Vulvodini, dış kadın cinsel organı olan vulvada kronik bir ağrıdır. Ağrı veya rahatsızlığın belirgin bir nedeni yoktur ve labiayı, klitorisi veya vajinal açıklığı etkileyebilir. Ulusal Vulvodynia Derneği'nin kurucu ortağı Phyllis Mate, bu durum hakkında fikir veriyor.
Uluslararası Vulvovajinal Hastalık Çalışmaları Derneği, vulvodini'yi kadın cinsel organının yanması, batması, tahrişi veya acılaşması ile karakterize kronik vulvar rahatsızlığı veya ağrı olarak tanımlar. Kronik, en az üç ila altı aydır var olarak tanımlanır.
Drazen_ / Getty ImagesNedenleri
Vulvodininin nedeni bilinmemektedir. Birden çok faktörün sonucu olabilir. Doktorlar bunun vulvadan girdi alan ve besleyen sinirlerin yaralanmasından veya tahrişinden, maya için lokal aşırı duyarlılıktan kaynaklanabileceğini düşünüyorlar. çevresel tahriş edici maddelere alerjik bir yanıt; idrarda yüksek seviyelerde oksalat kristalleri; veya pelvik taban kaslarının spazmı ve / veya tahrişi. Vulvodininin bir enfeksiyondan kaynaklandığına veya cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur.
Semptomlar
Yanma hissi en yaygın olanıdır; ancak, yaşanan semptomların tipi ve şiddeti oldukça kişiseldir. Bazı kadınlar ağrılarını acı tahriş veya acımasızlık olarak tanımlar. Vulvodini, sabit veya aralıklı olabilir, bir alanda yoğunlaşabilir veya yayılmış olabilir.
Durumun iki ana alt grubu: genelleştirilmiş vulvodini ve lokalize vulvodini Vestibulodini, spesifik bir lokalize vulvodini türüdür.
- Genelleştirilmiş vulvodini, vulvar bölge boyunca yayılan ağrı ile karakterizedir. Labia majora ve / veya labia minorada mevcut olabilir. Bazen klitoris, perine, mons pubis ve / veya iç uylukları etkiler. Ağrı sürekli veya aralıklı olabilir ve mutlaka vulvaya dokunarak veya baskı yaparak başlamaz. Vulvar dokusu iltihaplı görünebilir, ancak çoğu durumda görünür bir bulgu yoktur.
- Lokalize vulvodini daha yaygındır ve ağrı, vestibül gibi yalnızca bir bölgede görülür. Vestibülodinili kadınlar, vestibüle (vajina açıklığını çevreleyen alan) dokunma veya basınç uygulandığında ağrı hissederler. Kadınlar cinsel ilişki, tampon yerleştirme, jinekolojik muayene, bisiklete binme, at sırtında veya motosiklet sürme ve kot gibi dar giysiler giyerek ağrı hissedebilirler. Çoğu zaman, VVS'li kadınların giriş kapısı iltihaplı ve kırmızıdır.
Bir kadının sahip olduğu vulvodini türüne bakılmaksızın, bozukluk bir kadının normal günlük aktivitelere katılma ve işlev görme yeteneğine ciddi sınırlamalar getirir. Ağrı o kadar şiddetli ve aralıksız olabilir ki kadınları kariyer pozisyonlarından istifa etmeye, cinsel ilişkilerden kaçınmaya ve fiziksel aktiviteleri sınırlamaya zorlar. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bu sınırlamalar bir kadının öz imajını olumsuz yönde etkiler; birçok kadın fiziksel acının kendisi ve bununla ilişkili psikolojik ve sosyal çıkarımlar nedeniyle depresyona giriyor.
Teşhis
Vulvodini teşhisi, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, enfeksiyonlar, cilt bozuklukları ve insan papilloma virüsü gibi vulvar ağrısına neden olabilecek diğer durumların dışlanmasıyla yapılır. Bir hastanın tıbbi geçmişi dikkatlice gözden geçirilmeli ve tam bir vulvar ve vajinal muayene gereklidir.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve enfeksiyonlar gibi şeyleri dışlamak için genellikle vajinadan kültür alınır. Muayene sırasında genellikle bir "q-ipucu" testi uygulanır.Bu test sırasında, bir kadının ağrısının yerini ve şiddetini belirlemek için vulva ve vestibülün farklı bölgelerine pamuklu çubukla dokunulur. Doktor muayene sırasında şüpheli görünen cilt bölgeleri görürse, cilt biyopsisi yapılabilir. gerekli olmak.
Ek olarak, doktorlar vulvayı daha yakından incelemek için özel bir alet kullanan bir prosedür olan bir kolposkopi önerebilir.
Tedavi
Vulvodininin nedeni bilinmediğinden, tedavi genellikle semptomları hafifletmeye ve bir miktar ağrı kesici vermeye yöneliktir. Farklı kadınlar için farklı tedaviler daha iyi sonuç verir, bu nedenle birkaç kişi sizin için en uygun olanı bulmaya çalışabilir. Denenebilecek tedavi türleri şunları içerir:
- Tahriş edici maddelerin giderilmesi
- Ağızdan alınan ağrı giderici ilaçlar
- Hormon kremi, topikal anestetikler ve topikal bileşik ilaçlar dahil topikal ilaçlar
- Pelvik taban kas tedavisi
- Nörostimülasyon
- Biyogeribildirim
- Sinir bloğu enjeksiyonları
- Ameliyat
- Tamamlayıcı ve alternatif tedaviler
