COVID-19'dan Kurtarıldı mı? İşte Neden Yine de Aşı Olmalısınız

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• COVID-19'dan iyileşen kişiler, özellikle hastalıkları hafifse, güçlü ve uzun süreli bağışıklığa sahip olmayabilir.
• Uzmanlar, COVID-19'dan iyileşen kişilerin, kendilerine uygun olduğunda bir aşı olmalarını tavsiye ediyor.
• CDC, aşı olmak için COVID-19 enfeksiyonundan 90 gün sonra beklemeyi öneriyor.

COVID-19 ile enfekte olduysanız ve hastalıktan kurtulduysanız, bağışıklık tepkiniz sizi gelecekteki enfeksiyonlardan koruyacak kadar güçlü olmayabilir. Uzmanlar, aşıların muhtemelen daha güçlü ve daha uzun süreli bağışıklık sağladığını söylüyor.

COVID-19'dan iyileşen kişiler, kendilerini yeniden enfeksiyondan koruyabilecek nötralize edici antikorlar taşırlar. Son araştırmalar, bu koruma süresinin enfeksiyondan sonra üç ay sürebileceğini göstermektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) şu anda iyileşen kişilerin COVID-19 aşısına erişmeleri gerektiğini ve ilk enfeksiyondan 90 gün sonra aşılamayı erteleyebileceklerini söylüyor.

Ancak bilim topluluğu, bir kişinin enfeksiyondan sonra hastalığa karşı bağışıklığını ne kadar süre koruduğu konusunda henüz bir fikir birliğine varmadı. Harvard’ın İmmünoloji Yüksek Lisans programı yöneticisi MD, PhD Shiv Pillai'ye göre, bağışıklığın uzun ömürlülüğü bir kişinin hastalığının ciddiyetine bağlı olabilir.

Pillai, Verywell'e, "Hafif hastalığı olan kişilerde antikor seviyeleri gerçekten düşük" dedi. "Korunduğunuzu varsayarsak bile, 90 gün boyunca bazı antikorlarınız olabilir, ancak seviyeler çok yüksek değil."

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

COVID-19 ile enfekte olduysanız, vücudunuz sizi hastalıktan kısa bir süre için korumak için bazı antikorları tutabilir. Ancak bilim adamları bu korumanın ne kadar süreceğini henüz bilmiyorlar. Uzmanlar, özellikle enfeksiyonunuz hafifse, sizin için uygun olduğunda - mümkünse - aşı yaptırmanızı önerir.

Enfeksiyon Sırasında Bağışıklığın Güçlendirilmesi

Bir kişi COVID-19 ile enfekte olduğunda, vücudu virüse karşı savunmak için antikorlar oluşturur. Vücuttaki B hücreleri nötralize edici antikorlar üretirken, öldürücü T hücreleri virüsü tanır ve saldırır. Enfeksiyon azaldığında, bu hücreler virüsü hatırlamaya devam eder, böylece yeniden enfeksiyon durumunda bağışıklık tepkisi daha etkili olur.

Hastalığın ciddiyeti büyük ölçüde vücudun virüse karşı bağışıklık tepkisine bağlıdır. Viral yük daha küçükse, bir kişinin bağışıklık tepkisi daha düşük olacak ve ortaya çıkan antikorlar daha az olacaktır. Zamanla antikor seviyeleri düşer ve bağışıklık kaybolur.

Bazı insanlar, bir COVID-19 testinde pozitif test etmeye yetecek kadar virüsle enfekte olabilir, ancak güçlü bir bağışıklık tepkisini tetiklemek için yeterli değildir. Pillai, bu asemptomatik taşıyıcıların, virüsle enfekte olmasına rağmen, gelecekte başka bir enfeksiyona karşı koruma sağlamak için yeterli antikor oluşturmayacağını söylüyor.

Kabakulak ve kızamık gibi bazı hastalıklar için bu hafıza hücreleri, bir kişinin iyileştikten sonra yaşamı boyunca bağışıklık koruması sağlayabilir.Ortaya Çıkan Bulaşıcı HastalıklarSARS'tan iyileşen kişiler için antikorların büyük ölçüde enfeksiyondan sonraki üç yıl içinde kaybolduğunu göstermektedir.Pillai, COVID-19'a karşı bağışıklık tepkisinin dayanıklılığının da benzer şekilde kısa olabileceğini söylüyor.

COVID-19 vücuda o kadar zarar verir ki, vücudun etkili B hücreleri ve antikorlar üretme kabiliyeti engellenebilir. Pillai, Ekim ayında yayınlanan ve bir COVID-19 enfeksiyonundan sonra ölen kişilerin lenf düğümlerindeki germinal merkezlerini analiz eden bir çalışmanın ortak yazarıdır. B hücrelerinin daha güçlü ve daha uzun ömürlü hale gelmek için mutasyona uğradığı bu germinal merkezlerdedir. Araştırmacılar, şiddetli COVID-19 hastalığı olan kişilerde germinal merkez eksikliği buldular, bu da insanların enfeksiyondan sonra yalnızca kısa bir süre için antikor üretebileceğini öne sürdü.

Pillai, "Çok hastaysanız, virüs size bir numara yapar" diyor. "Virüs yalnızca iyi, uyarlanabilir bir bağışıklık tepkisi yaratma yeteneğinizi engellemekle kalmıyor, aynı zamanda en iyi kalitede antikorları ve çok uzun süre dayanacak antikorları yapmayı çok zorlaştırıyor."

Virüsün bağışıklık tepkisi üzerindeki etkisine dair bazı kanıtlar çelişkilidir. Başka bir çalışma, B hücresi mutasyonlarının enfeksiyondan altı ay sonra aslında daha yüksek olduğuna dair kanıtlar sunarak, uzun ömürlü B hücrelerinin kademeli olarak geliştiğini ve daha uzun bağışıklık sağlayabileceğini düşündürmektedir.

Riske Değer Değil

İnsanların doğal bir COVID-19 enfeksiyonuna karşı bağışıklık tepkisinin gücü ve uzun ömürlülüğü viral yüke, bağışıklık sisteminin işlev bozukluğuna ve muhtemelen diğer faktörlere bağlı olarak değişir. Öte yandan onaylı COVID-19 aşıları, öngörülebilir bir bağışıklık artışı sağlar.

Moderna ve Pfizer-BioNTech'in onaylı aşıları üzerine yaptığı araştırmalar, hastalıktan iyileşmiş kişiler için aşı yararları veya tehlikeleri hakkında veri içermemektedir. Araştırmacılar muhtemelen önümüzdeki aylarda aşıların etkileri ve etkinliği hakkında daha fazla bilgi edinecekler.

COVID-19 yeniden enfeksiyonlarının nispeten nadir olduğu düşünülmektedir. Araştırmacılar, yeniden enfeksiyonun olasılığını ve olası ciddiyetini henüz bilmese de, araştırmalar bunun mümkün olduğunu gösteriyor.

Pillai, "Yeniden enfeksiyon kanıtlandı - sıfır değil," diyor. Öyleyse neden bu riski alasınız?

Aşı Dağılımına Etkisi

Güney Carolina Tıp Üniversitesi'nde tıp profesörü yardımcı doçenti olan MD Krutika Kuppalli, Verywell'e COVID-19 aşılarını dağıtma deneyiminde insanlara daha önce enfekte olup olmadıklarının sorulmadığını söylüyor. Amacının, tam koruma sağlamak için aşıyı isteyen herkese dağıtmak olduğunu söylüyor.

Kuppalli, "Mesajımızda ortaya koyduğumuz bir şey, COVID-19'a sahip olmayan diğer insanlara aşıdan bağışıklık kazanma şansı vermek için enfeksiyondan 90 gün sonra beklemeyi düşünün," diyor. Ama biz onu denetlemiyoruz.

Halk sağlığı yetkilileri, daha önce enfekte olmamış kişilere aşı dağıtımına öncelik verme niyetinde olsalar bile, bunu yapmak zor olabilir. Klinisyenlerin kimin yeterli bağışıklığa sahip olduğunu bilmeleri için, zaman ve kaynak tüketen bir antikor testi yaptırmaları gerekir.

"Çok hafif COVID-19'ları olsaydı, onlara hiç hastalıkları yokmuş gibi davranırdım," diyor Pillai. "Ancak ciddi bir hastalığı varsa ve hastanede kalmaları gerekiyorsa veya on gün boyunca hasta olsalar ve çok hasta olsalardı, bu yeterlidir — muhtemelen biraz dokunulmazlığa sahip ve biraz bekleyebilir. Ancak aşı yaygın olarak bulunsa kimseyi bekletmezdim. "