Adderall bağımlılığı, bir kullanıcının, olumsuz sonuçlara rağmen ilacı kullanımını kontrol edemediği bir durumdur. Bağımlılık, işte, evde veya okulda sağlık sorunlarına ve / veya sorunlara yol açar. Tedavi edilmezse, bir Adderall bağımlılığı aşırı dozla sonuçlanabilir ve bu da kalp krizi, felç, karaciğer yetmezliği, psikoz ve / veya ölüme neden olabilir.
Adderall bağımlılığı, "Mental Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Baskı 5" te bir uyarıcı kullanım bozukluğu olarak sınıflandırılmıştır.Amerikan Psikiyatri Birliği (APA) tarafından yayınlanan (DSM-5). Bağımlılık, belirli tanı kriterlerine göre teşhis edilir ve genellikle detoks ve davranışsal terapilerle tedavi edilir.
Uyarıcı kullanım bozukluğu, Deksedrin (dekstroamfetamin) ve Ritalin (metilfenidat) gibi diğer reçeteli uyarıcıların kullanımını içerebilir.
Westend61 / Getty Images
Belirti ve bulgular
Adderall, beyindeki uyarıcı nörotransmiterlerin mevcudiyetini artıran maddeler olan amfetamin ve dekstroamfetaminin bir kombinasyonudur.
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) semptomlarının kontrolü için reçete edilir, çünkü bu bozukluğa sahip kişilerin bu nörotransmiterlerin işlenmesinde bir kusur olduğuna inanılır.
Adderall, Çizelge II kontrollü bir maddedir, yani kötüye kullanım için yüksek bir potansiyele sahiptir ve bu nedenle katı bir şekilde düzenlenir. Terapötik dozlarda bu ilaç şunlara neden olabilir:
- Öfori
- Artan uyanıklık
- Bilişsel kontrol
- Daha hızlı tepki süresi
- Yorulma direnci
- Artmış kas gücü
Bazen artan libido ve yüksek enerji seviyeleriyle de ilişkilendirilen bu etkiler, bazı kullanıcıların etkiyi artırmak için ilacı gittikçe daha fazla almasına neden olabilir. Adderall'ı kötüye kullanmak için diğer kolaylıklar şunları içerir:
- Rekreasyonel bir yüksek için
- Atletik performansı artırmak için
- İştah kesici olarak
Bağımlılık geliştikçe, bazı kullanıcılar daha hızlı bir etki için ezilmiş hapları burundan çeker veya içer. Genellikle, ihtiyaç duyulandan daha yüksek Adderall dozlarını kullanmaya başlayan kişiler, uyuşturucu kullanımının yaşamları üzerindeki olumsuz etkisinin farkında değildir.İlacın coşkulu etkileri, insanların kendi performanslarını abartmalarına ve başkalarının olumsuz tepkilerini ihmal etmelerine neden olur.
Adderall dahil olmak üzere amfetaminler, 1968'den beri Uluslararası Olimpiyat Komitesi tarafından yasaklanmıştır.
Adderall kötüye kullanımının belirti ve semptomları şunları içerebilir:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Şiddet içeren davranış
- İştahsızlık
- Fiziksel görünümde ve kişisel bakımda düşüş
- İş yerinde veya okulda düşük performans
- Uyuşturucu ihtiyacı hakkında yalan söylüyorum
- Uyuşturucu kullanımını gizlemek
- Uyuşturucuyu yalnızken kullanmak
- Uyuşturucu kullanımı nedeniyle eksik iş, okul, spor veya sosyal aktiviteler
- Uyuşturucu kullanımını kontrol edememe veya ilaçları azaltamama
- İlaçsız çalışamama
- Verdikleri zarara rağmen ilaçları kullanmaya devam etmek
- Uyuşturucu kullanımı sorgulandığında düşmanlık
Komplikasyonlar
Adderall kötüye kullanımının en tehlikeli komplikasyonu, amfetamin toksisitesiyle sonuçlanan aşırı dozdur. Amfetamin doz aşımının klinik etkileri aniden ortaya çıkar ve hızla kötüleşebilir.
Toksisitenin belirti ve semptomları şunları içerir:
- Kuru ağız
- İrileşmiş gözbebekleri
- Gögüs ağrıları
- Hipertermi (yüksek vücut ısısı)
- Hızlı nefes alma
- Taşikardi (hızlı kalp atış hızı)
- Aritmi (düzensiz veya hızlı kalp atış hızı)
- Çarpıntı (çarpıntı yapan bir kalp hissi)
- Ani hipertansiyon başlangıcı (yüksek tansiyon)
- Koroner vazospazm (kalpteki kan damarlarının aniden daralması kalp krizine neden olabilir)
- Halüsinasyonlar
- Paranoya
- Psikoz
Doz aşımının meydana gelip gelmeyeceğini tahmin etmek zor olabilir. Bazen başka ilaçların veya ilaçların kullanılması, kilo kaybı veya hastalık gibi faktörler, bir kişi daha önce kullandığı dozun aynısını kullansa bile toksisiteye yol açabilir. Ve amfetamin dozundaki küçük bir artış, beklenmedik bir aşırı doza yol açabilir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Uyarıcı bağımlılığın, genetik, nörolojik, biyokimyasal ve psikolojik faktörlerin karmaşık bir kombinasyonu ile ilişkili olarak geliştiği düşünülmektedir.
Uyarıcı kötüye kullanım bozuklukları ile ilişkili risk faktörleri şunları içerir:
- Aile Öyküsü: Ailede madde kullanım bozuklukları öyküsü, Adderall kötüye kullanımı riskini artırabilir.
- Psikiyatrik bozukluklar: Depresyon, bipolar bozukluk ve diğer psikiyatrik rahatsızlıkları olan kişilerin uyarıcıları kötüye kullanma olasılığı daha yüksektir.
- Bağımlılık eğilimleri: Bağımlılığa yatkın kişiler, Adderall bağımlılığına karşı artan bir yatkınlığa sahiptir.
- Cinsiyet: Erkeklerin genel olarak yasa dışı uyuşturucu kullanma olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, kadınlar ve erkekler eşit derecede madde kullanım bozukluğu riski altındadır.
Patofizyoloji
Adderall dahil olmak üzere amfetaminler, nörotransmiterler dopamin, serotonin ve norepinefrinin iletimini arttırır. Bazı insanların Adderall bağımlılığı ve diğer bağımlılıklara yatkınlığı vardır. Bunun nedeni beyin yapısı veya nörokimya gibi bir kişinin ilaçla ilgili deneyimini değiştirerek iştahı güçlendiren faktörler olabilir.
Teşhis
DSM-5'e göre uyarıcı kullanım bozukluğu, madde kullanım bozukluğunun bir alt kategorisidir. Kan ve idrar testleri Adderall'ın varlığını doğrulayabilir, ancak bu testler Adderall bağımlılığını veya başka herhangi bir madde kullanım bozukluğunu teşhis edemez. Teşhis, bir kişinin DSM-5'te belirtilen tanı kriterlerini karşılayıp karşılamadığına dayanır.
Bir kişinin uyarıcı kullanım bozukluğu teşhisi konması için son 12 ay içinde 11 kriterden en az ikisini karşılaması gerekir:
- Reçeteden daha fazla uyarıcı ilaç almak (daha sık veya daha yüksek doz)
- Bunu yapmak istemesine rağmen uyarıcıların kullanımını azaltmaya veya kontrol etmeye çalışmakta başarısız olmak
- Uyarıcı kullanımıyla ilişkili faaliyetlere aşırı miktarda zaman harcamak
- Uyarıcılar için dürtü ve istek hissetmek
- Ev, okul veya iş yükümlülüklerini yerine getirememek
- Kullanım ilişkiye veya sosyal sorunlara yol açsa bile uyarıcı almaya devam etmek
- Uyarıcı kullanımı nedeniyle rekreasyonel, sosyal veya işle ilgili faaliyetlerden vazgeçmek veya azaltmak
- Uyarıcıları fiziksel olarak riskli bir şekilde kullanmak
- Kötüleşen fiziksel veya psikolojik bir sorunun farkında olmasına rağmen uyarıcı kullanmaya devam etmek
- Uyarıcılara tolerans
- Eğer almazsanız uyarıcılardan çekilme
Bozukluğun şiddeti, iki ila üç kriter karşılanırsa "hafif", dört ila beşi karşılanırsa "orta" ve altı veya daha fazlası karşılanırsa "şiddetli" olarak sınıflandırılabilir. Bu sınıflandırmalar, en uygun tedavi sürecini yönlendirmeye yardımcı olmak için kullanılır.
Tedavi
Adderall bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan hiçbir ilaç yoktur. Tedavi, öncelikle detoksifikasyon (genellikle detoks olarak adlandırılır) ve davranışsal terapilere odaklanır.
Tedavi ayakta tedavi temelinde verilebilir ve bir tedavi merkezinde yatarak tedavi görmeyi gerektirebilir (özellikle yoksunluk semptomları depresyona ve ciddi vakalarda intihar riskine yol açabildiğinden).
Detoksifikasyon
Bir detoks programı sırasında, ilacı bıraktığınızda veya kademeli olarak azalttığınızda tıbbi gözetim altında olacaksınız.
Depresyon, sinirlilik veya anksiyete gibi geri çekilme semptomları, gerektiğinde danışmanlık veya tıbbi tedavi ile izlenecek ve yönetilecektir. Yorgunluk veya kan basıncı, nabız veya solunumdaki değişiklikler gibi fiziksel sorunlar güvenli bir şekilde yönetilecektir.
Davranışsal Terapi
Ayrıca katılımınızı gerektiren bir süreç olan psikoterapötik müdahaleye de ihtiyacınız olacaktır. Bağımlılık için birkaç farklı psikolojik tedavi türü vardır ve bunların bir kombinasyonundan yararlanabilirsiniz. Genellikle bir veya daha fazlası sizin için uygun olurken diğerleri uygun olmayabilir.
Teknikler şunları içerir:
- Bilişsel davranışçı terapi (CBT): Terapi, düşüncelerinizin ve davranışlarınızın bağımlılığınıza nasıl katkıda bulunduğunu incelemeye odaklanmıştır.
- Motivasyonel görüşme (MI): Bağımlılık davranışınızı değiştirmeyle ilgili çelişkili duyguları veya fikirleri çözmenize yardımcı olacak rehberli bir tartışma süreci.
- Acil durum yönetimi (CM): Davranışı değiştirmek için motivasyonel teşvikler kullanma stratejisi
- Diyalektal davranışçı terapi (DBT): Bu yaklaşım duyguların düzenlenmesine yöneliktir.
- Akılcı duygusal davranışçı terapi (REBT): Bu terapi, akılcı olmayan inançlara dayanan rasyonel düşünme ve değişen düşünce süreçlerine odaklanır.
Bir "Matrix Modeli", uyarıcı istismarını ele almak için özel olarak uyarlanmış terapilerin bir kombinasyonunu içerir.
Geleneksel 12 adımlı bir program, sürekli destek sağlayabilir ve sürekli uzak durmayı daha iyi sağlayabilir. Diğer seçenekler için, klinik araştırmalar uyarıcı bağımlılık için tedavi seçeneklerini genişletebilir.
Detoksifikasyon, devam eden psikososyal müdahaleler ve terapi olmaksızın genellikle etkisizdir. Ve tedaviden sonra nüks yaygın olsa da, devam eden bakım, kişinin sürekli ayık kalma şansını daha iyi artırabilir.
Yardım Nasıl Bulunur
Siz veya sevdiğiniz biri madde kötüye kullanımı veya bağımlılığı ile mücadele ediyorsanız, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMHSA) Ulusal Yardım Hattı ile 1-800-662-4357 numaralı telefondan iletişime geçebilirsiniz. SAMHSA ayrıca bir çevrimiçi tedavi merkezi konumu sağlar.
Ve siz veya tanıdığınız biri intihara meyilliyse, 800-273-8255 (800-273-TALK) numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Hattını arayın.