Madde kullanım bozukluğu (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders, Beşinci Baskı (DSM-5) 'de madde kullanım bozukluğu olarak anılır) önemli olmasına rağmen uyuşturucu veya alkol (madde) kullanımının devam etmesini içeren kronik ve karmaşık bir bozukluktur. madde ile ilgili sorunlar.
Bırakmak bir irade meselesi ya da basit bir seçim değildir. Bunun nedeni, bağımlılığın beyinde kullanmayı bırakmayı zorlaştıran fiziksel ve zihinsel değişiklikleri içermesidir. Bir kişinin uyuşturucuya veya alkole bağımlı olup olmadığına bakılmaksızın, kullanılan belirli madde türünden bağımsız olarak, belirti ve semptomlar söz konusu olduğunda birçok ortak yön vardır.
ZzzVuk / Getty Images
Semptomlar
Bir kişinin kullandığı belirli madde türünden bağımsız olarak, benzer belirti ve semptomlar olacaktır. Bu, aşağıdakileri içeren madde kullanım bozukluğunu içerir:
- Alkol
- Yasa dışı uyuşturucular - kokain veya esrar gibi
- Reçeteli ilaçlar
Her tür uyuşturucu (veya alkol) kullanımı, genel madde kullanım bozukluğu kategorisine girer.
Madde kullanım bozukluğunun belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Fiziksel olarak tehlikeli durumlara neden olan maddelerin kullanımı
- Fiziksel tartışmalara girmek
- Kaza yapmak
- Yasal sorunlar yaşamak
- Okulda, işte veya evde devamsızlık veya performansta düşüş yaşanması
- Şüpheli davranış sergilemek
- İştah veya uyku döngüsünde bir değişiklik yaşamak
- Kişilik veya tutum değişikliği yaşamak
- Ruh hali değişimleri yaşamak
- Öfke, asabiyet, hiperaktivite, ajitasyon veya duygusal patlamalar sergilemek
- Motivasyon eksikliği yaşamak
- Paranoya veya korku hissetmek
- Ani kilo alma veya kilo verme
- Fiziksel görünümde ve / veya kişisel hijyende bir düşüş sergilemek
- Anormal göz bebeği boyutuna veya kanlı gözlere sahip olmak
- Kötü kokulu nefes, vücut veya giysiye sahip olmak
- Fiziksel olarak darmadağınık görünen
- Titreme olması
- Bozulmuş fiziksel koordinasyon yaşamak
- Hobilere ilginin azalması
- Değişen sosyal ilgi alanları
- Para ya da mali sorunlar yaşamak
- Madde kullanımıyla bağlantılı ilişki sorunları yaşamak
Teşhis
Madde kullanım bozukluğunun tanı kriterleri, madde kullanımından kaynaklanan çok çeşitli belirti ve semptomları içerir. DSM-5, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, madde kullanım bozukluğu teşhisi için belirli kriterleri açıklar:
- Miktar: Amaçlanandan daha fazla miktarda alkol veya uyuşturucu almak
- Kontrol: Kullanmayı bırakma veya kullanım miktarını azaltma konusunda başarısız bir istek
- Zaman: Maddeyi elde etmek için çok zaman harcamak ve / veya kullanmayı planlamak veya kullanmayı düşünmek
- İstek: Maddeyi kullanmak için güçlü bir istek ve istek.
- Yükümlülükler: İşte, okulda veya evde büyük sorumlulukları yerine getirememe modeli
- Sosyal: Madde kullanımına bağlı tekrarlayan veya devam eden sosyal sorunlar, ancak sorunlardan bağımsız olarak, madde kullanımı devam eder.
- Aktiviteler: Madde kullanımı nedeniyle hobilere, önemli sosyal aktivitelere ve / veya boş zaman aktivitelerine olan ilgiyi kaybetmek
- Tehlike: Tehlike sonuçlarından bağımsız olarak devam eden riskli davranışlar (içki içmek ve araba kullanmak gibi)
- Zarar: Madde kullanımından kaynaklanan tekrarlayan fiziksel veya psikolojik problemler bilinmeden sürekli olarak madde kullanmak
- Tolerans: Beynin zamanla vücuttaki anormal derecede yüksek uyuşturucu veya alkol düzeyine uyum sağlamaya çalışmasıyla karakterize edilen bir vücut adaptasyonu. Bu, istenen etkiyi elde etmek için alınan alkol (veya ilaç) miktarını artırma ihtiyacıyla sonuçlanır. Aynı miktarda madde kullanıldığında etkinin azalmasına da neden olabilir. Genel olarak, tolerans, zamanla aynı sarhoşluk düzeyine ulaşmak için bir maddeye ihtiyaç duyulmasına neden olur.
- Geri çekilme: Maddenin kullanımını durdururken veya maddeyi geri çekilme semptomlarından kaçınmak için kullanırken geri çekilme semptomları olarak adlandırılan olumsuz semptomların yaşanması. Yoksunluk semptomları arasında titreme, terleme, nabızda artış, bulantı ve kusma, uykusuzluk, halüsinasyonlar ve nöbetler gibi birçok farklı semptom bulunur. Geri çekilme semptomları, bir kişinin detoks yapmadan önce kullandığı maddenin türüne bağlı olarak farklılık gösterir.
Madde Kullanım Bozukluğu Kategorileri
Madde ve semptomlara bağlı olarak, insanlar farklı madde kullanım kategorilerine girebilirler. Bunlar şunları içerir:
- Hafif madde kullanım bozukluğu: Yukarıdaki kriterlerden iki ila üçünü karşılıyor.
- Orta derecede madde kullanım bozukluğu: Yukarıdaki kriterlerin dört ila beşini karşılama.
- Şiddetli madde kullanım bozukluğu: Yukarıdaki kriterlerden altı veya daha fazlasını karşılama.
Madde kullanım bozuklukları, seçilen maddeye göre de tanımlanabilir. Örneğin:
- Tercih edilen madde alkol ise: Teşhis hafif, orta veya şiddetli alkol kullanım bozukluğu olacaktır.
- Tercih edilen madde opioid ise: Teşhis hafif, orta veya şiddetli opioid kullanım bozukluğu olacaktır.
Bir madde kullanım bozukluğu atarken göz önünde bulundurulan diğer tanımlayıcı faktörler, bir kişinin iyileşme sürecinde olduğu durumu içerir. Bunlar şunları içerir:
- Erken remisyon: Bu, bir kişinin artık madde kullanım bozukluğuna sahip olmak için DSM-5 kriterlerini en az 3 ay, ancak bir yıldan daha kısa bir süre için karşılamadığı zamandır.
- Sürekli remisyon: Bu, bir kişinin bir yıldan uzun bir süredir madde kullanım bozukluğuna sahip olması için DSM-5 kriterlerini karşılamadığından sonra.
- İdame tedavisi: Bu, birisi opiat kullanım bozukluğu için metadon veya buprenorfin gibi reçeteli bir ikame ilacı aldığında geçerlidir.
İdame Tedavisi Nasıl Kullanılır
İdame tedavisinde, metadon gibi reçeteli bir ilaç, geri çekilmeyi, aşermeyi önlemek için ve bir zarar azaltma stratejisinin parçası olarak eroin gibi oldukça bağımlılık yaratan bir uyuşturucunun yerini alır.
Madde Kullanım Bozukluğunun Nedenleri
Madde kullanım bozukluğunun bilinen bir nedeni yoktur, ancak çeşitli riskler tespit edilmiştir, Bir kişi, aşağıdakiler dahil birkaç faktörden biri mevcutsa, bir madde kullanım bozukluğu geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir:
- Biyolojik faktörler: Bir kişinin genleri, etnik kökeni, cinsiyeti ve akıl sağlığı bozukluklarının varlığı, bir bağımlılık geliştirme riskini artırabilir. Aslında, Cleveland Clinic'e göre, bağımlılık tedavisi programlarındaki insanların yaklaşık üçte ikisi erkek.
- Çevre: Bir kişinin çevresi - çocukluk döneminde istismar veya ihmal, ergenler sırasında akran baskısı veya herhangi bir yaşta yoğun stres seviyeleri gibi - bir madde kullanım bozukluğu geliştirme olasılığını artırabilir.
- Yaş: Bir kişiyi madde kullanım problemi geliştirme olasılığını artıran belirli yaşlar vardır. Ergenlik, beyinde kendini kontrol eksikliğine, zayıf karar verme ve yargılama becerilerinin eksikliğine neden olan değişiklikler nedeniyle özellikle riskli bir zamandır. Buna ek olarak, bir ergenin beyninin geliştiği sırada uyuşturucu verildiğinde, bağımlılığın ortaya çıkma olasılığının artmasına neden olabilir.
Madde Kullanım Bozukluklarının Türleri
Aşağıdakiler dahil birçok farklı türde madde kullanım bozukluğu vardır:
- Alkol
- Uyarıcılar (kokain ve metamfetamin gibi)
- Esrar (marihuana)
- Solunanlar (çözücüler, aerosol spreyler, nitritler ve gazlar gibi)
- Halüsinojenler (LSD, meskalin, PCP ve DMT gibi)
- Kulüp ilaçları (ketamin, ecstasy, GHB ve flunitrazepam gibi)
- Opioidler (eroin, oksikodon, kodein, morfin ve diğer reçeteli ağrı kesiciler gibi)
- Reçeteyle satılan ilaçlar ve soğuk ilaçlar (dekstrometorfanlı öksürük şurupları gibi)
- Sakinleştiriciler, anksiyete önleyici ilaçlar ve hipnotikler
- Anabolik steroidler
- Sentetik katinon (banyo tuzları)
- Nikotin (tütün veya e-sigara / vaping kaynaklarından)
Farklı madde türleri çeşitli belirti ve semptomlara neden olabilirken, herhangi bir madde türüne bağımlı olmak, beyindeki bağımlılık merkezinde aynı eylemle sonuçlanır.
Tedavi
Her bireyin durumuna bağlı olarak, madde kullanımı tedavisinin birkaç yoğunluk düzeyi vardır, bunlar şunları içerir:
- Tıbbi olarak yönetilen yoğun yatan hasta (detoksifikasyon merkezleri): Madde kullanımının ilk geri çekilme aşamasında bir kişiye yardım etmeyi amaçlayan tıbbi olarak kadrolu bir program.
- Yatılı / yatarak tedavi: Madde kullanım bozukluğu teşhisi konulan kişilerin 7/24 yaşadığı bir hastane veya diğer yatan hasta ortamı. Yatarak tedavi merkezleri, günlük konuşma terapisi, destek grupları, bağımlılık ve madde kullanımı eğitimi, aile terapisi ve daha fazlasını içerir. Ayrıca, kendi kullanım ortamında yaşarken nüksetme olasılığı yüksek olanlar için güvenli bir ortam sağlarlar.
- Yoğun ayakta tedavi: Katılımcıların haftada belirli sayıda saat ve gün boyunca katıldığı bir günlük tedavi merkezinde grup ve bireysel terapi, bir eğitim bileşeni ve diğer modaliteleri sunan yoğun bir tedavi programı.
- Ayakta tedavi: Genellikle haftada daha az saat ve gün içeren daha az yoğun bir ayakta tedavi programı; Bu program, yatarak veya yoğun ayakta tedavi programlarını tamamlayanlara daha uzun vadeli bir yapı sunmak için tasarlanmış bir takip tedavisi olarak hizmet vermektedir.
Tedavi Yöntemleri
Madde kullanım bozuklukları için yaygın tedavi yöntemleri şunları içerir:
- Bireysel ve / veya grup terapisi
- Bağımlılık, inkar ve nüksetmeyi önlemenin doğası hakkında bilgi edinmek için bir eğitim bileşeni
- Bilişsel davranışçı terapi gibi davranış terapisi
İlaçlar
Madde kullanımını tedavi etmeye yardımcı olmak için yaygın olarak reçete edilen birçok farklı ilaç türü vardır. Reçete edilen ilacın türü, bir kişinin içinde bulunduğu tedavi aşaması da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.
Madde kullanım bozuklukları için ilaç örnekleri, çeşitli iyileşme aşamalarını tedavi etmek için ilaçları içerir.
Detoksifikasyon / Çekilme İlaçları
Bir kişi detoks sürecinden geçerken birkaç farklı ilaç verilir, bu ilaçlar kişinin yoksunluk semptomlarını güvenli bir şekilde yönetmeye yardımcı olur. Detoks sırasında verilen tam ilaç türü, iyileşen kişinin tercih ettiği ilaca bağlıdır.
Detoks Sonrası Madde Kullanım Bozukluğuna Yönelik İlaçlar
Bir kişinin bir maddeye olan arzusunu azaltmak, bir uyuşturucudan uçma yeteneğini engellemek veya başka bir şekilde uyuşturucu arama davranışını azaltmaya yardımcı olmak ve aynı zamanda normal beyin işlevini stabilize etmeye yardımcı olmak için verilen birçok farklı ilaç türü vardır, bunlar şunları içerir:
- Opioid bağımlılıklarını tedavi etmek için metadon (Dolophine), naltrekson (Vivitrol) ve (buprenorfin / nalokson) subokson. Naltrekson, opioidlerin beyindeki etkilerini bloke etmeye yardımcı olur ve yalnızca kişi detoksifiye edildikten sonra kullanılır.
- Naltrekson, alkol içmenin ödüllendirici etkisinde rol oynayan sinir reseptörlerini bloke eder; aynı zamanda alkol isteklerini azaltmaya da yardımcı olur.
- Akamprosatın (Campral) uzun vadeli geri çekilme semptomlarını (anksiyete ve uykusuzluk gibi) azalttığı ve potansiyel olarak içmeye geri dönme riskini azalttığı düşünülmektedir.
- Disulfiram (Antabuse), alkol kullanımı için uzun süredir kullanılan bir ilaçtır. Bir kişi alkol aldığında hoş olmayan bir etkiye (kızarma, mide bulantısı ve kusma gibi) neden olarak çalışır.
- Eşlik eden bozuklukları olanlar için reçete edilen birçok farklı ilaç türü vardır; tam ilaç türü tedavi edilen ruh sağlığı durumuna bağlıdır.
Başa Çıkma
Madde kullanımı için tedaviden sonra ayıklığı sürdürmek küçük bir girişim değildir. Yeni başa çıkma becerilerinin günlük hayata nasıl uygulanacağını sürekli olarak öğrenmeyi içeren ömür boyu sürecek bir yolculuktur. Bazı müdürler, bir kişinin bir bağımlılıktan kurtulmada yer alan birçok faktörle başa çıkmasına yardımcı olmak için kendilerini ödünç verirler, bu faktörler bir eş, bakıcı ve diğer aile üyeleri için de geçerlidir, bunlar şunları içerir:
- Profesyonel bir terapist veya lisanslı uyuşturucu ve alkol danışmanı ile danışmanlık veya terapiye katılmak.
- Danışmanınız veya terapistiniz programı tamamlamaya hazır olduğunuzu söyleyene kadar terapiye katılmaya devam etmek.
- Bir akıl sağlığı uzmanından değerlendirme istemek Ruh sağlığı sorunları belirtileriniz varsa (ikili tanı).
- Bir destek grubuna (Adsız Alkolikler veya Adsız Narkotikler gibi) dahil olmak ve düzenli olarak devam eden toplantılar yapmak.
- Deneyimlerinizi diğer iyileşmekte olan alkolikler veya bağımlılarla paylaşmak.
- Fazla miktarda idol süresinden kaçınmak için programınızı dengelemek.
- Düzenli bir egzersiz rutini oluşturmak (sağlık uzmanınızın onayı ile). Egzersizin depresyonu iyileştirmede etkili olduğu bazı çalışmalarda gösterilmiştir; aynı zamanda anti-depresan ilaçlar alan kişiler için etkili bir ek tedavi olduğu bulunmuştur.
- Günlük stres faktörleriyle başa çıkmaya yardımcı olmayı amaçlayan yoga gibi bir stres azaltma programı benimsemek.
Sevilen Birini Desteklemek
Madde kullanım bozukluğu olan kişilerin eşleri ve aile üyeleri için, bir destek grubuna (Alanon gibi) katılmanız ve bir akıl sağlığı uzmanından yardım almanız çok önemli olabilir.
