilir.

Üretriti tedavi etmek, HIV'li erkeklerde bulaşıcılıklarını ve cinsel yolla bulaşma riskini azalttığı için daha da zorunludur.

Bulaşıcı Üretritin Nedenleri

Bir erkeğin idrar yolunun aniden iltihaplanmasının birçok nedeni vardır. Sebepler genel olarak gonokokal üretrit, gonokokal olmayan üretrit ve spesifik olmayan üretrit olarak sınıflandırılabilir.

Gonokokal Üretrit

Gonokokal üretrit, bakterinin neden olduğu bel soğukluğunun bir semptomudur.Neisseria gonorrhoeae.Bel soğukluğu ile enfekte erkeklerde disüri, penisten süt gibi akıntı ve epididimitin neden olduğu testis ağrısı (testislerden sperm depolayan ve taşıyan tüplerin iltihabı) görülebilir.

Aksine, belsoğukluğu olan kadınlar genellikle tamamen semptomsuzdur.

Gonokokal Olmayan Üretrit

Gonokokal olmayan üretrit (NGU), gonore dışındaki patojenlerin (mikropların) neden olduğu bir üretra enfeksiyonudur. En yaygın olanları şunları içerir:

• Adenovirüs
• Klamidya (klamidya enfeksiyonları)
• Sitomegalovirüs (CMV)
• Escherichia coli
• B Grubu streptococcus
• Herpes simpleks virüsü (HSV)
• Metisiline dayanıklıStaphylococcus aureus(MRSA)
• Mycoplasma genitalium
• Trichomoniasis (Trichomonas vaginalis)

Spesifik Olmayan Üretrit

Spesifik olmayan üretrit (NSU), gonore veya diğer gonokok olmayan nedenlerden kaynaklanmayan üretra enfeksiyonudur. NSU, ​​ismine göre görünürde bir sebep olmadan ortaya çıkmaktadır. Birkaç patojenden şüphelenilebilir, ancak gerçek mikroorganizma herhangi bir nedenden ötürü sabitlenemez.

Bazı durumlarda, gerçek bir patojen söz konusu değildir. NSU'ya şiddetli cinsel aktivite veya mastürbasyon gibi küçük travmalar veya sabun, losyonlar, kolonya, lateks, sperm öldürücü kayganlaştırıcılar veya doğum kontrol jeli gibi kimyasal tahriş edici maddelerle temas neden olabilir.

Kaba kumaş bile üretra açıklığını (idrar deliği olarak adlandırılır) aşındırarak üretrite neden olabilir.

Enfeksiyöz Olmayan Üretritin Nedenleri

Üretrit semptomları, aşağıdakileri içerebilen diğer tıbbi durumlardan kaynaklanabilir:

• Kronik prostatit
• İnterstisyel sistit
• Nefrolitiyazis (böbrek taşları)
• Reaktif artrit (Reiter sendromu)
• Mesane veya böbreklerden idrar yolu enfeksiyonu
• Cinsel Travma
• Dehidrasyon

Şiddetli veya karmaşık vakalar, ileri değerlendirme için bir üroloğa sevk edilebilir.

Teşhis

Üretrit, penisin fiziksel muayenesi ile teşhis edilir. Üretra, kızarıklık, akıntı ve diğer anormallikleri kontrol etmek için idrar deliğini iki eldivenli parmakla yayarak görsel olarak incelenir.

Daha sonra, üretraya kuru bir pamuklu çubuk yerleştirilir ve bir hücre örneği elde etmek için bir kez döndürülür. Ayrıca idrar örneği vermeniz istenecektir.

Patolog daha sonra swab örneğini alacak ve mikroskop altında incelenmek üzere bir cam slayt üzerine yayacaktır. Aynı zamanda, idrar örneği belsoğukluğu veya klamidyanın neden olduğunu doğrulamak için bir nükleik asit amplifikasyon testi (NAAT) kullanılarak değerlendirilecektir.Enflamasyonun nedeni belirsizse başka testler istenebilir.

Nedeni bilinse de bilinmese de üretrit aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına bağlı olarak ilan edilebilir:

• Üretral akıntının varlığı
• Yüksek güçlü bir mercek altında 10 veya daha fazla granülosit (bir beyaz kan hücresi kategorisi)
• İdrar örneğinde lökositlerin (başka bir tür beyaz kan hücresi) varlığı

Bulaşıcı Üretrit Tedavisi

Üretritin altında yatan nedene göre çeşitli ilaçlar reçete edilebilir. Bakteriyel bir enfeksiyon teşhis edildiğinde antibiyotikler tipik olarak kullanılır. Nedeni kesin olarak belirlenemese bile, üretral akıntı veya iltihap varsa antibiyotik verilebilir.

Tek başına veya kombinasyon halinde en yaygın olarak kullanılan antibiyotikler şunları içerir:

• Doksisiklin, yedi gün boyunca günde iki kez alınır
• Yedi gün boyunca günde dört kez alınan eritromisin
• Floxin (ofloxacin), yedi gün boyunca günde iki kez alınır
• Yedi gün boyunca günde bir kez alınan Levaquin (levofloksasin)
• Tek seferlik doz olarak alınan Zithromax (azitromisin)

Bazı endişeler var.N. gonorrhoeae, C.trachomatis,veM. genitaliumbazı antibiyotiklere dirençli olanlar tedaviyi zorlaştırır.

HSV ve CMV gibi viral nedenler, Zovirax (asiklovir) ve Famvir (famciclovir) gibi antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir.

Ağrıyı hafifletmek için Aleve (naproksen) veya Advil (ibuprofen) gibi nonsteroid antiinflamatuar bir ilaç (NSAID) kullanılabilir. Piridyum (fenazopiridin) ayrıca ağrıyı tedavi etmek ve idrara çıkma dürtüsünü azaltmak için kullanılabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, klamidya, bel soğukluğu veya trikomonas teşhisi konan erkekler antibiyotik tedavisinin tamamlanmasından üç ay sonra bir takip randevusu için geri gelmelidir.Randevu sırasında, STD testleri nedeniyle tekrarlanacaktır. yüksek yeniden enfeksiyon oranları.

Bir erkeğe üretrit teşhisi konulursa, tüm cinsel partnerler teşhis ve tedavi için bir doktora sevk edilmelidir. Altta yatan enfeksiyonlar temizlenene kadar seksten kaçınılmalıdır.

Verywell'den Bir Söz

Üretrit riskinizi azaltabilecek önlemler vardır. Bu, vajinal, anal ve oral seks için tutarlı prezervatif kullanımını içerir. Seks partneri sayınızı sınırlandırmak, klamidya, bel soğukluğu ve HIV gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesine de yardımcı olur.

Üretrit geliştirirseniz, tüm antibiyotik kürünüzü bitirene kadar seksten uzak durun. Belirtileriniz tedavinin yarısında düzelse bile, yine de bulaşıcı olabilirsiniz. Bir kursu tamamlayamamak, antibiyotik direncine yol açabilir, bu da bir enfeksiyonun geri dönmesi durumunda tedavi edilmesini çok daha zor hale getirir.