Brianna Gilmartin / Verywell
Temel Çıkarımlar
- COVID-19 "uzun nakliyecileri", virüse yakalandıktan haftalar ve aylar sonra, genellikle solunum sorunlarının ötesinde kalıcı semptomlar yaşayan kişilerdir.
- Uzun taşıyıcılar, semptomlarının doktorlar tarafından psikolojik olarak silindiğini söylüyor.
- Doğru bir teşhis olmaksızın, kadınlar ihtiyaç duydukları tedaviyi almakta zorlanırlar.
Lauren Nichols'un sabah uyandığında gördüğü ilk şey masa vantilatörü, TV ve yatak odası kapısının birbirine karışan bulanıklığıdır. Yatak odası mobilyaları görünüşte etrafında dönerken, yapabileceği tek şeyin, mide bulantısı ve baş dönmesi ayaklarını sağlam bir zemine koyup güne başlamasına yetecek kadar yavaş ve ölçülü nefes almaya odaklanmak olduğunu söylüyor. Bu genellikle yaklaşık üç saat sürer.
144 gündür oluyor. Doktorların onu üç hafta öncesine kadar ciddiye almadığını söylüyor.
Zayıflatıcı mide bulantısı, Nichols'un Mart ayında COVID-19'a yakalandığından beri sergilediği birçok semptomdan sadece biri. ABD Ulaştırma Bakanlığı'nın 32 yaşındaki program yöneticisi Nichols, Verywell'e salgından önce sağlıklı ve formda olduğunu söylüyor. Hikayesi, COVID-19'un arkasındaki SARS-CoV-2 virüsünden iyileşmesine rağmen - veya en azından negatif test etmesine rağmen - garip, kalıcı semptomlardan muzdarip olan binlerce COVID-19 nakliyatçısının hikayesini yansıtıyor. Bu demografinin içinde, doktorların bu uzun vadeli komplikasyonları görmezden geldiklerini, bunun yerine semptomlarını psikolojik bir şeyin fiziksel tezahürleri olarak gruplandırdıklarını söyleyen bir kadın alt kümesi var.
“Özellikle GI semptomlarıma gelince, pek çok doktor tarafından gazla aydınlatıldım” diyor.“Birçoğu 'Oh, yediğin bir şey olmalı' ya da 'Stres olmuş olmalı' derdi ve ben de 'Her şeyden önce hiçbir şey yemiyorum ve ikincisi hepsi, stresli ya da endişeli değilim. '"
Nichols, Slack merkezli bir COVID-19 destek grubu olan Body Politic'in yöneticisidir ve burada kronik semptomları olan birçok kadın, doktorlar tarafından göz ardı edildiğine dair benzer hikayeler bildirmektedir.
Nichols, "Grubumdaki birçok kadın uzun nakliyatçı, tıp doktorlarına gerçekten onlarla konuşmadan ve neler olup bittiğini duymadan önce semptomlarını stres olarak yazmalarını sağladı," diyor.
Kadınlar Bakım Alırken Belirli Zorluklarla Karşılaşıyor
Pennsylvania Ardmore, Pennsylvania'da bulunan ve klinik hastalıklarla ilişkili psikolojik semptomlarda uzmanlaşmış bir psikolog olan PsyD, klinik psikolog Jaime Zuckerman, özünde bu sorunun SARS-CoV-2'nin yeniliğinin ötesine geçtiğini ve kadınların örtük önyargılarını vurguladığını söylüyor. Yeterli tıbbi bakım almaya gelince yüzleşin.
Jaime Zuckerman, PsyD
Kadınların ağrı ve rahatsızlık semptomları genellikle anksiyete veya strese ikincil olarak açıklanır.
- Jaime Zuckerman, PsyDZuckerman, Verywell'e, "Kadın semptomlarının erkekler kadar şiddetli olmadığı için, özellikle de fiziksel ağrı ile ilgili olduğu durumlarda, göz ardı edilmesi daha olasıdır" dedi. "Bu eşitsizliğe toplum içinde uzun süredir devam eden basmakalıp roller açısından bakıldığında, erkekler" daha güçlü "cinsiyet olarak görülmeye devam ediyor ve daha fazla acıya dayanabilecekleri ve muhtemelen yalnızca kesinlikle gerekliyse yardım isteyebilecekleri varsayılıyor."
Zuckerman, bu nedenle doktorların erkekleri kadınlardan daha ciddiye aldıklarını açıklıyor - bu, kadınların cerrahi prosedürler ve diğer tedaviler için aday olarak görülme oranını etkileyen bir fenomen.
"Kadınların ağrı ve rahatsızlık semptomları genellikle anksiyete veya strese ikincil olarak açıklanıyor," diyor ve ekliyor: "Kadınların doğru bir teşhis almak veya gerekli uzmanlara yönlendirilmek için daha uzun bekleme sürelerine sahip olması alışılmadık bir durum değil."
53 yaşındaki Donna Vnenchak bu tutarsızlığı doğrudan yaşadı. Verywell'e hem kendisinin hem de kocasının Mart ayında COVID-19'a yakalandığını ve tamamen iyileşmesine rağmen güçten düşüren solunum güçlükleri yaşadığını söyledi. Yakın zamanda yapılan bir BT taraması, bunun buzlu cam opasitelerine ve akciğerlerindeki yara izine bağlı olabileceğini gösteriyor. Bir göğüs hastalıkları uzmanına gittiğinde ve ona semptomlarından bahsettiğinde, onları başından savdığını ve BT taramasını kabul etmeyeceğini söyledi.
"Bana her şeyin kaygı ile ilgili olduğunu söyledi," diyor. "Bana sadece olumlu düşünmemi söyledi - eğer semptomların peşinden koşuyor ve seninle ilgili yanlış bir şeyin peşinde koşuyorsan, seninle yanlış bir şey tezahür ettireceksin."
Vnenchak, eğer kocası aynı semptomlar için randevu almış olsaydı, doktorun onu dinleyip taramaya bakıp ona uygun bir teşhis koyacağına inanıyor. Bunun yerine, Vnenchak, halihazırda bir psikiyatrist görmesine rağmen, bir psikiyatriste başvurmak için sevk edilerek görevden alındı. Doktorun analizini psikiyatristiyle tartıştığında, fiziksel semptomlarının kaygıdan kaynaklanmadığı ve farklı bir göğüs hastalıkları uzmanı bulmaya çalıştığı söylendi.
"Bu doktorların her zaman semptomları olduğunu iddia eden ve kendilerinde aslında yanlış bir şey olmadığında ölüyormuş gibi hisseden insanlara geldiklerini anlıyorum, bu yüzden burada ve orada biraz yorgun olma noktasını anlıyorum." diyor. "Ama ciğerlerimde yara izi olduğunu kanıtlayan bir CT taramam varsa, bunu neden göz ardı edesin?"
Donna Vnenchak, COVID-19 Hasta
Akciğerlerimde yara izi olduğunu kanıtlayan bir CT taramam varsa, bunu neden göz ardı edesiniz?
- Donna Vnenchak, COVID-19 HastasıYanlış Yönetilen Tedavinin Büyük Etkileri Var
Bir psikolog olarak Zuckerman, Vnenchak'ınki gibi düzinelerce hikaye duymuştur. Pek çok hastanın kendisine suçlanan somatik semptomlar nedeniyle pratisyen hekimler, romatologlar veya pulmonologlar tarafından sevk edildiğini söylüyor. Bunun kadınlar için son derece geçersiz bir deneyim olabileceğini söylüyor.
Zuckerman, "Böyle bir deneyim, bir kadının fiziksel semptomlarına ilişkin kendi yorumlarını sorgulamaya başlamasına neden olan kendinden şüphe duygularını hızla tetikleyebilir," diyor ve ekliyor: "Bu, yargılanma ve görülme korkusuyla hayati tıbbi bilgilerin genel olarak saklanmasına yol açabilir. 'deli' olarak. Aynı zamanda doktorlar, ilaçlar ve hastane bakımı da dahil olmak üzere tıp camiasına karşı derin bir güvensizliği sürdürüyor. "
Zuckerman, kendi hastaları ile duygularını doğrulamaya çalışıyor. Bazen onları ikinci görüş için farklı doktorlara yönlendirir ve onları benzer deneyimler yaşamış kadınlarla ilişkilendirir.
Zuckerman ayrıca kadınların semptomlarını ve endişelerini daha iyi ifade etmelerine yardımcı olmak için iletişim ve davranış stratejileri öğretir:
- Daha doğrudan olmak
- Tekrarlanan açıklamalar istemek
- Randevudan önce söylemek istediklerinizi yazmak
- Randevu sırasında not almak
- Randevuya bir arkadaş veya eş getirme
- Endişeleri ifade etmek için belirli anahtar kelimeleri ve cümleleri kullanmak
Tedavinin Önündeki Engeller Cinsiyetin Ötesine Uzanır
Nichols'a göre, birçok COVID-19 nakliyecisi, virüsü ilk kaptıklarında ve semptomlarını evde tedavi etmek zorunda kaldıklarında hastanelere kabul edilmedi. Zorluklarının bir kısmı, COVID-19 iyileşmesinin neye benzediğiyle ilgili anlatıyı değiştirmeyi ve kronik vakaların var olduğu gerçeğini vurgulamaya çalışmayı içeriyor.
"İnsanların COVID-19 iyileşmesinin doğrusal olmadığını yavaş yavaş kabul etmeye başlaması çok fazla çalışma ve zaman aldı; grip gibi değil, iki ila dört haftalık semptomlar değil, ”diyor. “Pek çok insan ilk saldırıda hayatta kaldığınızı düşünüyor ve sonra iyileşiyorsunuz. Ancak bu iyileştiğimiz anlamına gelmez, bu iyileşme sürecinde olduğumuz anlamına gelir. "
Bu uzun nakliyatçılar, başlangıçta resmi bir pozitif COVID-19 testinin olmaması nedeniyle de sınırlı olabilir.
"COVID-19 teşhis testlerinin hala güvenilirlikten yoksun olmasına ve erişimin zor olabilmesine rağmen, birçok sigorta şirketi pozitif bir swab olmadan acil servis ziyaretlerini, laboratuar çalışmalarını ve görüntülemeyi reddediyor," Body'nin başka bir yöneticisi olan Lisa Thomas Siyasi Slack grubu 18 Ağustos tarihli bir haber bülteninde şunları söyledi: "Doktorlar genellikle virüs testi pozitif çıkmayan hastaları tedavi etmeye isteksizdir ve hastalar ayrıca işverenlerin ve arkadaşlarının güvensizliğiyle karşı karşıya kalırlar."
Cinzia Carlo, 50, böyle bir hasta. Mart ayında tipik COVID-19 semptomları - nefes darlığı, vücut ağrıları ve yorgunluk - göstermesine rağmen, tanısal PCR testi negatifti. O zamandan beri semptomları kronik ishal, disautonomi, sinir ağrısı ve dolaşım sorunlarına dönüştü. Resmi bir teşhisin yokluğunda ve ilaç tedavisi yerine, birçok kez kendisine bir terapist bulmasının söylendiğini söylüyor.
Cinzia Carlo, COVID-19 Hastası
Doktorlar beni yüzüstü bıraktı. Yedi hafta önce, kapıyı doktorlara kapattım.
- Cinzia Carlo, COVID-19 HastasıBir keresinde, bir gastroenteroloğa görünmek için kendini yataktan kalkmaya zorladığında ishalinin geçtiğini söylüyor. Ofisin banyosunda iki saat kamp kurdu. Sonunda - utanç içinde, acı içinde ve kıyafetlerine bulaşan dışkı izleriyle - dışarı çıktığında, doktoru ona yardım edemeyeceğini söyledi çünkü başlangıçta hiç COVID-19 yoktu.
Deneyimlerini pratisyen hekimine anlatırken, yoga uzamalarının bir PDF'si e-postayla gönderildi.
Doktorlar beni yüzüstü bıraktı. Yedi hafta önce, kapıyı doktorlara kapattım "diye anlatıyor Carlo Verywell." Sadece "İşte bu, bitirdim" dedim çünkü sadece yardım almıyordum, onlar sadece benim için daha fazla soruna neden oluyordu. Şu anda herkesin doktorları alkışlamak istediğini biliyorum ve aktif enfeksiyonları tedavi eden hastanelerde hayatlarını riske atanların alkışı hak ettiğine katılıyorum. Ama gördüğüm doktorlar? Hiçbir şey görmediğim için kimseyi alkışlamıyorum. "
Gecikmeli Eylem Hayatları Değiştirir
30'lu yaşlarında uzun süredir nakliyeci olan Megan DuLaney, sağlık alanında 16 yıldır çalışıyor. Tıp camiasının bunalmış durumda olduğunu ve birçok doktorun elinden gelenin en iyisini yaptığını anlarken, konu uzun süreli hastaları tedavi etmeye geldiğinde daha fazla merak ve inisiyatif olması gerektiğini söylüyor.
Verywell'e şöyle diyor: "'Bu böyleydi, öyleyse böyle olacak' fikrine daha az güvenilmeli." Bu yeni bir hastalık ve tüm cevaplara sahip değiliz. bu yanıtları almamıza yardımcı olacak beyin gücü ve teknoloji, ancak işi yapacak insanlara ihtiyacımız var. "
Nichols da aynı fikirde. Destek grubundaki binlerce uzun nakliyeciye dayanarak, bu yakın zamanda ortadan kalkacak bir sorun değil.
"Artık hiçbirimiz geleceğin bize ne getireceğini bilmiyoruz," diyor. "COVID-19, teşhisimizden aylar sonra bile vücudumuzu değiştirmeye devam ediyor. Korkuyoruz ve bu semptomları uydurmuyoruz. Bize inanmak için doktorlara ihtiyacımız var, çünkü tüm hayatlarımız muazzam bir şekilde değişti. "
Nichols aylardır evini terk etmedi ve yatak odasını "hapishane hücresi" olarak tanımlıyor. Başka bir semptom, kısa süreli hafıza kaybı nedeniyle, bildiği önemli bilgilerin kaydını tutmak için her zaman yanında bir not defteri bulunduruyor. Ertesi gün unutacak. Bu ayın ilerleyen saatlerinde bir demans testi yaptırması planlanıyor. Bağlam için, demansın ortalama başlangıç yaşı 83 yaşında ve erken başlangıç 65 yaşında ortaya çıkıyor.
Nichols Ocak'ta 33 yaşına basıyor.
