İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), ağız ve boğaz bölgelerini etkileyebilir. Oral semptomlar, HIV'li kişilerde yaygındır ve bireylerin% 30 ila% 80'inde bir tür ağız yarası veya lezyonu yaşanır.
Bazı durumlarda, dil veya ağız sorunları, bir HIV enfeksiyonunun ilk belirtileridir. Bu oral semptomlar tanıdık geliyorsa, erken tarama ve tedavi için sağlık uzmanınızın tavsiyesini almayı düşünün.
SDI Productions / E + / Getty görüntüleri
HIV, bağışıklık sistemine saldıran bir hastalıktır. Bağışıklık sistemi baskılandığında, vücudu, sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerde tipik olarak görülmeyen enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakır.
Bu koşullardan bazıları (oral pamukçuk ve oral uçuk gibi) fırsatçı enfeksiyonlardır. Adından da anlaşılacağı gibi, hastalığa neden olan virüsler ve bakteriler vücudun zayıflamış durumundan yararlanır ve dili etkileyebilecek semptomlar üretir.
Oral pamukçuk
Oral pamukçuk, Candida mantarının neden olduğu bir maya enfeksiyonudur. Candida normalde ağızda bulunur ancak aşırı büyür ve bağışıklık sistemi çöktüğünde enfeksiyona neden olur. Dil, iç yanaklar, diş etleri, ağzın çatısı ve boğazın arkası dahil ağızda birden fazla alanı etkileyebilir.
Oral pamukçuk dile çarptığında genellikle ağrısızdır. Kremsi beyaz plaklar (bazen görünüşte süzme peynir benzeri olarak tanımlanır) bir sağlık uzmanı tarafından bir dil bastırıcı (veya benzer bir alet) kullanılarak kazınabilir. Bazı insanlar ayrıca ağızda "pamuksu" bir his ve tat kaybı yaşarlar.
Tedavi
Oral ve topikal antifungaller, oral pamukçuk tedavisine yardımcı olur. Flukonazol gibi oral ilaçlar genellikle topikal ajanlara göre tercih edilir çünkü onları günde bir kez alırsınız ve tolere edilmesi daha kolaydır. Ek olarak, vücudun her yerinde (örneğin yemek borusunda) pamukçuku tedavi edebilirler.
Klotrimazol pastilleri veya bir nistatin süspansiyonu dahil topikal antifungaller, bazen günde beşe kadar olmak üzere birden fazla doz gerektirir. Ayrıca tatsız bir tadı da olabilir. Miconazole bukkal tabletler (diş eti ile yanak arasına uygulanan bir tablet) günde bir kez verilir, ancak etkili olması için en az altı saat yerinde kalması gerekir.
Topikal Ajanların Oral Medlere Göre Faydaları
Topikal ajanlar, tüm vücudunuzu etkilemediği için ağır tedavilere maruz kalmanızı sınırlar. Lokalize tedavi, yan etki ve ilaç etkileşimi riskini azaltır. Pamukçuk yemek borusuna yayılmadıysa, tedavi kursları sadece bir ila iki hafta içinde tamamlanabilir.
Oral Tüylü Lökoplaki
HIV'li kişilerde Epstein-Barr virüsü (EBV) yeniden aktive olursa, oral tüylü lökoplaki (OHL) oluşabilir. Çocuklukta EBV enfeksiyonu genellikle hafif veya asemptomatiktir. Mononükleoz ("mono"), EBV'nin ergenlerde ve yetişkinlerde tipik olarak ortaya çıkma şeklidir.
Bu erken enfeksiyonlardan sonra virüs vücudun belirli hücrelerinde sessiz kalır. Dünyadaki yetişkinlerin% 90'ından fazlasının EBV'ye sahip olduğu düşünülmektedir, çoğu aktif semptomlar yoktur.İmmün sistem zayıfladığında, EBV yeniden aktifleşebilir ve OHL'ye neden olabilir.
OHL, katlanmış bir görünüme sahip beyaz lekelere benziyor. Kıvrımlardan saç benzeri büyümeler ortaya çıkabilir. OHL tipik olarak dilin yanlarında meydana gelir, ancak ağızda başka yerlerde de oluşabilir. Oral pamukçuktan farklı olarak, beyaz lekeler çıkarılamaz veya kazınamaz. OHL genellikle ağrısızdır ancak bazı rahatsızlıklara veya tat değişikliklerine neden olabilir.
Tedavi
OHL lezyonları genellikle asemptomatik ve iyi huyludur. Çoğu insan OHL için özel tedaviye ihtiyaç duymaz. Bunun yerine, antiretroviral terapi (ART) ile altta yatan HIV enfeksiyonunu yönetmek ve bağışıklık fonksiyonunu güçlendirmek, gelecekteki alevlenmeleri temizlemeye ve önlemeye yardımcı olur.
Bazı durumlarda, doktorunuz rahatlığı artırmanın, dilinizin kozmetik görünümünü düzeltmenin ve diğer bakteriyel veya viral enfeksiyonların meydana gelebileceği plakların kıvrımlarını en aza indirmenin yollarını önerebilir.
Topikal ajanlar, Zovirax (asiklovir) veya Valtrex (valasiklovir) gibi oral antiviral ilaçlar veya hatta cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir. Ne yazık ki, ART yoluyla bağışıklık sistemi iyileştirmeleri olmadan, sorunların tekrarlanma şansı yüksektir.
Ağız Uçuk
Ağız çevresindeki uçuklara oral uçuk neden olur. Ancak bu lezyonlar ağız içinde, diş etlerinde, ağzın çatısında, yanaklarda ve dilde de görülebilir.
Herpes simpleks virüsü tip 1 (HSV-1) oral herpesten sorumludur. Bir kişiden diğerine kolayca yayılır. İnsanlar genellikle çocuklukta HSV-1 ile enfekte olur ve hayatlarının geri kalanında onlarla birlikte kalır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, 14 ila 49 yaşları arasındaki kişilerin yaklaşık% 50'si HSV-1 için pozitiftir.
Bir salgın, bir prodromla başlar (gelişen bir lezyonun belirtileri). Prodromlar ağız çevresinde yanma, karıncalanma veya kaşıntı hissine neden olabilir. Kısa süre sonra ağrılı, sıvı dolu bir kabarcık oluşur. Bu kabarcıklar sonunda açılır ve içindeki sıvıyı sızdırır. Genellikle kabuklanırlar ve dört ila altı gün sonra iyileşirler.
Tedavi
Oral herpes, Valtrex (valacyclovir), Famvir (famciclovir) ve Zovirax (asiklovir) gibi oral antiviral ajanlarla tedavi edilir. Tedavi beş ila on gün sürer.
Doktorlar, bir salgın yaşamadıklarında bile her gün ilaç almayı önerebilirler (kronik baskılayıcı tedavi olarak adlandırılır). Kronik baskılayıcı terapi, tedaviden sonra geri gelmeye devam eden sık enfeksiyonları olan kişiler için yararlıdır. Aynı antiviral oral ilaçlarla eşleştirilmiştir.
Hiperpigmentasyon
Oral melanin hiperpigmentasyonu, ağız dokularının daha koyu göründüğü zamanı ifade eder. Daha koyu ten rengine sahip kişilerde daha yaygındır. HIV pozitif kişilerde oral hiperpigmentasyon genellikle yanakların içinde olur, ancak dilde de görülebilir. Koyulaşma, açık kahverengiden siyaha, tekli veya çoklu yamalar halinde değişebilir.
HIV ile ilişkili oral hiperpigmentasyon, HIV enfeksiyonunun kendisinden veya zidovudin gibi HIV'i tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan kaynaklanabilir. Hiperpigmentasyon, HIV'e yakalandıktan sonraki iki yıl içinde veya zidovudine başladıktan sonraki birkaç ay içinde gelişir.
Tedavi
HIV ile ilişkili oral hiperpigmentasyon asemptomatiktir ve herhangi bir spesifik tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, ağız içindeki koyulaşmış alanları sağlık uzmanınızla görüşmeyi unutmayın. Doktorunuz, bu semptomların ayrı ayrı tedavi edilebilecek farklı bir durumu temsil edip etmediğini belirlemenize yardımcı olabilir.
Ağız siğilleri
İnsan papilloma virüsü (HPV) ağızdaki siğillerden sorumludur. HPV cinsel yolla bulaşan bir virüstür, ancak doğum sırasında öpüşmek veya anneden bebeğe geçmek gibi cinsel olmayan bulaşma olduğuna dair bazı kanıtlar vardır.
HIV pozitif bireyler, HPV enfeksiyonu için daha yüksek risk altındadır. HPV'nin neden olduğu ağız siğilleri açık pembe, beyaz veya gri renkte olabilir ve görünüşte karnabahar benzeri olabilir.
Treament
Ağız siğilleri iyi huyludur. Aşağıdakilerle kaldırılabilirler:
- Kriyoterapi (siğilin tipik olarak sıvı nitrojen ile dondurulması)
- Elektrocerrahi (düşük voltajlı bir elektrik probu kullanarak çıkarma)
- Lazer tedavisi
- Trikloroasetik asit ile topikal tedavi
- Ameliyat
Koruyucu Ağız Bakımı
Kendinizi enfeksiyonlara karşı korumak her zaman pratik değildir. HIV'i ART ile tedavi etmek ve bağışıklık fonksiyonunu eski haline getirmek genel sağlığınız için çok önemlidir. Bu ipuçlarını kullanarak ağız hijyeni uygulamak da çok önemlidir:
- Florürlü diş macunu ile dişleri günde en az iki kez fırçalayın ve günde en az bir kez diş ipi kullanın.
- Sigara içmeyin veya tütün ürünleri kullanmayın. Sigara içmek ağız sağlığına zarar verir ve özellikle OHL ve HPV riskini artırır.
- Alkol alımını sınırlayın.
- Ağız pamukçuğunu önlemek için her inhale kortikosteroid kullanıldığında ağzınızı çalkalayın. Solunan kortikosteroidler, astım veya kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) tedavi etmek için kullanılan inhaler ilaçlarda bulunabilir.
- Önleyici temizlik ve kontroller için yılda en az iki kez diş hekimi randevuları planlayın.
Çeşitli ilaçlar ve tıbbi durumlar ağız kuruluğuna neden olarak enfeksiyon ve diş çürümesi riskini artırabilir. Su veya şekersiz içecekler yudumlamak, şekersiz sert şekerleri emmek veya şekersiz sakız çiğnemek işe yarayabilir.
Yapay bir salvia ürünü ağzı ıslak tutmaya yardımcı olabilir. İlaç değişiklikleri nedeniyle ağız kuruluğunuz varsa, sağlık uzmanınızla konuşun.
Verywell'den Bir Söz
HIV, dili etkileyen çeşitli koşullar üretebilir. Dilinizi ve ağzınızı düzenli olarak değişiklikler için izlediğinizden ve herhangi bir sorunu sağlık uzmanınıza bildirdiğinizden emin olun. Sağlayıcınızı bilgilendirmek, HIV ilerlemesinin belirtilerini yakalamaya yardımcı olacak ve sağlığı korumak için gereken kaynakları size sağlayacaktır.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
