Kolesterol ve Trigliseridler için Reçeteyle Satılan İlaçlar

Lipitor (atorvastatin) gibi statinlerden Repatha (evolocumab) gibi PCSK9 inhibitörlerine ve niasin ve ötesine kadar, yüksek kolesterol ve trigliserit seviyelerini tedavi etmek için düzenli olarak reçete edilen çeşitli ilaçlar vardır. Sizin için en uygun olanı birkaç faktöre bağlıdır, ancak diyet ve egzersiz seviyenizi düşürmek için yeterli değilse veya kardiyovasküler hastalık riskiniz özellikle yüksekse, doktorunuz muhtemelen reçeteli ilaç almaya başlamanızı isteyecektir.

Lipid (kolesterol ve trigliserit) seviyelerinizin çok yükselmesini önlemek, ateroskleroz, koroner arter hastalığı (CAD), felç ve periferik arter hastalığını önlemenin önemli bir parçasıdır.

Doktorunuzun önerebileceği olası tüm reçete seçenekleri hakkında bilgi edinmenize yardımcı olabilir, böylece tedavi tartışmalarınızda ve kararlarınızda aktif bir rol oynayabilirsiniz.

Statinler

Statinler, kolesterol tedavisinin temelini oluşturur. Bu oral ilaçlar, HMG-CoA redüktazı inhibe ederek karaciğerin kolesterol yapma kabiliyetini azaltır. Uzmanlar, vücuttaki kolesterolün bir kısmının sindirilmek yerine vücut tarafından üretildiği konusunda hemfikirdir, bu nedenle bu enzimin engellenmesi, kolesterolü beslenme stratejilerinden farklı bir mekanizma yoluyla düşürür.

Statinler ayrıca vasküler inflamasyonu azaltır, vasküler trombozu azaltır ve genel vasküler işlevi iyileştirir.

Statinler genellikle iyi tolere edilir, ancak yan etkiler yaşayabilirsiniz. En dikkat çekici olanı, bu ilaçları alan hastaların% 0,3 ila% 33'ünde görülen kas ağrısı veya zayıflığıdır.

Şu anda mevcut statinler şunları içerir:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Livalo (pitavastatin)
• Mevacor (lovastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Zocor (simvastatin)

PCSK9 İnhibitörleri

PCSK9 inhibitörleri, statinlerden daha yeni bir kolesterol düşürücü ilaç sınıfıdır. Düşük yoğunluklu lipoproteini (LDL veya "kötü kolesterol") dolaşımdan çıkarmaya yardımcı olan reseptör proteinlerini yok eden bir enzim olan PCSK9'u inhibe ederek çalışırlar. Bu ilaçların etkisi, kötü kolesterolün terapötik olarak azaltılmasıdır.

Enjeksiyonla ayda bir veya iki kez uygulanan ve diğer lipit düşürücü ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilen PCSK9 inhibitörleri, LDL kolesterolü çok düşük seviyelere çekebilir. Statinlerle tedaviye rağmen çok yüksek kalan ailesel hiperkolesterolemi veya LDL kolesterol seviyeleri olanlara sıklıkla reçete edilirler.

2015 yılının sonlarında ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan mevcut ikisi şunlardır:

• Praluent (alirocumab)
• Repatha (evolocumab)

Ezetimibe

Ezetimib, kolesterolün bağırsaklardan emilimini azaltarak, karaciğerin ihtiyaç duyduğu kolesterolü kan dolaşımından atarak daha fazla almasına neden olur. Sonuç olarak, kandaki LDL kolesterol seviyeleri azalır.

Ezetimib ile yapılan klinik araştırmalar oldukça hayal kırıklığı yaratmıştır ve ilaç klinik uygulamada çok sık kullanılmamaktadır.Esas olarak statin tedavisine rağmen yüksek kolesterol seviyelerine devam eden veya statin alamayan kişiler için reçete edilir.

Bu ilacın mevcut versiyonları şunları içerir:

• Vytorin (ezetimibe)
• Zetia (ezetimibe / simvastatin)

Safra Asidi Tutucular

Safra asidi tecrit ediciler, kolesterol içeren safra asitlerinin bağırsaktan yeniden emilmesini önler. Bu, karaciğerin dolaşımdan daha fazla kolesterol atmasına neden olur.

Safra asidi tecrit ediciler şunları içerir:

• Kolestid (kolestipol)
• Questran (kolestiramin)
• Welchol (colesevelam)

Bu ilaçlar aynı zamanda LDL kolesterol seviyelerini etkili bir şekilde düşürürken, yararlılıklarını sınırlayan gastrointestinal yan etkilere neden olma eğilimindedirler. Klinik çalışmalar, sonuçları iyileştirdiklerini göstermede başarısız oldu.

Lifler

Fibratlar, karaciğerde trigliseridden zengin lipoproteinlerin üretimini engeller. Trigliserid kan seviyelerini düşürmede en etkilidirler (% 50'ye kadar). Ayrıca HDL kolesterol seviyelerini yükseltirler ve LDL kolesterol seviyelerini bir dereceye kadar düşürürler.

Bununla birlikte, kan lipidleri üzerindeki olumlu etkilerine rağmen, birkaç randomize çalışma, fibratlar ile klinik sonuçlarda herhangi bir gelişme göstermede başarısız olmuştur Günümüzde, bunlar esas olarak şiddetli hipertrigliseridemiyi tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Fibratlar şunları içerir:

• Antara (gemfibrozil)
• Lopid (fenofibrat)

Fibratların en belirgin yan etkisi, özellikle statinlerle birlikte kullanıldığında kas toksisitesine neden olabilmeleridir.

Verywell'den Bir Söz

Çeşitli ilaç sınıflarının, kolesterol ve trigliserit seviyeleri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. 2018'de Amerikan Kardiyoloji Koleji, kolesterolü tedavi etmek için tarama, kalp-sağlıklı bir yaşam tarzı ve statin ve statin olmayan ilaçlarla ilgili öneriler içeren bir dizi kılavuz yayınladı. Doktorunuzla vakanız ve neden belirli bir tedavi yöntemi önerdikleri hakkında konuşun.