Eksternal fiksasyon, bir kırığın düzgün bir şekilde iyileşmesine izin vermek için kemikleri hareketsiz hale getirmenin cerrahi bir yöntemidir. Ciddi bir kırılmadan sonra kemik ve yumuşak dokuya stabilite sağlamak için kullanılır, ancak aynı zamanda kemik yanlış hizalamasını düzeltmek, uzuv uzunluğunu eski haline getirmek veya ciddi bir yanık veya yaralanmadan sonra yumuşak dokuyu korumak için bir prosedür olarak da uygulanabilir.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Fotoğrafı görJonathan Cluett, tıp doktoru
Kırık Kemiği Onarmak İçin Dış Fiksasyon
Eksternal fiksasyon, kırığın her iki tarafındaki kemiğe pimler veya vidalar yerleştirilerek gerçekleştirilir. Pimler, dış çerçeve olarak bilinen bir dizi kelepçe ve çubuk kullanılarak cildin dışında birbirine sabitlenir.
Eksternal fiksasyon bir ortopedi cerrahı tarafından yapılır ve genellikle genel anestezi altında yapılır. Prosedürün kendisi tipik olarak aşağıdaki adımları izler:
- Kırık çevresindeki hasar görmemiş kemik bölgelerine delikler açılır.
- Deliklere özel cıvatalar vidalanır.
- Gövdenin dışında, bilyeli ve soketli mafsallı çubuklar cıvatalarla birleştirilir.
- Kemiğin, eğer varsa, kemikte çok az kısalma olacak şekilde düzgün bir şekilde hizalanmasını sağlamak için bilyeli ve yuva ekleminde ayarlamalar yapılabilir.
İşlemle delinmiş cilt bölgelerinin enfeksiyonu önlemek için düzenli olarak temizlenmesi gerekir. Bazı durumlarda alçı uygulanması gerekebilir.
Cıvataların ve dış çerçevenin çıkarılması genellikle bir doktorun muayenehanesinde anestezi olmadan yapılabilir. Sondaj sahalarında kırıkların meydana geldiği bilinmektedir ve bu nedenle, cihazın çıkarılmasından sonra uzun süreli koruma gerekebilir.
Dış Fiksasyonun Avantajları ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
Eksternal fiksasyonun temel avantajı hızlı ve kolay uygulanabilmesidir. Kırık bölgesinde enfeksiyon riski minimumdur, ancak çubukların deriden sokulduğu yerlerde enfeksiyon olasılığı vardır.
Eksternal fiksatörler genellikle ciddi travmatik yaralanmalarda kullanılırlar çünkü hızlı stabilizasyon sağlarken aynı zamanda tedavi edilmesi gerekebilecek yumuşak dokulara erişim sağlarlar. Bu özellikle deri, kas, sinirler veya kan damarlarında önemli hasar olduğunda önemlidir.
Eksternal fiksasyon ayrıca, yakındaki eklemlerin hareketine izin verirken, kemik yerleşiminin ideal bir şekilde sıkıştırılmasını, uzatılmasını veya nötralizasyonunu sağlar. Bu sadece kemiklerin doğru şekilde yerleştirilmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bir uzvun tamamen hareketsiz kalmasının neden olduğu kas atrofisini ve ödemi (aşırı sıvı birikimi) en aza indirmeye de yardımcı olabilir.
Dış fiksasyon aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Stabilizasyonu daha az garanti eden kemikle ilgili bozukluklar veya bozulma.
- Pimlere ve tellere uygun şekilde bakamayan veya buna istekli olmayan kişiler.
- Yüksek enfeksiyon riski altında olan, ciddi şekilde zayıflamış bağışıklık sistemi olan bir kişi.
Dış Fiksasyonun Diğer Kullanımları
Şiddetli veya bileşik kırıkların acil onarımının ötesinde, eksternal fiksasyon diğer durumları tedavi etmek veya onarmak için kullanılabilir. Bunlar, bir uzvun kısalmasına neden olan kemik malformasyonlarını düzeltmek için yapılan ameliyatları içerir.
Dış fiksasyon ayrıca ciddi bir yanık veya yaralanmadan sonra kemik yapılarının (el gibi) bütünlüğünü korumak için de kullanılabilir. Fiksasyon olmadan, açıkta kalan veya hasar gören doku, yara birikiminden büzülerek uzun süreli veya hatta kalıcı hareket kısıtlamasına neden olabilir.
