Seröz otitis media (SOM) veya efüzyonlu otitis media (OME) olarak da adlandırılan kulaktaki sıvı, kulak zarının arkasında işitme tüpünün bozulduğu her koşulda meydana gelebilecek bir sıvı birikmesidir.
İşitme tüpü sıvının kulaktan boğazın arkasına akmasına izin verir. İşitme tüpü tıkanırsa sıvı orta kulak boşluğunda sıkışır. Bu sıvıya birefüzyonsağlık hizmeti sağlayıcılarınız tarafından. Kulak enfeksiyonlarına ek olarak, iltihaplanma veya mukoza işitme tüpünün boşalmasını önlediğinde soğuk algınlığı ve alerji sıklıkla kulakta sıvı oluşmasına neden olabilir.
Birikime başka nelerin neden olabileceğini, bunun olmasını nasıl önleyeceğinizi ve durumu nasıl teşhis edip tedavi edeceğinizi öğrenin.
Çizim, Emily Roberts, VerywellNedenleri
Herkes kulağına sıvı girebilir, ancak işitme tüpünün anatomisi nedeniyle çocuklarda ortaya çıkma olasılığı çok daha küçüktür ve bir yetişkinin işitme tüpünden daha küçük çapta ve daha yataydır.
ABD'de her yıl yaklaşık 2,2 milyon efüzyonlu otitis media vakası vardır ve 100 çocuktan yaklaşık 90'ı, 5 veya 6 yaşına gelmeden önce bir noktada kulaklarına sıvı girecektir.
Kulaktaki tüm sıvı vakaları, östaki borunuzun yeterince boşalmasını önleyen bir tür işitme tüpü işlev bozukluğundan kaynaklanır. Hem yetişkinler hem de çocuklar için kulakta sıvı oluşmasının yaygın nedenleri şunlardır:
- Alerjiler
- Soğuk algınlığı virüsü, benzer enfeksiyon ve hatta hamilelikten kaynaklanan her türlü tıkanıklık
- Genişlemiş sinüs dokusu, nazal polipler, bademcikler ve adenoidler veya işitme tüpünü tıkayan diğer büyümeler (genellikle kronik sinüzitin neden olduğu)
- Kimyasal tahriş edici maddelere, özellikle sigara dumanına maruz kalma
- Baş ve boyun kanseri için radyasyondan işitme tüpünün hasar görmesi veya işitme tüpünü geçebilecek önceki ameliyatlar (nadir)
- Kulaklara barotravma (bir uçakta uçarken veya tüplü dalış yaparken olduğu gibi ortam hava basıncında hızlı değişiklikler)
- Down sendromu veya yarık damak ile ilişkili olabilecek oral anormallikler
Semptomlar
Kulaklardaki sıvı semptomlarının şiddeti kişilere göre değişebilir. Küçük çocuklarda bu durumun genellikle semptomsuz olduğu söylenir, ancak bu yaştaki çocukların herhangi bir rahatsızlığı ifade edememe olasılığı daha yüksektir. Şiddetli kulak ağrısının yokluğunda, çoğu semptom bakıcıları tarafından fark edilmez.
Çoğu yetişkin için, orta kulakta sıvı semptomları hafif olabilir, ancak bazı yetişkinler sürekli kulak ağrısı ve zayıflatıcı semptomlar bildirir. Kulaklarında kronik sıvı ile kalıcı problemler yaşayan bazı yetişkinler ve daha büyük çocuklar bazen sıvının ne zaman yeniden biriktiğini ve tedaviye ihtiyaç duyduklarını anlayabilirler. Genel olarak kulaklardaki sıvı semptomları şunları içerebilir:
- Kulak ağrısı
- Kulaklar "tıkanmış" gibi hissetmek
- Rakımı değiştirirken kulak ağrısının artması ve kulakları "patlatamama"
- Tinnitus (kulaklarda çınlama)
- İşitme kaybı veya seslerin boğuk olduğu hissi
- Kulaklarda dolgunluk hissi
- Denge kaybı veya baş dönmesi (nadir)
- Davranış sorunları
- İşitme kaybıyla ilgili kötü okul performansı
Kulakta sıvıya benzer semptomlara neden olan veya kulakta sıvı ile aynı anda mevcut olabilecek birkaç durum vardır:
- Orta kulak enfeksiyonları
- Kulak drenajı
- Kulak barotravması
- Kulak ağrısı
Teşhis
Kulaktaki sıvı, özellikle çocuklarda genellikle asemptomatik olduğundan, genellikle teşhis edilmeden geçer. Çocuğunuzun kulağında sıvı semptomları varsa, bunları bir çocuk doktoruna veya kulak burun boğaz uzmanına (kulak, burun, boğaz uzmanı veya KBB) götürmeniz en iyisidir. Bir uzmanın daha iyi teşhis ekipmanına erişimi olabilir, ancak daha da önemlisi, kulağınızda sıvı olduğu anlamına gelebilecek ince ipuçlarını tanımak için deneyimi gereklidir.
Otoskopik Muayene
Kulaktaki sıvıyı teşhis etmenin en iyi yöntemi, bir otoskop veya otomikroskop kullanılarak kulağın muayenesidir. Doktorunuz büyük olasılıkla bir otoskop kullanacaktır, çünkü bir otomikroskop daha doğru tanıya izin verebilir.
Kulağı bir otoskopla değerlendirmek çok basittir ve kulağı geri çekip otoskopun ucunu kulağa yerleştirmeyi içerir. Bu, doktorun kulak zarını (timpanik zarı) görselleştirmesine izin verir. Deneyimli doktorlar aslında ya kulak zarının arkasında bir sıvı seviyesi, bir kabarcık ya da kulak zarının hareketsiz olduğunu görebilirler.
Ne yazık ki, her zaman bu kadar net değildir ve kulaktaki sıvıyı gösteren tek şey kulak zarının hafifçe geri çekilmesi veya biraz anormal bir renklenme olabilir. Bu nedenle, kulaktaki sıvıyı teşhis etmek için yetenekli bir hekim gerekir.
Timpanometri Muayenesi
Kulaktaki sıvı, timpanometri adı verilen başka bir test ile doğrulanabilir.Bu test, kulak geri çekilecek ve spekulum olarak da adlandırılan aletin ucunun yerleştirileceği bir otoskop kullanılarak yapılan bir muayeneye benzerlik göstermektedir. kulak kanalının dış kısmı. Çocuğunuz (veya siz, hastaysanız) bu test sırasında çok hareketsiz kalmaya çalışmalı ve mümkünse konuşmak veya yutmaktan kaçınmalısınız.
Enstrüman kulağın içindeki basıncı ölçecek ve ardından bir ton üretecektir. Timpanik membran, timpanogram adı verilen bir grafikte gösterilen timpanometreye belirli bir miktarda sesi geri yansıtır. Kulakta sıvı varsa, timpanik membran sertleşecek ve anormal miktarda ses yansıtılacaktır.
Tedavi
Tipik olarak kulaklardaki sıvı için tedavi gerekli değildir. Sıvı genellikle birkaç hafta içinde kendi kendine boşalır. Bununla birlikte, değilse, tedavi birkaç faktöre bağlı olacaktır.
- Sıvı 6 hafta boyunca mevcutsa, tedavi bir işitme testi, bir dizi antibiyotik veya daha fazla gözlem içerebilir.
- Sıvı 12 hafta sonra mevcutsa, işitme testi yapılmalıdır.Ciddi işitme kaybı varsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı antibiyotik kullanmayı veya kulaklara tüp yerleştirmeyi düşünebilir.
- Sıvı 4 ila 6 ay sonra hala mevcutsa, işitme kaybı yaşamasanız bile kulak tüplerinin cerrahi olarak yerleştirilmesi muhtemelen gereklidir.
- Adenoidlerin ayrıca büyük olmaları ve östaki borusunun önemli ölçüde tıkanmasına neden olmaları durumunda çıkarılması gerekebilir.
Kulaklarda sıvı, aktif bir enfeksiyonla veya enfeksiyon olmadan mevcut olabilir. Mevcut bir kulak enfeksiyonu olmadıkça antibiyotiklerin bir faydası yoktur ve kullanılmayacaktır. Antihistaminikler, işitme tüpünüzün drenajını etkileyebilecek kronik sinüziti önlemeye yardımcı olurken, kulaktaki sıvının tedavisi için antihistaminikler önerilmemektedir. .
Gelişimsel gecikmelerden muzdarip olanlar da dahil olmak üzere yüksek riskli çocuklar daha erken tedavi gerektirebilir. Tedaviye ihtiyaç duymayan çocuklar için, semptomları yönetmek ve sıvının kendi kendine temizlenmesini beklemek yapılacak en iyi şey olabilir. Cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan çocuklar arasında bile neredeyse her zaman tam iyileşme sağlanır.
Önleme
Kulaktaki sıvıyı önlemek için şu adımlar atılabilir:
- Sigara dumanından kaçının.
- Bilinen alerjenlerden kaçının.
- Çocuğunuz kreşte ise, sık sık kulağına sıvı girerse onu dışarı çıkarmayı veya daha küçük bir kreşe geçmeyi düşünün.
- Ellerinizi ve çocuğunuzun oyuncaklarını sık sık yıkayın.
- Aşırı antibiyotik kullanmaktan kaçının.
- Mümkünse, birkaç hafta için bile emzirmeyi teşvik edin. Anne sütüyle beslenen bebekler daha az hastalanır ve yıllar sonra bile kulak enfeksiyonlarına yakalanma olasılığı daha düşüktür.
- Aşılar konusunda güncel kalın. Pnömokok aşısı (Prevnar), en yaygın kulak enfeksiyonlarının önlenmesine yardımcı olur ve grip aşısı da yardımcı olabilir.
Yaygın inanışın aksine, bir bebeğin veya küçük bir çocuğun kulağına su gelmesi ciddi orta kulak iltihabına neden olmaz. Sık yüzen ve kulaklarını yeterince kurulamayan çocuklar yüzücünün kulağını alabilirler ancak bu tamamen farklı bir durumdur.
Verywell'den Bir Söz
Kulağınızdaki sıvı, özellikle erken yaştaki çocuklar için yaygın bir sorundur. İster yetişkin ister çocuk olun, kulağınızdaki sıvı büyük olasılıkla tedavi edilmeden çözülecektir.
Belirtileriniz altı haftadan fazla sürdüyse veya önemli belirtilere neden oluyorsa, doktorunuzu görmelisiniz. Kulaktaki uzun süreli, tedavi edilmemiş sıvı, yaşam kalitenizi ve okuldaki veya işteki performansınızı etkileyebilir.
