Yeme Bozukluğu Türleri

Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında (DSM-5) resmi olarak "beslenme ve yeme bozuklukları" olarak sınıflandırılan "yeme bozuklukları", sağlığı ve psikososyal işlevleri ciddi şekilde bozabilecek bir grup karmaşık ruh sağlığı koşulunu temsil eder.

DSM-5 tarafından tanınan beş birincil yeme bozukluğu şunlardır:

• Anoreksiya nevroza
• Bulimia nervoza
• Aşırı yeme bozukluğu (BES)
• Diğer tanımlanmış beslenme ve yeme bozuklukları (OSFED)
• Belirtilmemiş beslenme veya yeme bozukluğu

Tedavi edilmezse yeme bozuklukları, kardiyovasküler sorunlar, gastrointestinal sorunlar, yetersiz beslenme gibi sağlıkla ilgili bir dizi soruna neden olabilir ve bazı durumlarda ölümcül olabilir. Ancak uygun tedavi ile yeme bozukluklarından etkilenen kişiler daha sağlıklı beslenme alışkanlıklarına devam edebilir ve zihinsel sağlıklarını iyileştirebilirler.

Belirleyici semptomların doğası gereği yeme bozuklukları hem duygusal sıkıntıya hem de önemli tıbbi komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca, herhangi bir akıl sağlığı bozukluğunun en yüksek ölüm oranına sahiptirler.

Farklı yeme bozukluklarının hepsinin kendine has özellikleri ve tanı kriterleri vardır. DSM-5'te resmen tanınan yeme bozuklukları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

GlobalStock / Getty Images

Anoreksiya nevroza

Anoreksiya nervoza hastaları yiyeceklerden kaçınırlar, yiyecek alımını ciddi şekilde kısıtlar veya yalnızca belirli yiyeceklerden çok az miktarda yerler. Tehlikeli derecede zayıf olduklarında bile kendilerini aşırı kilolu olarak görebilirler. Ayrıca, son kontrollerinden bu yana ağırlıklarının değişmiş olma ihtimali düşük olsa bile, kendilerini sık sık ve tekrar tekrar tartabilirler.

Anoreksiya nervoza, genç kadınları diğer popülasyonlardan daha sık etkiler. Genel insidans oranı son on yılda sabit kalırken, 15 ila 19 yaşındaki kızlardan oluşan yüksek risk grubunda bir artış olmuştur. Bu durum aynı zamanda erkekleri ve erkek çocukları da etkiler ve çocuklarda olduğu kadar yaşlı yetişkinlerde de teşhis edilebilir.

İşaretler

Anoreksiya nervoza belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Alışılmadık derecede düşük vücut kitle indeksine (BMI) sahip olmak
• Öğün atlamak, çok az yemek veya şişmanlatıcı olarak gördüğünüz yiyecekleri yemekten kaçınmak
• Sağlıklı kilolu veya zayıf olduğunuzda şişman olduğunuza inanmak
• Yoğun kilo alma korkusu
• Açlığınızı azaltmak için ilaç almak (iştah kesici)
• Baş dönmesi veya baş dönmesi, saç dökülmesi veya cilt kuruluğu gibi fiziksel sorunlar.

Anoreksiya nervozalı bazı kişiler de kendilerini hasta edebilir, aşırı miktarda egzersiz yapabilir veya yedikleri yiyeceklerden kilo almalarını engellemek için müshil veya diüretik kullanabilir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Anoreksiya nervozası olan kişiler, yeterince yemek yemeyerek, çok fazla egzersiz yaparak veya her ikisini birden yaparak kilolarını olabildiğince düşük tutmaya çalışırlar. Açlıktan ölmeye başladıkları için bu onları çok hasta edebilir.

Uzun süreli anoreksiya nervoza, doğru besinleri alamama (yetersiz beslenme) ile ilişkili ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Ancak bunlar genellikle yeme alışkanlıkları normale döndüğünde iyileşmeye başlayacaktır.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Kaslarla ilgili sorunlar: Yorgun ve zayıf hissetmek
• Kemik sorunları: Osteoporoz ve çocuklarda ve genç yetişkinlerde fiziksel gelişimle ilgili sorunlar
• Kalp ve kan damarlarında hasar: Düzensiz kalp atışı, düşük tansiyon, kalp kapak hastalığı, kalp yetmezliği ve ayaklarda, ellerde veya yüzde şişme
• Sinir sistemi etkileri: Konsantrasyon ve hafıza güçlükleri ve nadiren nöbetler
• Böbrek sorunları
• Bağırsak sorunları: Kabızlık, ishal, karın ağrısı
• Zayıflamış bağışıklık sistemi
• Anemi (düşük kırmızı kan hücresi işlevi): Yorgunluğa, düşük enerjiye neden olabilir

Anoreksiya nervoza, genel popülasyona kıyasla ölüm oranında altı kat artış bulan bir çalışma ile hayatınızı riske atabilir. Anoreksiyadan kaynaklanan ölümler fiziksel komplikasyonlara veya intihara bağlı olabilir.

Anoreksiya Sinir Kriterine Geçiş

DSM-5'te amenore (adet döneminin kaybı) anoreksiya nervoza için bir kriter olarak ortadan kaldırıldı. Bu önemlidir, çünkü bu kriter erkeklere, menarş öncesi kadınlara, oral kontraseptif alanlara ve menopoz sonrası kadınlara uygulanamaz ve bu gruplarda durum teşhis edilmeden bırakılabilir.

Ve anoreksiya nervozalıların küçük bir yüzdesi aşırı kilo kaybına ve yetersiz beslenmeye rağmen adet görmeye devam ediyor.

Bulimia Nervosa

Bulimia nervoza hastaları, alışılmadık derecede büyük miktarlarda yemek yeme ve bu bölümler üzerinde kontrol eksikliği hissetme gibi tekrarlayan ataklar yaşarlar.

Bu aşırı yemeyi, aşırı yemeyi telafi eden davranışlar izler, örneğin:

• Zorla kusma
• Aşırı müshil veya diüretik kullanımı
• Oruç tutmak
• Aşırı egzersiz
• Bu davranışların bir kombinasyonu

Anoreksiya nervoza hastalarının aksine, bulimia nervoza hastaları normal kiloda kalabilir veya aşırı kilolu olabilir.

Bulimia nervoza kadınları erkeklerden daha fazla etkilemektedir ve Ulusal Komorbidite Araştırması, yaşam boyu bulimia nervoza prevalansının kadınlarda (% 0.5) erkeklerden (% 0.1) beş kat daha yüksek olduğunu bulmuştur.

Bulimia, yaşlı kadınlardan daha fazla kız ve genç kadını etkiler. Ortalama olarak, kadınlar 18 veya 19 yaşında bulimia geliştirir. 15 ila 19 yaşları arasındaki genç kızlar ve 20'li yaşların başındaki genç kadınlar en çok risk altındadır.

İşaretler

Bulimia semptomları şunları içerir:

• Kısa sürede, genellikle kontrol dışı bir şekilde çok büyük miktarlarda yemek yemek - buna tıkınırcasına yeme denir
• Kilo vermekten kaçınmak için aşırı miktarda egzersiz yapmak, müshil kullanmak veya aşırı miktarda egzersiz yapmak
• Kilo alma korkusu
• Öz değerlendirmeniz, kilonuz ve vücut şeklinizden aşırı derecede etkilenir
• Duygudurum değişiklikleri meydana gelebilir - örneğin, çok gergin veya endişeli hissetmek

Bu semptomları bir başkasında fark etmek kolay olmayabilir çünkü bulimia, insanların çok gizli davranmasına neden olabilir.

Riskler ve Komplikasyonlar

Bulimia sonunda doğru besinleri alamama, çok fazla kusma veya laksatifleri aşırı kullanma ile ilişkili fiziksel sorunlara yol açabilir.

Olası komplikasyonlar şunları içerir:

• Yorgun ve zayıf hissetmek
• Diş problemleri - kalıcı kusmadan kaynaklanan mide asidi diş minesine zarar verebilir
• Kuru cilt ve saç
• Kırılgan tırnaklar
• Şişmiş bezler
• Kas spazmları
• Kronik kabızlık dahil kalp, böbrek veya bağırsak sorunları
• Kemik problemleri - özellikle hem bulimia hem de anoreksiya semptomlarınız varsa, osteoporoz gibi problemler geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.

Aşırı Yeme Bozukluğu

BED'li insanlar yemek yemeleri üzerindeki kontrollerini kaybeder. Bulimia nervozadan farklı olarak, aşırı yeme dönemlerini temizleme, aşırı egzersiz veya oruç takip etmez. Sonuç olarak, BED'li kişiler genellikle fazla kilolu veya obezdir, ancak klinik olarak obez olarak etiketlenen çoğu insanda mutlaka BED bulunmaz.

Her yaştan erkek ve kadın BED geliştirebilir, ancak tipik olarak onlu yaşların sonlarında veya 20'li yaşların başında başlar.

İşaretler

BED'in ana semptomu, kısa sürede çok büyük miktarlarda yiyecekleri kontrol dışı hissettirecek şekilde yemektir.

Belirtiler ayrıca şunları içerebilir:

• Bir tıkanıklık sırasında çok hızlı yemek yemek
• Rahatsızlık dolu hissedene kadar yemek
• Aç olmadığın zaman yemek yemek
• Yalnız veya gizlice yemek
• Aşırı yemekten sonra depresif, suçlu, utanmış veya tiksinti hissetmek

Riskler ve Komplikasyonlar

BED'den kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerir:

• Obezite
• Yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, diyabet, safra kesesi hastalığı ve kalp hastalığı riskinde artış
• Psikiyatrik hastalıklar için artan risk, özellikle depresyon

BED'li kişilerin yaklaşık yarısı da aşırı kilolu.

Belirtilen Diğer Beslenme veya Yeme Bozuklukları

Diğer belirli beslenme ve yeme bozuklukları (OSFED), anoreksiya nervoza, bulimia nervoza ve BED gibi durumlardan daha az bilinir. Halkın ilgisini çekmemesine rağmen, çok çeşitli semptomlar içerir.

OSFED aslında en yaygın yeme bozukluğu tanısıdır ve yeme bozukluğu olan tüm insanların yaklaşık% 32 ila 53'ünü temsil eder. Anoreksiya nervoza, BED veya bulimia nervoza için tam tanı kriterlerini karşılamayan ancak yine de önemli bir yeme bozukluğu olan kişileri kapsayacak şekilde geliştirilmiştir.

İşaretler

OSFED'in davranışsal semptomları genellikle kilo, yemek, kalori, yağ gramları, diyet ve egzersiz gibi anoreksi, bulimia ve BED için belirtilenlere benzer.

Yaygın semptomlar şunları içerir:

• Belirli yiyecekleri yemeyi reddetme (karbonhidrat yok, şekersiz, süt ürünleri yok gibi yiyecek kategorilerine karşı kısıtlama)
• "Şişman" veya aşırı kilolu hissetmekle ilgili sık yorumlar
• Aç hissetme konusunda inkar
• Başkalarının etrafında yemek yeme korkusu
• Çok fazla yemek
• Temizleme davranışları (yemeklerden sonra sık sık tuvalete gitme, kusma belirtileri ve / veya kokuları, ambalajlar veya müshil veya diüretik paketleri)
• Yemek ritüelleri (aşırı çiğneme veya yiyeceklerin temas etmesine izin vermeme gibi)
• Normal öğünlerde öğün atlamak veya küçük porsiyonlar yemek
• Yiyecek çalmak veya istiflemek
• Aşırı miktarda su (veya kalorisiz içecekler) içmek
• Aşırı miktarda gargara, nane ve sakız kullanmak
• Vücudu bol giysilerle gizlemek
• Aşırı egzersiz yapmak (hava durumuna, yorgunluğa, hastalığa veya yaralanmaya rağmen)

Riskler ve Komplikasyonlar

OSFED'li kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer yeme bozukluklarına benzer sağlık riskleri yaşayacaklardır:

• Zayıflamış kemikler
• Kardiyovasküler problemler
• Gastrointestinal problemler (kronik kabızlık veya ishal)
• Kendi kendine kusmadan kaynaklanan diş sorunları
• Kuru cilt
• Adet döngüsü kaybı
• Artan kısırlık riski

En az bir önceki çalışma, OSFED için ölüm oranının, anoreksiya nervoza için tanımlanan eşikleri karşılayan kişiler kadar yüksek olduğunu gösterdi.

Dahası, yeme bozukluğu teşhisleri zaman içinde her zaman tutarlı olmadığından, insanların anoreksiya nervoza, bulimia veya BED teşhisine giderken veya iyileşme yolunda OSFED teşhisi ile karşılaşmaları nadir değildir.

Belirtilmemiş Beslenme veya Yeme Bozukluğu

Bu kategori, sosyal, mesleki veya diğer önemli işleyiş alanlarında klinik olarak önemli sıkıntıya veya bozukluğa neden olan, ancak beslenme ve yemedeki bozuklukların herhangi biri için tam kriterleri karşılamayan beslenme ve yeme bozukluğuna özgü semptomların olduğu sunumlar için geçerlidir. bozukluklar tanı sınıfı.

Belirsiz beslenme veya yeme bozukluğu kategorisi, klinisyenin belirli bir beslenme ve yeme bozukluğu için kriterlerin karşılanmama nedenini belirtmemeyi tercih ettiği ve daha spesifik bir tanı koymak için yeterli bilginin olmadığı durumları içeren durumlarda kullanılır, acil servis ortamlarında olduğu gibi.

Yaygınlık

Muhtemelen en bilinen yeme bozukluğu olmasına rağmen, anoreksiya nervoza en yaygın olanı değildir. Davranışsal Sağlık İstatistikleri ve Kalitesi Merkezi'ne göre, anoreksiya nervoza, yetişkin popülasyonun% 0.1'inden daha azında meydana gelen, 18 yaşın üzerindeki yetişkinler arasında bulimia ve BED'den daha az yaygındır.

Bununla birlikte, daha genç kadınlar (15 ila 19 yaş) dahil edildiğinde, anoreksiya nervoza prevalansı popülasyondaki kadınların% 0.9'una yükselir; Buna ek olarak, erkeklerin% 0,3'ü bu bozukluğu hayatlarının bir noktasında, genellikle kadınlara göre yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde sergilemektedir. Bu, yaşamın bir noktasında anoreksiya nervoza olan 15 yaş ve üstü nüfusun toplam% 1,2'siyle sonuçlanır. Bu, bulimia için% 1,6 toplam yaygınlık ve% 5,7 BED yaygınlığı ile karşılaştırılır.

Yeme Bozukluklarının Teşhisi

Yeme bozuklukları, bir tıp doktoru veya psikiyatristler ve psikologlar dahil olmak üzere bir akıl sağlığı uzmanı tarafından teşhis edilebilir. Genellikle, bir çocuk doktoru veya birinci basamak doktoru, düzenli bir kontrol sırasında semptomları fark ettikten sonra veya bir ebeveyn veya aile üyesi sevdiklerinin davranışlarıyla ilgili endişelerini dile getirdikten sonra bir yeme bozukluğunu teşhis eder.

Yeme bozukluklarını taramak için tek bir laboratuvar testi olmamasına rağmen, doktorunuz teşhisi belirlemenize yardımcı olacak çeşitli fiziksel ve psikolojik değerlendirmelerin yanı sıra laboratuar testleri kullanabilir:

• Fiziksel bir muayene: Sağlayıcınız boyunuzu, kilonuzu, yaşamsal belirtilerinizi ve bir elektrokardiyogramı kontrol edebilir.
• Laboratuvar testleri: Bunlar tam kan sayımı (CBC), karaciğer, böbrek ve tiroid fonksiyon testleri, idrar tahlili ve X-ışınlarını içerebilir.
• Psikolojik değerlendirme: Bu, yeme davranışlarınız, kanama, tasfiye, egzersiz alışkanlıkları, vücut imajınız ve ruh halinizle ilgili tarama sorularını içerecektir.

Bir kişinin semptomlarını değerlendirmek için kullanılabilecek birden fazla anket ve değerlendirme aracı da vardır.

Yeme bozukluğu olan hastaların, özellikle anoreksiya nervozalı hastaların hastalıklarından habersiz olmaları veya inkar etmeleri nadir değildir. Bu, anosognozi adı verilen bir semptomdur. Bu nedenle, bir arkadaşınız veya sevdiğiniz biri hakkında endişeleriniz varsa ve bir problemi olduğunu reddediyorsa, bu kişinin inkar edilmesi tıbbi veya psikiyatrik müdahale gerektiren bir sorunu mutlaka ortadan kaldırır.

Verywell'den Bir Söz

Yeme bozukluğu olan hastaların sorunlarının ciddi olmadığına inanmaları yaygındır. Bununla birlikte, tedavi olmaksızın, ciddi fiziksel ve zihinsel sağlık etkileri olabilir ve yeme bozuklukları ölümcül bile olabilir.

Önem verdiğiniz birinin yeme bozukluğu olabileceğinden endişeleniyorsanız, lütfen yardım almaya teşvik edin. Yeme bozukluğunuz varsa ve tedavi görmüyorsanız, lütfen bir tedavi uzmanına ulaşın. Tedavi ile yeme bozukluğu olan çoğu insan iyileşebilir.

Yardım aramak

Siz veya sevdiğiniz biri bir yeme bozukluğuyla baş ediyorsanız, 1-800-931-2237 numaralı telefondan destek için Ulusal Yeme Bozuklukları Birliği (NEDA) Yardım Hattı ile iletişime geçin.

Daha fazla akıl sağlığı kaynağı için Ulusal Yardım Hattı Veritabanımıza bakın.