Resimler Tang Ming Tung / Getty Images
Temel Çıkarımlar
- Federal hükümet, sigortası olmayan kişiler için COVID-19 testlerini karşılamak için para ayırdı, ancak her test sitesi ücretsiz testi sunmuyor.
- Ağ dışı testler yüzlerce ila binlerce dolara mal olabilir. Laboratuvarın sigortacınızın ağında olup olmadığını sorun ve beklenmedik bir fatura alırsanız derhal sigortacınıza itiraz edin.
- Savunucular, Kongre'nin gelecek yıl ücretsiz testlere erişimi kolaylaştırmak ve sürpriz fatura çıkma olasılığını azaltmak için yeni kurallar çıkaracağını umuyorlar.
Ülke genelinde COVID-19 vakaları hızla artarken, virüs testi muhtemelen artacaktır. Peki bu sana ne kadara mal olacak?
Kaiser Aile Vakfı'na göre, COVID-19 salgınının başlangıcında geçirilen mevzuat, sigortacıların hem hızlı (tükürük) hem de PCR (burun çubuğu) testlerini hiçbir ek ödeme veya indirilebilir gereklilik olmaksızın ücretsiz olarak karşılamasını gerektiriyordu. Uyarı, virüse maruz kalmış olmanız veya virüs belirtilerine sahip olmanız gerektiğidir. İşverenin gerektirdiği testler, kapsam dahilindeki testler için uygun değildir.
Sağlık Sigortası Olmayanlar İçin
Ulusal, partizan olmayan bir tüketici sağlığı savunuculuğu kuruluşu olan Families USA Erişim Girişimleri Direktörü Cheryl Fish-Parcham, birçok yerin sigortası olmayan insanlara ücretsiz test imkanı sunduğunu ve federal hükümetin bunun için para ayırdığını söylüyor. Washington DC
Bununla birlikte, kliniklerin veya doktorların federal programı kullanması şartı yoktur, bu nedenle sigortası olmayan biri, eğer bu sağlayıcı devletin parasını almıyorsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından test için yine de suçlanabilir. Ve program, testin dışındaki masrafları karşılamaz, bu nedenle doktor ziyareti için bir fatura alırsanız, bunu ne sigorta ne de federal hükümet karşılayacaktır.
Fish-Parcham, sigortası olmayan kişilere ücretsiz testlerin nerede sunulduğunu öğrenmek veya yerel bir toplum sağlık merkeziyle iletişime geçmek için yerel veya eyalet sağlık departmanınızın web sitesine çevrimiçi olarak bakmanızı önerir. Verywell'e, "Genellikle değişken bir ücret tarifesinde hizmet veren birçok toplum sağlığı merkezi artık sigortası olmayan kişilere ücretsiz testler sağlıyor" dedi.
Sağlık Sigortası Olan Kişiler İçin
Özel (işveren tarafından desteklenen gibi) veya kamu (Medicare, Medicaid ve Çocuk Sağlık Sigortası Programı) olsun, hemen hemen tüm sağlık sigortası planları, testler sürdüğü sürece FDA onaylı COVID-19 testlerini ve teşhis testleriyle ilişkili maliyetleri karşılamalıdır. ilgilenen bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından tıbbi olarak uygun kabul edilir. (Bu, kendi doktorunuz olmak zorunda değildir.) Bu, Aileler İlk Koronavirüs Müdahale Yasası (FFCRA) ve Koronavirüs Yardım, Yardım ve Ekonomik Güvenlik (CARES) Yasası'nın Mart ayında yürürlüğe girmesinden bu yana olmuştur ve devam edecektir. COVID-19 bir halk sağlığı acil durumu olarak kabul edildiği sürece.
Hariç tutulan planlar, sınırlı sağlık ihtiyaçlarını kapsayan kısa vadeli planlardır. Bir kişi virüse maruz kalmışsa veya semptomlar sergiliyorsa, testler genellikle kapsanır.
Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor
Çoğu topluluk ücretsiz test sunar. Randevu alıp alamayacağınızı ve güvenlik kurallarının neler olduğunu öğrenmek için önceden arayın.
Cepten Ödeme
Cepten ödeme yapmak pahalı olabilir ve sigorta poliçeniz için ağ dışı bir tesiste test edilirseniz gerçekleşebilir. Muhtemelen test için önceden ödeme yapmanız ve geri ödeme için sağlık planınıza bir talepte bulunmanız gerekecektir. Kaiser Aile Vakfı tarafından Temmuz ayında yapılan bir incelemede, cepten ödeme yapıyorsanız, test başına 36 ila 180 dolar arasında değişen bir aralık bulundu, hızlı tükürük testleri daha düşük maliyetle geliyor, ancak daha az doğru olabilirler.
Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu Halk Sağlığı Uygulamaları ve Toplum Katılımı Dekan Yardımcısı Joshua Sharfstein, MD, MPH, Joshua Sharfstein'a göre, maliyetler kısmen nerede yaşadığınıza ve testin işlendiği laboratuvarın türüne bağlıdır. Özel sağlık hizmetleri planlarının, herhangi bir COVID-19 testi için çevrimiçi olarak yayınlanan tam fiyatı ödemesi gerekirken, ağ dışında olsa bile, çevrimiçi olarak hiçbir fiyat gönderilmezse faturalar yüksek kalabilir.
Neden ağ dışı bir test yaptırasınız?
Birdenbire hızlı bir şekilde test edilmeniz gerekiyorsa (örneğin, bir ebeveyne veya çocuğa acilen yardım etmeniz gerekiyorsa), ağ dışı bir test sonucu en hızlı testi ve en kısa hatları sunabilir. Halk sağlığı uzmanları, Biden yönetimi altında testlerin daha az kısıtlayıcı olmasını beklediklerini söylüyorlar.
Sürpriz Faturalarla Başa Çıkmak
Testi yapan laboratuvarlar sigortacılarının ağında değilken bazı hastalara COVID-19 testleri için binlerce dolar fatura edildi. 16 Kasım'da, birçok sağlık sigortacısını temsil eden ticaret birliği olan Sağlık Sigortası Planları Birliği (AHIP), cepten ödeme yapan biri için bir COVID-19 testinin ortalama maliyetinin 130 dolar olduğunu tespit eden bir üye anketinin sonuçlarını bildirdi. ancak bu ağ dışı laboratuvarlar, teşhis testlerinin neredeyse yarısı için 185 dolardan fazla fatura kesiyordu.
New York TimesSigortacılara fatura edilen COVID-19 testlerinin yaklaşık% 2,4'ünün hastaları ödemenin bir kısmından sorumlu bıraktığını, ancak raporda bildirilen üç vakada ücretlerin iade edildiğini veya iptal edildiğini buldu. Beklemediğiniz veya aşırı görünen herhangi bir sigorta masrafına itiraz etmek tamamen sizin hakkınız dahilindedir.
AHIP'in, COVID-19 testlerinin maliyetlerini düşürmek için, bir sonraki Kongre oturumu Ocak ayında başladığında tartışılması muhtemel olan çeşitli önerileri vardır:
- Kongre, Amerikalıların gerekli tüm COVID-19 testlerine erişebilmelerini sağlamak için gereken finansal yatırımı yapmalıdır.
- Kongre, ağ dışında teslim edilen testler için makul bir piyasa temelli fiyatlandırma kıyaslaması belirleyerek fiyat hesaplamasının meydana gelme kabiliyetini ortadan kaldırmalıdır.
- Politika yapıcılar, maliyetleri düşüren ve sağlayıcıların ve laboratuvarların kapasite ve tedarik kısıtlamalarını kolaylaştıran tüketici dostu, hızlı ve doğru testlerin kullanılabilirliğini hızlandırmalıdır.
