COVID-19 Neden Erkekleri Kadınlardan Daha Fazla Etkiliyor?

Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images

Temel Çıkarımlar

• Erkekler, kadınlardan daha yüksek oranda COVID-19'a yakalanmaktadır ve bu hastalıktan ölme olasılığı daha yüksektir.
• Araştırmalar, erkek bağışıklık sistemlerinin kadın bağışıklık sistemlerine göre virüslerle savaşmak için daha az donanımlı olduğunu gösteriyor.
• Maskeleme, sosyal mesafe alma veya doktora gitme gibi davranış faktörleri de erkek COVID-19 sonuçlarında rol oynar.

COVID-19 salgınının başlangıcından bu yana, SARS-CoV-2 virüsü erkeklere daha fazla zarar verdi. Çin'de Ocak ayı başlarından itibaren toplanan veriler, erkeklerin daha yüksek oranlarda enfekte olduğunu ortaya çıkardı.Virüs Mart ayı başlarında Avrupa'ya yayılırken, erkekler arasında ölümler tutarlı bir şekilde daha yüksekti. Mart ayında, erkekler İtalya'daki tüm COVID-19 ölümlerinin% 70'ini oluşturdu. Virüs Amerika Birleşik Devletleri'ne girdiğinde, model devam etti.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) son verilerine göre, geçtiğimiz hafta itibariyle, COVID-19 kadınlardan yaklaşık 17.000 daha fazla Amerikalı erkeği öldürdü. Vakaların doğrulanmış olduğu 47 ülkenin 41'inde, daha fazla erkek öldü kadınlardan daha. Haziran ayı itibariyle, Massachusetts dışındaki tüm eyaletlerde, erkekler arasında ölüm oranları daha yüksek.Bu belirgin farklılığa rağmen, cinsiyetin COVID-19 ölümlerinde oynadığı rol, yaş ve ırk gibi diğer risk faktörlerinden daha az ilgi gördü.

Vanderbilt Üniversitesi Erkek Sağlığı Araştırma Merkezi Direktörü Derek Griffith, Verywell'e "Dünya Sağlık Örgütü (WHO) yirmi yıldan fazla bir süredir [hastalıkları] cinsiyete göre ayırmamız gerektiğini söylüyor," dedi. "Her tür salgın veya salgın yoluyla, erkekler ve kadınlar arasında farklı bir etki vardır."

COVID-19'da neden farklı etkinin var olduğu söz konusu olduğunda, biyolojik ve davranışsal faktörlere bakmaya değer.

Bu Senin İçin Ne İfade Ediyor

Erkekler, COVID-19'a yatkın oldukları biyolojik nedenleri kontrol edemezler, bu da maske takma ve sosyal mesafe alma gibi kontrol edilebilir önlemlerin uygulanmasını daha da önemli hale getirir.

Biyolojik Faktörler

Biyolojik cinsiyet, bir bireyin bağışıklık sisteminin bir virüse tepkisinde büyük bir rol oynar. X kromozomu çok sayıda bağışıklıkla ilgili gen içerir ve dişiler iki X kromozomuna sahip olduklarından, bağışıklık sistemleri enfeksiyonla savaşmak için daha donanımlıdır.

Bağışıklık sisteminin kendini savunmasının bir yolu, enfekte olmuş hücreleri öldüren ve bir virüse karşı bir antikor tepkisini koordine eden T hücreleri üretmektir. Onlar olmadan vücut yabancı patojenlere tepki vermekte ve yanıt vermekte daha zorlanır.

Yale Üniversitesinden Ağustos ayında yapılan bir araştırma, erkek hastaların SARS-CoV-2'ye yanıt olarak daha az T hücresi ürettiğini ortaya çıkardı ve vücutlarının virüse karşı koordineli bir bağışıklık tepkisi üretemediğini öne sürdü. bir bağışıklık tepkisi oluşturmak ve T hücrelerini aktive etmekte, bu da çalışmadaki yaşlı hastalar arasında T hücre sayısının neden daha da düşük olduğunu açıklıyor. Daha yaşlı, erkek hastalar, en düşük T hücresi sayısıyla en kötüsünü tercih ettiler, bu da cinsiyetin bağışıklık sistemini zayıflatmada rol oynadığını düşündürdü.

Ekim ayında yapılan bir çalışma, erkek bağışıklık sisteminin kendi kendine savaşma eğilimi gösterdiğini öne sürüyor. Hayatı tehdit eden COVID-19'u olan 987 hasta üzerinde yapılan bir çalışmada bilim adamları, 101 hastanın, esasen virüsten ziyade yanlışlıkla bir kişinin kendi hücrelerini hedefleyen moleküller olan otoantikorlar geliştirdiğini buldular. virüsle savaşmak için gerekli molekülleri üretme yeteneklerini sınırlayarak onları etkisiz hale getirdi. Otoantikorlu 101 hastanın% 94'ü erkekti.

Araştırmacılar Washington Post'a, erkeklerin neden bu yanıtı ortaya çıkarmaya daha yatkın olduklarından emin olmadıklarını söylediler, ancak bulgular, erkek bağışıklık sisteminin COVID-19'a zayıf bir tepkiye daha duyarlı hale getiren başka bir unsurunu daha öne sürüyor.

Erkekler ayrıca daha yüksek komorbidite oranları gösterir; bu, COVID-19 ile birleştiğinde virüsün etkilerini çok daha kötü hale getirebilecek birden fazla sağlık durumuna sahip olma olasılıklarının daha yüksek olduğu anlamına gelir. CDC'ye göre, COVID nedeniyle hastaneye yatışlar altı kat, ölümler ise on iki kat daha fazlaydı. Altta yatan en yaygın durum, erkekleri daha yüksek oranlarda etkileme eğiliminde olan kalp hastalığıydı.

Davranış Faktörleri

Bu eşitsizliğin büyük bir nedeni davranışsaldır. Griffith'in özel bir COVID-19 raporu için ortak yazarı olduğu bir çalışmada, kendisi ve ekibi erkeklerin ellerini yıkama, sosyal mesafe uygulama, maske takma ve proaktif olarak tıbbi yardım alma olasılıklarının daha düşük olduğunu buldu. Griffith'e göre sonuncusu sürpriz değil.

Griffith, “Erkeklerin sağlık hakkında bilgi edinmek için sosyalleştirildiği şeyler var” diyor. "Erkekler, iş gibi temel işlevleri yerine getirme becerilerini ciddi şekilde engellemedikçe, tıbbi yardım almayı erteleme olasılıkları daha yüksektir."

Bazı koronavirüs semptomları grip belirtilerini yansıttığı için, bireylerin öksürük veya ateş gibi bir durum için acil yardım almaları gerekip gerekmediği açık değildir. Griffith, erkekler bu semptomları yaşadıklarında, kadınlarla aynı şekilde yanıt vermeyebilirler. Erkeklerin, geçmişte diğer sağlık sorunlarına karşı benimsediği tutumla tutarlı olacak şekilde, erkeklerin COVID-19 semptomlarının ciddiyetini küçümseyebileceğini öne sürüyor.

Erkek davranışı ile COVID ile ilişkili ölümler arasındaki ilişkiye bakarken Griffith ve araştırmacıları, oranın erkekler arasında daha yüksek olabileceğini, çünkü daha fazla maruz kalmaya yol açabilecek işlerde çalıştıklarını varsaydılar. Ancak, ön araştırmaları bunun tersini ortaya koydu: ABD'de daha fazla kadın aslında gerekli işçilerdi, bu da enfeksiyon oranının neden erkekler ve kadınlar arasında nispeten aynı olduğunu açıklamaya yardımcı oluyor.

Erkekler arasında daha şiddetli bir enfeksiyon olasılığını artıran önceden var olan koşulların bazıları davranışa bağlanabilir. Araştırmalar, erkeklerin sürekli olarak kadınlardan daha fazla sigara içtiğini ve bu da kalp ve akciğer hastalığının yanı sıra akciğer kanserine de yol açabileceğini gösteriyor.

Griffith, COVID-19'un kalbi ve akciğerleri etkileme eğiliminde olduğu için, "[erkeklerin] bu ek mekanizmalar yoluyla saldıran bir hastalıkla mücadele etme olasılığının daha yüksek olacağını söylüyor."

Çıkarımlar

Bulgular, gelecekteki COVID-19 ile ilgili çalışmaların, virüsün prognozunda, önlenmesinde ve bakımında biyolojik bir değişken olarak cinsiyete bakmaya devam etmesi gerektiğini gösteriyor. Ek olarak, sağlık sonuçlarını etkileyebilecek cinsiyetle ilişkili davranışları anlamak da aynı derecede önemlidir.

Davranışsal açıdan Griffith, erkeklerin COVID-19 için bakım ararken aldıkları mesajların değiştirilmesini öneriyor. Çalışmasında, halka ulaşmanın, erkekleri test etme veya doktora gitme gibi önleyici davranışlarda bulunmaya motive eden şeyleri belirlemesi ve buna odaklanması gerektiğini öne sürüyor. Örneğin, aldıkları mesaj virüsün ırksal veya etnik grupları, toplulukları veya aileleri üzerindeki etkisine odaklanmışsa, bazı erkekler COVID-19'a yakalanma veya bulaşma riskini azaltan davranışlarda bulunma konusunda daha motive olabilir.

Griffith, erkekleri bakım aramaya zorlamak veya utandırmak yerine bu motivasyonları anlamanın erkeklerin koruyucu sağlık önlemlerine yönelik tutumlarını değiştirmeye yardımcı olacağını söylüyor.