Kadınlarda doğurganlık genel olarak hamile kalma yeteneği olarak düşünülür. Düzenli ilişki yaşayan kadınlar için yaklaşık 12 ay içinde hamile kalmama olası kısırlığın göstergesidir.
Hero Images / Getty ImagesBununla birlikte, özellikle iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) gibi kronik bir hastalığı olan kadınlarda hikayede daha fazlası var. Yardım almadan hamile kalabilmek için, bebek yapmakla sonuçlanan seks yapmak gerekir. IBD, çiftlerin ne sıklıkla seks yaptıkları ve bir kadının kendini iyi hissettiğine, alevlenip alevlenmediğine veya IBD için ameliyat geçirip geçirmediğine bağlı olarak hamileliğin ne kadar muhtemel olduğu da dahil olmak üzere bazı engelleri kaldırabilir.
IBD'nin doğurganlığı nasıl etkilediğini anlamak genellikle güven vericidir çünkü IBD'nin doğurganlığı azalttığı gösterilen bazı yönleri yönetilebilir. Bu makale, zihinsel sağlık, ilaçlar ve cerrahi dahil olmak üzere IBD ile ilgili faktörlerin kadınlarda doğurganlığı nasıl etkilediğini araştıracaktır.
Kadınlarda IBD ve Doğurganlık
Crohn hastalığı veya ülseratif kolitin kadınlarda genel doğurganlığı nasıl etkilediği tam olarak anlaşılamamıştır. Crohn hastalığı olan kadınlar için araştırmalar doğurganlığın "normal veya normale yakın" olduğunu ve ameliyat geçirmemiş ülseratif kolitli kadınlar için doğurganlığın "normal" olduğunu gösteriyor.
IBD'li kadınların doğurganlığı genel olarak azalmaz. Başka bir deyişle, IBD'si olan kadınlar, IBD'si olmayan kadınlar kadar sık hamile kalma eğilimindedir. Bununla birlikte, IBD herkesi farklı şekilde etkiler ve IBD'nin doğurganlığı etkilemesinin başka nedenleri vardır. Örneğin, ciddi hastalığı olanlar veya belirli ameliyat türleri olanlar için doğurganlık düşebilir.
Doğurganlık konusunda endişeli olan IBD'li kadınlar, bunu doktorlarıyla tartışmalıdır. Hamile kalabilme veya sağlıklı bir hamilelik geçirme korkusu genellikle yönetilebilir. Ek olarak, önyargı danışmanlığı hayati önem taşır çünkü IBD ve herhangi bir komplikasyonun kontrol altında olması, doğurganlığı koruma ve sağlıklı bir hamilelik için en iyi şansı sunacaktır.
Doğurganlığı Etkileyebilecek IBD ile İlgili Yönler
IBD tek başına çoğu durumda doğurganlıkta bir azalmaya neden gibi görünmese de, IBD'li kadınlarda doğurganlığın azaltılmasının bazı nedenleri vardır. Birçok kadın, hamile kalmak için IBD ilaçlarını almayı bırakmanın önemli olduğunu düşünebilir, ancak bu her zaman böyle değildir ve aslında tipik olarak tam tersidir. Aktif hastalığa sahip olmak bazen doğurganlığı azaltabilir ama her zaman değil. Bununla birlikte, remisyonda olmanın sağlıklı bir hamilelik için en iyi olasılıkları verdiğini bilmek önemlidir.
Hastalık durumu. Crohn hastalığı olan kadınlar için, IBD iltihabına sahip olmak doğurganlığı potansiyel olarak düşürebilir, ancak ne kadar olduğu belirsizdir. IBD alevlenmesinin olması doğurganlığı düşürebilir çünkü cinsel dürtüyü düşürebilir ve cinsiyet de kadınlar için rahatsız edici olabilir. IBD'li kadınların, hastalık aktif olmadığı zaman bir hamilelik planlaması hayati önem taşır.
İlaçlar. Kadınlar için, IBD'yi tedavi etmek için rutin olarak kullanılan ilaçların çoğunun doğurganlıkta bir azalmaya neden olduğu gösterilmemiştir. Bununla birlikte, metotreksat alan kadınların hamile kalmaması gerektiğini belirtmekte fayda var, çünkü bu ilaç Gebelik Kategorisi X'te yer alıyor ve fetüslerde doğum kusurlarına neden olduğu gösteriliyor. Gastroenterologlar ayrıca hamile kalmadan önce steroid (prednizon gibi) kullanımının durdurulmasını önerebilirler, bu da hamileliği planlamak ve ilaç kullanımını bir sağlık ekibi ile tartışmak için başka bir nedendir.
Diğer ilaçları alan IBD'li kadınlar, bu ilaçların doğurganlık ve gebelik üzerindeki etkisini bir gastroenterolog ve bir kadın doğum uzmanı / jinekolog ile tartışmak isteyeceklerdir. Pek çok ilaç gebe kalma ve hamilelik sırasında güvenli kabul edilirken, her kadının IBD'si farklıdır ve tedavide değişiklik yapılması gerekebilir.
Bir kadın beklenmedik bir şekilde kendini hamile bulsa bile, IBD ilaçları, durumu bir gastroenterolog ile tartışmadan bırakılmamalıdır. IBD iltihabını azaltmak, sağlıklı bir hamilelik için anahtardır.
J-kese ameliyatı. İleal kese-anal anastomoz (IPAA) ameliyatı (genellikle j-kese ameliyatı olarak adlandırılır) geçiren ülseratif kolitli kadınlarda doğurganlık azalabilir. Cerrahlar herhangi bir kadında gelecekteki doğurganlığı öngöremezler, ancak araştırmalar j-poş ameliyatı sonrası kadınlarda doğurganlığın azalmasının% 30 ila% 50 arasında herhangi bir yerde olabileceğini gösteriyor ki bu açıkça endişe verici.
Bunun nedeni genellikle skar dokusunun fallop tüplerinden birini veya her ikisini kısmen veya tamamen bloke ederek yumurtanın yumurtalıktan uterusa gitmesini engelleyebilmesidir. Ameliyatın bu etkisi bilinmektedir ve bu prosedürü uygulayan ve doğurganlıklarını korumak isteyen kadınlar, doğurganlığın azalması potansiyelini gastroenterolog ve kolorektal cerrah ile tartışmalıdır.
Ameliyatın hamile kalma veya sağlıklı, tam vadeli bir bebek sahibi olma yeteneği üzerinde bir etkisi yok gibi görünmektedir. Bunun anlamı, tipik olarak in vitro fertilizasyon (IVF) olan doğurganlık tedavilerinin, fallop tüplerinin tıkanması durumunda yardımcı olabileceğidir. Bir çalışma, IVF'nin IBD'si olmayan kadınlarda olduğu gibi IBD'li kadınlarda aynı başarı seviyesine sahip olduğunu gösterdi.
Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcıları, doğurganlığı korumak için j-poş ameliyatını tamamlamadan önce çocuk sahibi olmayı önerebilir. Bu, kolektomi ameliyatı geçirdikten sonra ve yerinde ileostomi varken bir bebeği hamile bırakmak ve doğurmak anlamına gelebilir. Bunlar bireysel kararlardır ve her kadın, ailelerini başlatmak veya tamamlamak için kendilerine sunulan tüm seçenekleri keşfetmek için sadece sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla değil aynı zamanda aile üyeleriyle de konuşmak isteyecektir.
IBD için diğer ameliyatlar. Diğer IBD ameliyatlarının kadınlarda doğurganlığı nasıl etkilediğine dair çok az araştırma vardır. Bir çalışma, Crohn hastalığı olan kadınlar için ameliyatın doğurganlığı azaltmada küçük bir etkisi olabileceğini öne sürüyor. Bununla birlikte, diğer çalışmalar, cerrahi IBD'yi remisyonda tutmaya yardımcı olduğunda doğurganlığın iyileştirilebileceğini belirtmektedir. Doğurganlığın ve IBD'nin diğer yönlerinde olduğu gibi, iltihabı azaltmanın hamile kalma şansını artırmanın anahtarı olacağı fikrini güçlendirir.
IBD'nin Diğer Yönleri ve Kadın Doğurganlığını Nasıl Etkiledikleri
Vücut imajı sorunları. IBD'li bazı kadınlar vücut imajıyla ilgili zorluklar yaşarlar. Bu, IBD'nin çeşitli yönleriyle (ağrı, ishal, cerrahi izler) veya ilaçların yan etkileriyle uğraşmaktan olabilir.
Vücut imajı sorunları, bir gastroenterologla tartışmak için önemlidir ve bazı durumlarda, bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirme en iyi eylem yolu olabilir. Beden imajı sorunlarıyla başa çıkmak, terapi seanslarına katılmak veya olumsuzlukları gidermek için başka işler yapmak anlamına gelebilir. düşünceler, ancak çoğu durumda yardımcı olabilir ve yaşam kalitesinde bir iyileşmeye yol açabilir.
Sekse ilgi. Birkaç çalışma, IBD'li kadınların cinsiyete olan ilgisinin azaldığını ve bu da doğurganlıklarını azaltabileceğini bildirmektedir. Kendini "ruh halinde" hissetmeme nedenleri arasında alevlenme, depresyon duyguları veya cinsellik vardır. ağrılı (perianal bölgede komplikasyonların olması gibi).
Bu sorunları ele almak için çalışmak zaman alabilir ve yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcılarının değil, aynı zamanda anlayışlı bir ortağın da yardımını gerektirebilir. Bazı durumlarda, libido, fiziksel problemler yönetildiğinde toparlanır, ancak diğerlerinde, bir akıl sağlığı uzmanına havale de bu zorlukları tartışmak ve çözümler sunmak için yardımcı olabilir.
Depresyon. IBD'li 181 kadından oluşan bir çalışmada, cinsel işlevle ilgili en büyük sorunu oluşturanın hastalığın kendisiyle ilgili endişeler olmadığını ileri sürdü. IBD'si olan ve olmayan kişilere yapılan bir anketle yapılan bu araştırmada, kadınlar şu yanıtı verdi: depresyon, cinsel işlevlerini etkileyen önemli bir sorundu. IBD'si olan 336 kadını sorgulayan başka bir çalışma da benzer sonuçlara sahipti ve depresif bir ruh halinin ilişkiye olan ilgiyi azalttığını buldu.
Ağrılı ilişki. Seks sırasında ağrı için tıbbi terim disparoni'dir. Cinsel ilişki sırasında ağrı çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak IBD ile ilgili olduğu için, ameliyatın bir sonucu olabilir veya perianal bölgedeki komplikasyonlara (fistül gibi) bağlı olabilir. Ağrıya sahip olmak, seks yapma yeteneğini ve arzusunu azaltabilir ve bu nedenle doğurganlığın azalmasına yol açabilir.
Seks sırasında ağrı çeken kadınlar, ağrıya neyin sebep olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini öğrenmek için gastroenterologları ve jinekologlarıyla konuşmak isteyeceklerdir. Herhangi bir vajinal kuruluğa yardımcı olmak için kayganlaştırıcı kullanmak veya cinsel ilişki sırasında farklı bir pozisyon kullanmak yardımcı olabilecek bazı fikirler. Bununla birlikte, şiddetli ve kalıcı olan ağrı, tartışmak utanç verici olsa bile, her zaman bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.
Gönüllü çocuksuzluk. IBD'li insanlar arasında, çoğu durumda hastalığı bir çocuğa geçirme endişeleri nedeniyle, çocuk sahibi olmaktan kaçınmaya yönelik bir yatkınlık vardır. Diğer durumlarda, IBD nedeniyle bir kadının hamile kalamayacağı ve sağlıklı bir hamilelik ve bebek sahibi olamayacağı konusunda endişeler olabilir.
Yıllar önce, doktorların ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan bazı kadınlara hamile kalmamaları için tavsiyelerde bulunabileceği doğru, ancak artık durum böyle değil. Tedaviler büyük ölçüde iyileşmiştir ve çoğu durumda, hamilelik sırasında ilaçların kesilmesine gerek kalmayacaktır. Ek olarak, IBD'yi bir çocuğa geçirme riski düşüktür. Artık IBD'nin genetik bir parçası olduğunu biliyoruz, ancak aynı zamanda çevresel bir tetikleyiciye sahip olduğu düşünülüyor.
Bir çalışma, IBD hakkında çok fazla eğitim verilmeyen kadınların genellikle gereksiz yere çocuk sahibi olmaktan kaçınma olasılıklarının daha yüksek olduğunu gösterdi. Bir gastroenterolog ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ile hamilelik, doğum ve IBD'nin çocuklara geçme riskleri hakkında konuşmak bir aile sahibi olma konusunda karar vermede hayati önem taşır. Çoğu durumda, hamilelikle ilgili korkular ve IBD riski muhtemelen önemli ölçüde azalacaktır.
Verywell'den Bir Söz
Çoğu durumda, IBD'li kadınlar için doğurganlık azalmaz. Depresyon ve belirli ameliyat türleri dahil olmak üzere hamile kalma yeteneğini etkileyebilecek bazı durumlar vardır.
Ne yazık ki, IBD'li kadınların hamilelik hakkında karar vermek için ihtiyaç duydukları bilgilere sahip olmadığı gösterilmiştir. Bu, çocuk sahibi olmalarındaki en büyük etki olabilir çünkü hamilelik ve doğumdan kaçınılması gerektiği efsanesi devam etmektedir.
Bir gastroenterolog ve diğer sağlık uzmanlarıyla doğurganlık hakkında konuşmak daha iyi sonuçlara yol açabilir çünkü hamile kalma ve sağlıklı bir bebek sahibi olma şansı sandığınızdan daha iyi olabilir. Doğurganlığı azaltan pek çok sorun için yardım da mevcuttur - bu sadece onları bilmek ve hangisinin sizin için doğru olduğuna karar vermekle ilgilidir.
