Farklı Şizofreni Türleri Nelerdir?

Şizofreni, bir kişinin gerçeklik algısına müdahale eden kronik bir akıl sağlığı durumudur. Şizofreni hastaları duygularında, rasyonel ve net düşünmede ve başkalarıyla etkileşim ve ilişkilerde güçlük çekerler.

Verywell / Cindy Chung

Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nın (DSM) en son versiyonu 2013'te yayınlanana kadar, şizofreni resmen beş farklı alt türe sahip olarak kabul edildi.

Bu alt tiplerin semptomları sıklıkla örtüştüğü için, Amerikan Psikiyatri Birliği (APA), farklı alt tiplere sahip olmanın teşhisi engellediğini belirledi ve DSM-5'i yayınladıklarında bunları DSM'den çıkardı.

Artık tanısal sınıflandırma için kullanılmasalar da, akıl sağlığı uzmanları bu alt türleri şizofreninin ortaya çıkabileceği yolları anlamak için hala yararlı bulmaktadır. Bu incelikli anlayış, tedavi planlarına yaklaşmanın en iyi yollarının belirlenmesine yardımcı olabilir.

Şizofreninin farklı alt tiplerine baktığımızda, bu alt tiplerin semptomlarının diğer bozukluklarla örtüştüğünü ve şizofreni teşhisi konulabilmesi için kişinin DSM-5'te belirtilen kriterleri karşılaması gerektiğini akılda tutmak önemlidir.

Paranoyak

Bu şizofreni alt türü, medyada en sık tasvir edilen ve büyük olasılıkla insanlar şizofreni düşündüklerinde akla gelen şeydir.

Paranoya, şizofreni tanısını belirlemek için hala kullanılan bir semptomdur.

Sanrılar (gerçeklikle çelişen sabit, yanlış inançlar) paranoid şizofreninin ayırt edici özellikleridir. Halüsinasyonlar, özellikle işitsel ("işiten sesler") da yaygındır.

Paranoid şizofreni öncelikle pozitif semptomları içerir, yani daha önce olmayan özelliklerin, duyguların veya davranışların başlangıcıdır.

Semptomlar

• Bir veya daha fazla sanrıyla meşgul olma
• İşitsel halüsinasyonlar

Aşağıdakiler tipik olarak paranoid şizofrenide mevcut değildir veya belirgin değildir:

• Düzensiz konuşma
• Düzensiz veya katatonik davranış
• Düz veya uygunsuz etki

Belirtiler Gelip Geçebilir

Şizofreni semptomlarının aynı anda yaşanması gerekmez. Bir kişi farklı zamanlarda farklı semptomlar yaşayabilir.

Hebephrenic

Düzensiz şizofreni olarak da bilinen hebefrenik şizofreni, düzensiz semptomlarla işaretlenir.

Semptomlar

• Düzensiz konuşma
• Düzensiz davranış
• Düz veya uygunsuz etki

Pratik anlamda bu, hebefrenik şizofreni hastalarının şunları yapabileceği anlamına gelir:

• Kişisel hijyen ve öz bakım gibi rutin işlerde zorluk yaşayın
• Duruma uygun olmayan veya uygun olmayan duygusal tepkilere sahip olmak
• İletişim kurmakta zorluk çek
• Kelimeleri yanlış kullanın veya yanlış sıraya koyun
• Açıkça düşünmek ve uygun şekilde yanıt vermekte güçlük çeker
• Neologizm sergileyin (saçma kelimelerin kullanılması veya kelimeler uydurma)
• Mantıksal bağlantılar olmadan düşünceler arasında hızla hareket edin
• Anlamsız bir sürü yazı üretin ("kelime salatası")
• Bir şeyleri unut ya da yanlış yerleştir
• Çemberler içinde adım atın veya yürüyün
• Günlük şeyleri anlamakta güçlük çeker
• Sorulara ilgisiz cevaplar verin
• Aynı şeyleri defalarca tekrarlayın
• Görevleri tamamlamayı veya hedeflere ulaşmayı zor bulur
• Eksik dürtü kontrolü
• Göz teması kurmamak
• Çocuksu davranışlar sergileyin
• Sosyal olarak geri çekil

Artık

Rezidüel şizofreni, şizofreninin rezidüel fazından farklıdır. Kalan faz, ilaçla yönetilen, ancak bazı negatif semptomlarla (önceki bir özellik veya davranış durması veya orada olması gereken bir özellik veya davranış eksikliği) kalan şizofreniyi ifade eder.

Rezidüel şizofreni hastası şu anda belirgin sanrılar, halüsinasyonlar, düzensiz konuşma, son derece düzensiz veya katatonik davranışlar sergilemiyor. Negatif semptomları ve / veya şizofreninin iki veya daha fazla tanısal semptomları vardır, ancak tuhaf inançlar veya alışılmadık algısal deneyimler gibi daha hafif bir formdadırlar.

Semptomlar

• Körelmiş duygulanım (duyguları ifade etmede zorluk, yüz ifadelerinde azalma ve ifade edici jestler)
• Kavramsal düzensizlik (başıboş, tutarsız veya alakasız konuşma. "Kelime salatası")
• Sosyal çekilme

Hepsi ya da Hiçbir Şey Değil

Şizofreni diğer koşullarla örtüşebilir. Şizofreni hastaları aynı zamanda başka ruh sağlığı bozuklukları da yaşayabilirler. Tanı ve tedavi planlarının tüm bu koşulları dikkate alması gerekir.

Katatonik

Katatonik şizofreni hastası, şizofreni teşhisi kriterlerini karşılar ve ayrıca katatoni semptomları gösterir.

Katatoni hem konuşmayı hem de davranışı etkiler ve aşırı hareket (katatonik heyecan) veya azalan hareket (katatonik sersemlik) ile tanımlanır.

Semptomlar

• Katalepsi: Kas sertliği, dış uyaranlara cevap eksikliği
• Mumlu esneklik: Uzuvlar, başka biri tarafından yerleştirildikleri pozisyonda alışılmadık derecede uzun süre kalır.
• Stupor: Çoğu uyarana tepkisizlik
• Aşırı motor aktivite: Görünüşe göre amaçsız ve dış uyaranlardan etkilenmemiş
• Aşırı olumsuzluk: Hareket etme girişimlerine karşı tüm talimatlara veya katı bir duruşun sürdürülmesine karşı görünüşte motive olmayan bir direnç
• Mutizm: Konuşma eksikliği
• Duruş: Gönüllü olarak uygunsuz veya tuhaf duruşlar varsayımı
• Basmakalıp hareketler: Sallanma gibi istemsiz, tekrarlayan fiziksel hareketler
• Göze çarpan yüz buruşturma: Genellikle acı, tiksinti veya onaylamama ifadesiyle kişinin yüzünü çarpıtmak
• Ekolali: Başkalarının söylediklerini tekrarlamak
• Ekopraksi: Başkalarının hareketlerini taklit etmek

Farklılaşmamış

Farklılaşmamış şizofreni, şizofreninin birden fazla alt tipinden semptomlar sergileyen veya belirli bir alt tip için kriterleri karşılamayan şizofreni hastası anlamına gelir.

Farklılaşmamış şizofreni hastası, şizofreni teşhisine uyan ancak paranoid tip, katatonik tip veya düzensiz tipin genel bir resmini vermeyen semptomlara sahiptir.

Semptomlar

Farklılaşmamış şizofreniyi gösteren spesifik semptomlar yoktur, bunun yerine bir kişi, alt tipleri kesen sayısız semptom veya belirsiz semptomlar sergiler.

Şizofreni semptomları şunları içerir:

• Sanrılar
• Halüsinasyonlar
• Paranoya
• Abartılı veya çarpıtılmış algılar, inançlar ve davranışlar
• Olağandışı veya düzensiz konuşma
• Çalkalama
• Kişisel hijyen ihmal edilmesi
• Sosyal çekilme
• Aşırı uyku veya uyku eksikliği
• Plan yapmada zorluk
• Duygular ve duygusal ifade ile ilgili sorunlar
• Mantıksal düşünme ile ilgili sorun
• Tuhaf davranış
• Anormal hareketler

Çocukluk Şizofreni

Çocukluk şizofreni, şizofreninin bir alt türü değildir, daha çok başlangıç ​​yaşını ifade eder.

İlgili Bozukluklar

Şizoafektif Bozukluk

Şizoafektif bozukluk, şizofreni özelliklerine ve majör depresif bozukluk veya bipolar bozukluk gibi bir duygudurum bozukluğunun özelliklerine sahiptir.

Şizoafektif bozukluğun semptomları şu kategorilere ayrılır:

• Psikotik
• Depresyon
• Mani

Sanrısal Bozukluk

Sanrısal bozukluk, bir kişinin neyin gerçek olduğunu neyin olmadığını ayırt etmekte güçlük çektiği bir psikoz biçimidir.

Sanrı bozukluğu olan bir kişi, bir ünlünün kendisine aşık olduğuna, birisinin onları gözetlediğine veya "onları elde etmek için dışarı çıktığına", büyük bir yetenek veya öneme sahip olduğuna veya gerçekliğin dışındaki diğer inançlara inanabilir.

Kısa Psikotik Bozukluk

Kısa psikotik bozukluk, aniden başlayan bir psikotik davranış bölümüdür. Bir aydan az sürer, daha sonra kişi tamamen remisyona girer.

Gelecekte başka bir psikotik dönem yaşanması mümkündür.

Şizofreniform Bozukluk

Şizofreniform bozuklukta, kişi şizofreni semptomlarını sergiler, ancak durum ömür boyu olmak yerine yalnızca bir ila altı ay sürer.

Şizotipal Kişilik Bozukluğu

Şizotipal kişilik bozukluğu, sosyal etkileşimle ilgili zorlukları içerir. Bu uyumsuzluk, kişiye aşina olan insanlarda bile var olmaya devam ediyor. Bu bozukluğa sahip bir kişi sert, soğukkanlı veya eksantrik görünebilir. Başkalarına karşı şüpheli veya paranoyak olabilirler.

Verywell'den Bir Söz

Şizofreni karmaşıktır ve herkeste aynı şeyi göstermez. Teşhis kişisel ve benzersizdir. Şizofreninin alt türleri artık ayrı tanılar olarak kabul edilmezken, şizofreninin farklı şekillerde ortaya çıktığını bilmek, şizofreninizi anlamanıza ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.